Anestezia epidurala, benficii si dezavantaje

Anestezia epidurala este cea mai folosita forma de remitere a durerilor din timpul travaliului. Desi exista mai multe metode de anesteziere, cele mai multe femei cer o epidurala, aproape 50% nascand folosind acest tip de anestezie.

Epidurala este un tip de anestezie locala care blocheaza durerea intr-o anumita regiune a corpului. Epidurala blocheaza impulsurile nervoase ale segmentelor spinale inferioare ceea ce rezulta intr-o sensibilitate scazuta in regiunea inferioara a corpului.

Inainte de administrarea injectiei epidurale, veti primi intravenos lichide chiar inainte de travaliu. In timpul unui travaliu puteti primi aproximativ 2 litri de lichide. Medicul specialist va va ruga sa sa va arcuiti spatele si sa ramaneti nemiscata pentru a evita potentiale probleme. Dupa ce zona de punctie a fost dezinfectata pentru a reduce riscul unei infectii, se injecteaza o doza de anestezic local in partea de jos a spatelui pacientei, in spatiul epidural, in jurul maduvei spinarii. Apoi un ac va fi introdus in zona deja amortita pentru a fixa un cateter prin care pacienta va putea primi in continuare injectii sau medicamente.

In spitalele moderne se practica doua tipuri de anestezii epidurale care folosesc o doza mai mica de anestezic local combinata cu substante opiacee precum petidina sau morfina.

In cadrul unei anestezii epidurale conventionale, se administreaza cu ajutorul cateterului, in mod repetat, o combinatie intre o substanta opiacee si un anestezic. Opiaceele ajuta la reducerea unor efecte adverse ale anestezicului.

A doua forma de anestezie epidurala, de asemenea foarte folosita, este anestezia combinata spinala-epidurala in care o doza de opiaceu este injectata in zona spinala, foarte aproape de capatul maduvei spinarii. Prin acest tip de anestezie, durerea este eliminata pentru aproximatix 4 ore, iar daca este necesara prelungirea efectului se poate administra ca o epidurala.

Beneficiile anesteziei epidurale:

- va permite sa va odihniti in cazul in care travaliul este foarte lung;
- prin remiterea durerii, anestezia epidurala poate oferi unei mame aflate la prima sarcina o experienta placuta;
- in majoritatea cazurilor, dupa ce ati primit o anestezie epidurala puteti ramane treaza si puteti participa activ la nastere;
- daca ati ales sa nasteti prin cezariana, anestezia epidurala va ajuta sa ca calmati durerile in perioada de recuperare;
- anestezia epidurala este singura solutie la care puteti apela cand nu mai puteti face fata oboselii sau frustrarii deoarece va permite sa va relaxati, sa va concentrati si va ofera puterea sa fiti un participant activ la nastere;
- inca se perfectioneaza moduri de folosire ale anesteziei epidurale iar o mare parte a succesului sau depinde de grija cu care este administrata.

Dezavantaje ale anesteziei epidurale:

- epidurarele pot cauza o scadere abrupta a tensiunii arteriale iar din acest motiv asistenta va verifica periodic daca fatul primeste suficient oxigen. Daca tensiunea arteriala a mamei este mica, ea poate fi tratata cu administrarea intravenoasa de lichide sau cu oxigen;
- puteti suferi de dureri de cap foarte grave din cauza pierderii de fluid spinal. Totusi, mai putin de 1% dintre femei au acuzat acest tip de efect secundar al anesteziei epidurale. Daca durerea persista, vi se administra propriul sange printr-o injectie in zona epidurala pentru a va calma durerile;
- puteti observa ca anestezia epidurala va reduce dorinta de a impinge pentru a expulza fatul, medicul specialist fiind nevoit sa apeleze la alte metode cum ar fi folosirea forcepsului pentru scoaterea fatului;
- timp de cateva ore dupa nastere, partea inferioara a corpului va fi amortita si va veti putea deplasa doar ajutata de cineva;
- in cazuri foarte rare, puteti suferi o leziune permanenta a nervilor din zona in care a fost fixat cateterul;
- printre efectele adverse care pot aparea in cadrul unei anestezii epidurale se numara frisoane, senzatie de voma, tiuit al urechilor, dificultate in urinare.

Exista mai multe cazuri in care nu puteti opta pentru o anestezie epidurala: cand folositi anticoagulante, aveti hemoragie, prezentati o infectie la nivelul spatelui, cand colul uterin nu este dilatat cel putin 4 centrimetri, si daca travaliul progreseaza atat de rapid incat nu este timp pentru administrarea epiduralei.