Esti aici:Ghid medical / Analize medicale / Hormonul adrenocorticotropic (ACTH)


Hormonul adrenocorticotropic (ACTH)


Descriere test:

Testul masoara cantitatea hormonului adrenocorticotropic din sange pentru a detecta orice afectiune a glandei pituitare sau a glandelor suprarenale.

ACTH este secretat de glanda pituitara ca raspuns la eliberarea altui hormon de catre hipotalamus. La randul lor, glandele suprarenale elibereaza apoi un hormon numit cortizol care ajuta organismul sa faca fata stresului. Cortizolul este un hormon necesar pentru o viata sanatoasa si de aceea nivelul sau din sange trebuie urmarit cu atentie. Cand nivelul de cortizol din sange creste, nivelurile de ACTH scad, iar cand cele de cortizol scad, nivelul de ACTH creste.

Nivelurile de ACTH si cortizol fluctueaza pe parcursul intregii zile. Nivelul de ACTH este mare in timpul diminetei si scazut seara. Daca medicul considera ca nivelul de ACTH al unei persoane este anormal, acesta poate recomanda masurarea nivelului de ACTH dimineata sau seara.

Intrucat este eliberat in puseuri, nivelul de ACTH din sange poate varia de la minut la minut. Datorita acestui fapt, interpretarea rezultatelor este dificila si ar trebui efectuata de catre un medic specialist endocrinolog.

De ce se face testul?

Testul pentru masurarea ACTH se efectueaza pentru:
- a depista orice afectiune la nivelul glandelor suprarenale sau glandei pituitare. Un nivel crescut de ACTH in sange indica un nivel scazut de cortizol ceea ce ar putea semnala o afectiune a glandelor suprarenale. Nivelurile scazute de ACTH si cortizol indica prezenta unei afectiuni la nivelul glandei pituitare.
- a depista eliberarea excesiva de ACTH, care se poate datora unei glande pituitare hiperactive. Ca raspuns, in acest caz, glandele suprarenale elibereaza prea mult cortizol (o forma a sindromului Cushing).

Pregatire pacient

Pentru a se pregati pentru efectuarea testului, pacientul trebuie: - sa nu manance sau sa bea nimic cu 10, 12 ore inainte de test; - sa nu manance alimente sarace in carbohidrati cu 48 de ore inainte de efectuarea testului; - sa-si informeze medicul cu privire la orice medicamente i s-au administrat, in special daca este vorba de un corticosteroid. Administrarea unui asemenea medicament trebuie stopata cu 48 ore inainte de test. - nu trebuie sa efectueze exercitii fizice cu 12 ore inainte de test; - trebuie sa evite stresul emotional cu 12 ore inainte de test. Momentul recoltarii probei de sange este foarte important. Daca medicul vrea sa masoare nivelul maxim de ACTH, sangele va fi recoltat dimineata. Insa daca medicul doreste sa masoare cel mai scazut nivel de ACTH, sangele va fi recolta
Pentru a se pregati pentru efectuarea testului, pacientul trebuie:
- sa nu manance sau sa bea nimic cu 10, 12 ore inainte de test;
- sa nu manance alimente sarace in carbohidrati cu 48 de ore inainte de efectuarea testului;
- sa-si informeze medicul cu privire la orice medicamente i s-au administrat, in special daca este vorba de un corticosteroid. Administrarea unui asemenea medicament trebuie stopata cu 48 ore inainte de test.
- nu trebuie sa efectueze exercitii fizice cu 12 ore inainte de test;
- trebuie sa evite stresul emotional cu 12 ore inainte de test.

Momentul recoltarii probei de sange este foarte important. Daca medicul vrea sa masoare nivelul maxim de ACTH, sangele va fi recoltat dimineata. Insa daca medicul doreste sa masoare cel mai scazut nivel de ACTH, sangele va fi recoltat seara.

Cum se face testul?

Acest este asemanator oricarei alte analize de sange. In consecinta, asistenta va va lega un garou in jurul bratului, pentru evidentierea venei din care vi se va lua proba de sange. Zona in care va fi introdus acul va fi stearsa in prealabil cu un lichid antiseptic pentru a evita riscul unei infectii. Dupa ce se va colecta destul sange pentru analiza, asistenta va dezlega garoul si va pansa zona in care a fost introdus acul.

Cum se simte?

Majoriatea dintre noi resimt in timpul prelevarii probei de sange doar o intepatura mica si o usoara senzatie de disconfort. Exista totusi oameni care pot simti o durere acuta si prelungita si pot manifesta chiar stari de ameteala sau lesin.

Riscuri

Riscurile pe care le prezinta aceasta analiza sunt minime. Trebuie sa luam totusi in cosiderare faptul ca unii pacienti pot fi mai sensibili decat altii, si prin urmare, in momentul introducerii acului in vena pot lesina sau pot resimti stari de voma si ameteala. Deasemenea se pot produce sangerari mai abundente care sa aiba drept rezultat formarea unui hematom. Este foarte important ca cei care sufera de anumite boli care impiedica procesul de coagulare a sangelui sa informeze doctorul inainte de efectuarea acestei analize.

Rezultate

Pentru a se pregati pentru efectuarea testului, pacientul trebuie:
- sa nu manance sau sa bea nimic cu 10, 12 ore inainte de test;
- sa nu manance alimente sarace in carbohidrati cu 48 de ore inainte de efectuarea testului;
- sa-si informeze medicul cu privire la orice medicamente i s-au administrat, in special daca este vorba de un corticosteroid. Administrarea unui asemenea medicament trebuie stopata cu 48 ore inainte de test.
- nu trebuie sa efectueze exercitii fizice cu 12 ore inainte de test;
- trebuie sa evite stresul emotional cu 12 ore inainte de test.

Momentul recoltarii probei de sange este foarte important. Daca medicul vrea sa masoare nivelul maxim de ACTH, sangele va fi recoltat dimineata. Insa daca medicul doreste sa masoare cel mai scazut nivel de ACTH, sangele va fi recoltat seara.

Valorile normale de ACTH din sange:

6:00 – 8:00: mai putin de 80 pg/mL sau mai putin de 18 pmol/mL
16:00 – 23:00: mai putin de 50 pg/mL sau mai putin de 11 pmol/mL.

Nivelul crescut de ACTH poate fi cauzat de:

- stres emotional sau fizic (interventie chirurgicala intensa sau durere severa);
- boli ca boala Addison, boala Cushing sau o tumoare a gladelor suprarenale sau pituitare.

Nivelul scazut de ACTH poate fi cauzat de:
- o leziune la nivelul glandei pituitare survenita in urma unei interventii chirurgicale, radiatiilor, tumorilor;
- o cantitate excesiva de cortizol aparuta ca rezultat al unei tumori la nivelul glandelor suprarenale (sindromul Cushing).

Niveluri de ACTH si cortizol in conditii specifice:

- Boala Cushing – Nivelurile de cortizol si ACTH cresc;
- Feocromocitom (tumoare a glandei suprarenale): nivelul de cortizol creste iar cel de ACTH scade;
- ACTH produs de o tumoare situata in afara glandei pituitare – Nivelurile de cortizol si ACTH cresc;
- Boala Addison (afectiune a glandei suprarenale) – Nivelul de cortizol scade iar cel de ACTH creste;
- Hipopituitarism – Nivelul de cortizol creste iar cel de ACTH scade.

Ce poate afecta testul?

Rezultatele nu sunt concludente datorita:
- administrarii de corticosteroizi sau medicamente ca amfetamine sau insulina;
- intoxicarii cu alcool;
- sarcinii;
- stres fizic sau emotional.

Alte informatii

Interpretarea unui test pentru masurarea nivelului de ACTH este complicat deoarece exista multi factori care pot influenta rezultatele. Sangele trebuie colectat in recipiente speciale, tinute la rece si procesate rapid. Rezultatele mai pot fi influentate si de momentul in care sangele este recoltat. De aceea, rezultatele unui test ACTH trebuie interpretate tinand seama si de informatiile obtinute in urma efectuarii unor teste aditionale.


NOTA: Inainte de a adauga comentariul te rugam sa mai petreci 20 de secunde revizuindu-l. Din dorinta de a avea o comunitate cat mai utila si cat mai placuta te rugam ca raspunsurile tale sa respecte 2 reguli minimale:
  • - o exprimare corecta gramatical (toate propozitiile incep cu litere mari si se termina cu semne de punctuatie, fara prescurtari de tipul "nush", "acm", "adik" si fara dezacorduri flagrante).
  • - sa lasam obscenitatile pentru cei mai putin inteligenti.
Multumim!
echipa i-medic.ro

Opţiuni de afişare a comentariilor

Alege modalitatea preferată de afişare a comentariilor şi apasă "Salvare opţiuni" pentru a activa modificările propuse.

Buna!

Baiatului meu (15 ani) i-au iesit urm. rezultate (recoltarea sangelui la ora 9 dim): ACTH=157 pg/ml, cortisol seric=15,2 ug/dl, insulina=27,9 microUI/ml,TSH=3,299 microUI/ml, free T4=1,03 ng/dl, testosteron=2ng/ml.

Din limite a mai iesit si siderimia=125,7 ug/dl, precum si acid uric=8,1 mg/dl.

Ce inseamna aceste rezultate si ce ar trebui sa fac in continuare?

buna, mi s-a cerut si mie de catre un doctor endocrinolog sa fac acest test... prima data mi-a iesit <3,2 ng/ml iar a 2-a oara 1.0 pg/ml nu inteleg aceste diferite masuratori "gn" si "pg". ma puteti lamuri? multumesc

Publică un comentariu nou

Conţinutul acestui câmp va fi considerat confidenţial şi nu va fi făcut public.
CAPTCHA
Aceasta intrebare are rolul de a preveni spam-ul.
Image CAPTCHA
Introduceti caracterele exact in forma in care apar in imagine.