Premiera franceza in cazul accidentelor vasculare cerebrale

Nouă din zece victime ale unui accident vascular cerebral (AVC) ar putea fi vindecate. Acesta este rezultatul studiului numit RECANALISE, efectuat de o echipă condusă de profesorul Pierre Amarenco, şeful serviciului de neurologie şi al Centrului de primire şi tratament de la spitalul Bichat (Asistenţă publică - Spitale Paris, AP - HP), relatează cotidianul francez Le Figaro.

Lucrările, care au fost publicate de The Lancet Neurology, oferă noi perpective în scopul îmbunătăţirii asistenţei acordate AVC, cea de-a treia cauză de mortalitate în Franţa şi prima cauză de handicap dobândit la adult.

La ora actuală, precizează comunicatul AP-HP, în cazul unui accident cerebral vascular cu ocluziunea unei artere cerebrale se aplică două tratamente. Tratamentul de referinţă constă în injectarea intravenoasă în zona cotului a unui medicament numit alteplază, care permite vindecarea în 40% din cazuri, cu condiţia ca injecţia să fie făcută la mai puţin de trei ore după apariţia primelor simptome de AVC.

O altă posibilitate constă în introducerea aceluiaşi medicament direct la contactul cu cheagul de sânge care astupă artera, introducând un micro-cateter în artere. Medicul puncţionează artera femurală şi duce cateterul în aortă şi apoi în arterele cerebrale. Această tehnică face posibilă destuparea arterei în 60 - 70% din cazuri dar necesită un timp de intervenţie (între 20 de minute şi o oră pentru atingerea cheagului), în timp ce fiecare minut pierdut inseamnă distrugerea a 2 milioane de neuroni ..., continuă Le Figaro.

Noua abordare (utilizată în studiul RECANALISE) constă în combinarea celor două tratamente. Dacă doza completă de alteplază (care nu poate fi depăşită) nu ajunge să destupe artera, neurologul care face intervenţia ”capturează” cheagul de sânge cu ajutorul unui lasou aflat la capătul cateterului. Tragând de lasou, medicul închide cheagul de sânge în interiorul cateterului, care odată retras aduce cu el şi cheagul de sânge.

Datorită acestei tehnici, s-a reuşit destuparea arterei cerebrale la un număr de 46 - 53 pacienţi (87%) care au fost trataţi combinând calea intravenoasă şi cea endovasculară, faţă de 56 pacienţi din 107, trataţi doar pe cale intravenoasă, ceea ce reprezintă o creştere de 50% în cazul metodei aplicată în studiul RECANALISE, conchide ziarul Le Figaro.