Termen cautat
Categorie

Avortul spontan sau pierderea spontana a sarcinii

Autor: i-MEDIC.ro

GENERALITATI:

Cauzele avortului spontan si definirea acestuia

Pierderea spontana a sarcinii reprezinta pierderea unei sarcini prin eliminarea embrionului lipsit de viata si este cunoscuta in lumea medicala sub denumirea de avort spontan. Aceasta pierdere are cauze naturale in cele mai multe dintre cazuri si este considerata avort spontan atunci cand fatul a fost pierdut inainte de saptamana 28 din timpul sarcinii. Atunci cand fatul a fost pierdut dupa trecerea celor 28 de saptamani, medicii considera aceasta pierdere ca fiind nastere cu fat mort. Avortul spontan poate sa fie cauzat de diferiti factori la care este expusa orice femeie insarcinata, precum traumele sau eforturile excesive fizice, afectiuni medicale , expunerea la substante de natura chimica, lovituri sau socuri foarte puternice. Primele 12 saptamani sunt cruciale in ceea ce priveste sarcina, iar depasirea acestei perioade si sesizarea concreta a batailor inimii fatului scad foarte mult riscul de avort spontan. Acesta nu se manifesta din aceleasi cauze in cazul tuturor femeilor care trec printr-un astfel de eveniment, starea de sanatate fiind primul factor care influenteaza cresterea, dezvoltarea si rezistenta fatului in uterul mamei. Anomaliile genetice si defectele biologice mostenite de catre mama pe cale genetica sau dobandite in timpul vietii sunt principalele cauze care conduc la avortul spontan.

Statisticile arata ca intre 15 - 20% dintre sarcini nu pot fi duse la bun sfarsit, finalizandu-se printr-un avort spontan inainte de cea de-a 13 saptamana a sarcinii. Cazurile in care avortul apare dupa saptamana 13 sunt foarte rare. Mai mult decat atat, avorturile spontane care au loc in primul trimestru, inainte de saptamana 8 nu sunt cauzate de defecte ale sacului amniotic sau ale placentei, in cel putin 30% din cazuri. Exista posibilitatea pierderii unei sarcini din cauza unui avort spontan si atunci cand sarcina nu este evidenta. Au fost inregistrate cazuri in care femeia nu era informata cu privire la existenta sarcinii in momentul avortului. In aceasta situatie, sarcina este pierduta atat de repede incat organismul femeii nu este pregatit sa ofere simptome concludente, insa crampele abdominale moderate sau severe, secretiile vaginale urat mirositoare, durerile de spate san sangerarile pot fi posibile simptome ale unui avort spontan foarte timpuriu. 

DIAGNOSTIC:

Avortul spontan poate fi detectat cu ajutorul unor examene medicale realizate de catre medicul specialist, iar diagnosticul este stabilit atunci cand rezultatele examenelor sunt pozitive. Cele mai frecvente modalitati utilizate sunt:

  • Examinarea regiunii pelviene de catre ginecolog care are capacitatea de a detecta o dilatatie a colului uterin, respectiv sangerari ale vaginului
  • Examinarea nivelului de HCG din sange pe parcursul mai multor zile care determina existenta unei sarcini si rezistenta acesteia
  • Examinarea cu ajutorul unei ecografii abdominale inferioare care sa evidentieze in mod concret existenta fatului, un sac amniotic in stare buna, activitatea cardiaca prezenta la fat si varsta acestuia

In cazul in care pacienta a suferit mai mult de 3 avorturi, cauzele unui avort spontan pot fi detectate folosind mai multe metode precum detectarea anticorpilor antifosfolipidici, detectarea unor anomalii ale genitorilor la nivelul cromozomilor, detectarea nivelului anormal de hormoni sau efectuarea unei ecografii la nivelul vaginului pentru a detecta anomalii ale uterului.

TRATAMENT:

Avortul spontan nu poate fi oprit, intrucat acesta reprezinta un proces natural. Acest eveniment neplacut poate sa fie lipsit de simptome, caz in care nicio interventie nu poate sa fie facuta de catre personalul medical, intrucat acesta nu este detectat. Organismul femeii are tendinta de a reactiona la avortul spontan pe o durata de cateva zile, timp in care femeia insarcinata poate sa experimenteze dureri , sangerare, eliminarea fatului mort, crampe abdominale, febra, slabiciune sau hemoragii. In situatiile in care durerile devin insuportabile, medicul ginecolog va trebui sa intervina prin efectuarea chiuretajului prin care se elimina continutul uterin, astfel indepartand fatul din totalitate din uter.  

Tratamentul in cazul avortului in faza incipienta

O sarcina care este amenintata de simptomele avortului spontan poate fi detectata din timp, iar in acest caz tratamentul este posibil si sarcina poate sa fie salvata cu succes. Atunci cand femeia insarcinata acuza sangerari sau dureri agresive in timpul primelor saptamani de sarcina, aceasta trebuie sa se adreseze de urgenta ginecologului. Confirmarea acestuia in legatura cu amenintarea avortului spontan trebuie sa fie urmata de efort fizic minim, de reducerea contactelor sexuale, administrarea progesteronului care ajuta la intarzierea avortului sau a nasterilor premature, incetarea administrarii oricarui medicament cu efect antiinflamator precum Ibuprofenul.

Tratamentul in cazul unui avort incomplet

Un avort incomplet este reprezentat de refuzul organismului de a accepta sarcina din varii motive, moment in care produsul de conceptie este partial expulzat. Acest proces este ireversibil, insa exista cateva metode care faciliteaza finalizarea acestuia si usureaza simptomele persoanei in cauza. Asadar, una dintre optiuni este expectativa vigilenta care reprezinta urmarirea evolutiei procesului fara a se interveni in vreun mod, cu exceptia cazului in care apar complicatii care pot avea consecinte grave pentru femeia insarcinata. Administrarea de  Mifepristone sau Misoprostol este utila in provocarea eliminarii avortonului intr-un mod mai accelerat. Ginecologul are optiunea de a interveni prin dilatatie si chiuretaj pentru a elimina fatul mort in cazul in care gravida solicita acest lucru sau nu exista o alta varianta disponibila.

Prevenirea avortului spontan

Atunci cand avortul spontan are loc in mod repetat, tratamentul si modalitatile de prevenire depind de cauza aparenta a acestuia. Detectarea unor probleme de compatibilitate cromozomiala sau a unor anomalii la nivelul cromozomilor poate sa fie facuta cu ajutorul analizelor, insa nu exista un tratament concret care sa poata fi aplicat unuia dintre parteneri sau ambilor. Aceasta reprezinta o anomalie genetica.

O cauza de alta natura a avortului spontan repetat poate sa fie o afectiune a uterului sau o problema a structurii acestuia. In acest moment, exista posibilitatea corectiei unor astfel de defecte insa aceasta interventie nu garanteaza faptul ca o sarcina va putea fi dusa la termen, intrucat motivele pentru care avortul spontan are loc sunt multiple.

Femeile care sufera de afectiuni ale tiroidei sau de diabet sunt mai predispuse la avorturi spontane. De aceea, se recomanda mentinerea sub control a acestor afectiuni pe toata perioada vietii. In ceea ce priveste femeile care sunt afectate de lipsa anticorpilor, acestea pot duce o sarcina la termen atunci cand este urmat un tratament cu medicamente specifice acestor tipuri de afectiuni. Deseori, medicii prescriu anticoagulante in timpul sarcinii pentru a preveni astfel de situatii.

Avortul spontan este un eveniment care are loc in organismul femeii fara a putea fi oprit in totalitate printr-o metoda medicala. Acesta poate sa aiba loc chiar si in urma tratamentelor, in functie de reactia organismului la sarcina, insa una sau mai multe sarcini pot fi duse la bun sfarsit dupa pierderea uneia sau mai multor altor sarcini, depinzand de starea organismului. Consilierea si apelul la medicii ginecologi sunt foarte importante, intrucat factorii de risc pot fi identificati la timp, iar tratamentele se pot dovedi a fi eficiente.

 

Comentarii

Depinde, nu va poate raspunde nimeni cum va reactiona organismul dvs. Gynipral previne o nastere prematura sau iminenta de avort prin relaxarea musculaturii uterine. In majoritatea cazurilor este astfel posibila prelungirea sarcinii pana la data presupusa de nastere. Utrogestan trebuie utilizat in timpul sarcinii numai in primul trimestru si doar pe cale vaginala. Mentineti repaosul la pat. Multa sanatate!

Depinde, nu va poate raspunde nimeni cum va reactiona organismul dvs. Gynipral previne o nastere prematura sau iminenta de avort prin relaxarea musculaturii uterine. In majoritatea cazurilor este astfel posibila prelungirea sarcinii pana la data presupusa de nastere. Utrogestan trebuie utilizat in timpul sarcinii numai in primul trimestru si doar pe cale vaginala. Mentineti repaosul la pat. Multa sanatate!

Depinde, nu va poate raspunde nimeni cum va reactiona organismul dvs. Gynipral previne o nastere prematura sau iminenta de avort prin relaxarea musculaturii uterine. In majoritatea cazurilor este astfel posibila prelungirea sarcinii pana la data presupusa de nastere. Utrogestan trebuie utilizat in timpul sarcinii numai in primul trimestru si doar pe cale vaginala. Mentineti repaosul la pat. Multa sanatate!

Prezenta unei sarcini gemelare este asociata cu un risc crescut de avort spontan ( 30-50%) si prezenta tulburarilor de crestere intrauterina ( intarzierea in cresterea uterina ce afecteaza ambii feti cat si discordanta cresterii). Nu inteleg ce este acel nodul ( va rog sa imi dati mai multe detalii). Multa sanatate!

Prezenta unei sarcini gemelare este asociata cu un risc crescut de avort spontan ( 30-50%) si prezenta tulburarilor de crestere intrauterina ( intarzierea in cresterea uterina ce afecteaza ambii feti cat si discordanta cresterii). Nu inteleg ce este acel nodul ( va rog sa imi dati mai multe detalii). Multa sanatate!

Prezenta unei sarcini gemelare este asociata cu un risc crescut de avort spontan ( 30-50%) si prezenta tulburarilor de crestere intrauterina ( intarzierea in cresterea uterina ce afecteaza ambii feti cat si discordanta cresterii). Nu inteleg ce este acel nodul ( va rog sa imi dati mai multe detalii). Multa sanatate!

Din punct de vedere teoretic, diagnosticul de sarcina se poate stabili prin teste care sa masoare substantele produse, fie de mama ca raspuns la sarcina, fie de produsul de conceptie. Toate testele biochimice se bazeaza pe detectarea , in urina sau sange, a prezentei unei proteine (HCG - human chorionic gonadotropin) produsa de placenta sau precursorii sai. Nivelul de hCG se poate mentine crescut cu pana la 4 saptamani dupa un avort spontan (explica faptul ca testul de sarcina este pozitiv). Cel mai probabil a fost vb de un avort spontan. Multa sanatate!

Buna seara,

Persistenta valorilor crescute sau observarea unei tendinte de crestere a valorilor HCG poate indica prezenta unei sarcini ectopice sau dezvoltarea unei formatiuni tumorale. Daca valorile nu revin la normal sunt necesare investigatii suplimentare (ecografie transvaginala, CT abdomino-pelvin, analize de sange).

Multa sanatate!

Alina D.

Daca in primul trimestru de sarcina prezinti usoare sangerari vaginale care dispar in mai putin de o zi, informeaza-ti medicul la urmatoarea vizita. Contacteaza-ti medicul imediat daca ai sangerari vaginale moderate sau abundente; prezinti sangerari insotite de durere abdominale, crampe,etc. Multa sanatate!

Intr-adevar, testul ramane pozitiv o perioada in cazul avortului spontan. Exista si posibilitatea unei sarcini extrauterine. Faptul ca aveti un copil deja nu influenteaza rezultatul testului. Avortul spontan nu trece neobservat, ci presupune totusi o sangerare mai abundenta, ati avut asa ceva?

Multa sanatate!

 

Pagini

Adaugă comentariu nou