Biopsia hepatica

Descriere test:

Biopsia hepatica reprezinta procedura prin care se extrage un mic fragment de ficat pentru a fi examinat la microscop. Aceasta procedura mai poate fi gasita si sub numele de
punctie hepatica sau punctie a ficatului.

De ce se face testul?

Biopsia ficatului este esentiala in foarte multe situatii jucand un rol important in indicarea unui diagnostic corect si in stabilirea unui tratament eficient.

Biopsia hepatica este esentiala in urmatoarele situatii:

- hepatite cronice C, D sau B;
- tumori hepatice descoperite in urma unei ecografii sau examinari la tomograf computerizat;
- ictere de cauza necunoscuta;
- marirea ficatului din cauza necunoscuta;
- analize de laborator care sugereaza o afectiune hepatica, dar care nu pot indica diagnosticul;
- febra de cauza necunoscuta;
- boala de ficat cauzata de excesul de medicamente sau alcool, etc;
- monitorizarea evolutiei starii ficatului la pacientul care a primit un transplant de ficat.

Pregatire pacient

Nu este necesara nici o pregatire speciala pentru efectuarea acestui test.

Cum se face testul?

Prima etapa in efectuarea unei biopsii hepatice este reprezenata de administrarea unui anestezic local in locul unde va fi introdus acul de biopsie. Apoi, medicul efectueaza o incizie de mici dimensiuni prin care se introduce acul de biopsie cu ajutorul caruia se extrage un fragment de ficat.

Procedura se poate efectua prin aspiratie, manual (biopsia efectuata astfel are mai putine accidente si permite un diagnostic mai exact), sau cu ajutorul unui pistol de biopsie. Ambele proceduri prezinta avantaje si dezavantaje.

Cum se simte?

Deoarece acest test se efectueaza sub anestezie locala, pacientul nu simte nici un disconfort.

Riscuri

Ca in cazul oricarei manevre medicale, exista riscuri, insa in cazul biopsiei hepatice acestea sunt foarte rare si includ:
- sangerare la nivelul pielii;
- sangerare in ficat;
- sangerare in peritoneu;
- rupturi de ficat;
- perforatia colecistului sau altui organ.

Rezultate

In urma examinarii microscopice a tesutului hepatic scos prin biopsie, se poate stabili:
- diagnosticul bolii;
- stadiul de evolutie al bolii;
- tipul de celule dintr-o tumoare;
- incarcarea ficatului cu diferite substante (fier, grasimi, cupru, celule in cazul bolilor de sange, etc).

Ce poate afecta testul?

Pentru a interpreta corect rezultatele, pacientul trebuie sa apeleze la medicul specialist.

Alte informatii

Biopsia este folositoare in confirmarea diagnosticului la peste 90% dintre pacientii care se prezinta la medicul specialist cu teste hepatice anormale dar cu rezultate neconcludente la alte teste screening pentru afectiuni hepatice. Biopsia poate fi folosita si pentru stadializarea afectiunilor hepatice permitand medicului sa depisteze evolutia afectiunii spre ciroza si sa ofere pacientilor un tratament medicamentos eficient.