Esti aici:Boli / Afectiuni / Circulara de cordon ombilical


Circulara de cordon ombilical


Generalitati

Circulara de cordon ombilical este o anomalie de pozitie a cordonului ombilical si reprezinta situatia in care cordonul ombilical este infasurat in jurul unor segmente ale fatului (gat, trunchi, membre). Cordonul ombilical face legatura intre fat si placenta si are ca rol principal transportul de nutrienti de la mama catre embrion sau fat. Circulara pericervicala de cordon ombilical (infasurarea in jurul gatului) este cea mai frecventa, intalnita la 20-33% din sarcinile normale, la termen.

Pe masura ce fatul creste in interiorul uterului, spatiul in interiorul uterului devine din ce in ce mai limitat. Aceasta, impreuna cu gimnastica obisnuita pe care o face bebelusul nenascut, pot provoca infasurarea cordonului ombilical in jurul copilului. Alti factori de risc sunt cordonul ombilical lung si excesul de lichid amniotic.

Circulara de cordon ombilical nu este lipsita de riscuri. In timp ce tipul A de circulara de cordon este frecvent si de obicei inofensiv, tipul B poate determina aparitia unui nod in cordonul ombilical, care poate restrictiona fluxul de sange la copil limitand astfel aportul de oxigen.

Circulara de cordon ombilical nu este o cauza de suferinta fetala, dar pe masura ce nasterea progreseaza ea se strange in contractie (fatul coboara in canalul de nastere) si se produce compresiunea vaselor, cu cresterea frecventei cordului fetal, care persista pe toata durata contractiei. Atunci cand compresia cordonului ombilical este severa sau dureaza prea mult creierul bebelusului poate suferi anumite malformatii ce pot determina retard mental. Daca compresiunea este cu adevarat foarte mare si travaliul nu a inceput, fatul poate muri in uter. Aceastea sunt cazuri foarte rare. Recunoasterea acestei situatii si nasterea prompta scade morbiditatea si mortalitatea perinatala.

Diagnostic

Circulara de cordon ombilical poate fi diagnosticata prin ecografie sau poate fi diagnosticata in timpul nasterii. In cazul circularei de cordon ombilical, ginecologul poate descoperi, in timpul travaliului, existenta unui suflu funicular, care se poate ausculta in travaliu la nivelul gatului fetal.

De asemenea monitorizarea frecventei cordului fetal evidentiaza cresterea acesteia in timpul contractiilor uterului. Diagnosticul poate fi confirmat de medicul ginecolog cu ajutorul manevrei Horn. Se apasa fundul uterului, intre pubis si ombilic, care are ca efect incetinirea inimii copilului. Inima va accelera din nou la sfarsitul manevrei (cand se elibereaza presiunea asupra uterului), permitand stabilirea diagnosticului.

In caz de circulare de cordon se poate observa prezenta in timpul expulziei a fenomenului de coborare a capului fetal in timpul contractiilor, urmat de ascensionarea sa intre contractii, identic cu cel care apare in cazul cordonului scurt.

Tratament

Circulara de cordon nu contraindica o nastere pe cale vaginala, acest lucru fiind posibil mai ales in situatia in care aceasta circulara este laxa. De obicei, cordonul ombilical este suficient de larg pentru a permite medicului sa il desfaca manual. Procesul poate dura cateva minute, in special in cazul in care cordonul ombilical este infasurat de mai multe ori. In cazul in care cordonul ombilical este prea strans in jurul gatului copilului trebuie sa fie taiat inainte de restul corpului copilului sa fie delivrat.  Daca acesta este cazul, este foarte important ca bebelusul sa poata fi scos foarte rapid pentru ca nu mai primeste nutrienti de la mama prin placenta.

In nasterea pe cale naturala, circulara de cordon ombilical genereaza hipoxie (aport insuficient de oxigen) prin compresiune extrinseca si reducerea fluxului sanguin fetal. In cazul in care fatul este afectat de circulara de cordon ombilical si aceasta situatie se descopera din timp, se recomanda nasterea prin cezariana.

Imagini

circulara cordon 2.jpgcirculara cordon 1.jpg

loading...
NOTA: Inainte de a adauga comentariul te rugam sa mai petreci 20 de secunde revizuindu-l. Din dorinta de a avea o comunitate cat mai utila si cat mai placuta te rugam ca raspunsurile tale sa respecte 2 reguli minimale:
  • - o exprimare corecta gramatical (toate propozitiile incep cu litere mari si se termina cu semne de punctuatie, fara prescurtari de tipul "nush", "acm", "adik" si fara dezacorduri flagrante).
  • - sa lasam obscenitatile pentru cei mai putin inteligenti.
Multumim!
echipa i-medic.ro

Publică un comentariu nou

Conţinutul acestui câmp va fi considerat confidenţial şi nu va fi făcut public.
CAPTCHA
Aceasta intrebare are rolul de a preveni spam-ul.
Image CAPTCHA
Introduceti caracterele exact in forma in care apar in imagine.