Tipuri de anestezii pentru calmarea durerilor travaliului si nasterii

Exista foarte multe metode care pot fi folosite pentru a usura experienta travaliului, cele mai folosite dintre acestea fiind anestezia epidurala si cea spinala. Este important sa va consultati cu medicul pentru a alege tipul de anestezie care va poate ajuta cel mai mult.

Anesteziile pot fi impartite in urmatoarele categorii principale:

- Anestezie (infiltratie) locala care se caracterizeaza prin injectarea directa cu solutie anestezica a terminatiilor nervoase periferice;

- Anestezie locoregionala, caracterizata prin abolirea completa a impulsurilor intr-o zona a corpului prin intreruperea temporala a conductibilitatii nervilor senzoriali. Anestezia locoregionala cuprinde doua tipuri particulare, cum ar fi blocajul nervos realizat prin injectarea directa in jurul nervului ce inerveaza regiunea de interes (bloc spinal, bloc epidural, bloc al plexului lombar, s.a.m.d) si anestezia regionala intravenoasa.

Cele mai folosite tipuri de anestezii locoregionale sunt anesteziile spinale. Din categoria anesteziilor spinale fac parte anestezia epidurala si rahianestezia.

Anestezia epiduarala reprezinta injectarea unei substante anestezice in zona epidurala, in jurul maduvei spinarii, pentru a produce anestezierea totala sau partiala a membrelor inferioare. Va dura 20 de minute injectarea epiduralei si alte 20 de minute pentru ca ea sa isi faca efectul, deci in 40 de minute de la injectarea epiduralei durerea va fi sub control. Anestezia epidurala poate fi folosita si in cazul unei nasteri naturale, in timpul travaliului activ, dar si cu foarte putin timp inainte de o cezariana.

Epidurala este o metoda eficienta de a controla durerea fara efecte adverse pentru organism si bebelus. Desi epidurala asigura calmarea durerilor, ea permite mamei sa ramana treaza si alerta pentru a participa activ la nasterea copilului. In cazul unei nasteri naturale, epidurala calmeaza durerile dar nu este o anestezie completa. In cazul anesteziei epidurale, viitoarele mame isi pot mentine tonusul muscular pentru a trece mai usor peste cea de-a doua etapa a travaliului.

Exista insa si efecte adverse ale anesteziei epidurale printre care faptul ca epidurala poate afecta doar o anumita parte a corpului iar travaliul poate dura mai mult si expune viitoarele mame la reactii alergice. De asemenea, o alta neplacere ar fi ametelile cauzate de scaderea tensiunii arteriale.

Rahianestezia se face tot in coloana vertebrala lombara si se foloseste atat pentru nasterea naturala cat si pentru cezariana. In cadrul rahianesteziei, substanta anestezica este introdusa la nivel lombar dar printr-o singura injectie fara a mai fi necesara amplasarea unui cateter ca in cazul anesteziei epidurale. Rahianestezia isi face efectul in cel mult 10 minute. Rahianestezia are un efect mult mai rapid decat anestezia epidurala, dar, spre deosebire de ea, nu poate fi practicata pentru operatii cu durata mai mare de 2 ore. Si in cazul acestui tip de anestezie mama ramane treaza si alerta. Si la rahianestezie apar aceleasi efecte secundare neplacute ca in cazul celei epidurale.

- Anestezia generala poate fi inhalatorie sau intravenoasa. Anestezia generala este folosita in cazurile de urgenta care necesita operatii de amploare sau cand cea locala nu este posibila. In cazul anesteziei generale exista mai multe dezavantaje, intrucat ea afecteaza atat sistemul nervos al mamei cat si pe cel al fatului. Daca este anesteziata general, mama va dormi pe tot parcursul interventiei iar bebelusul va fi la randul sau somnoros. De asemenea, anestezia generala scade abilitatea corpului de a respira singur, fiind necesara intubatia endotraheala. Cea mai grava complicatie care poate aparea in urma anesteziei generale este pneumonia de aspiratie.