Diareea acuta la copil

Generalitati

Diareea este definita ca eliminarea prea rapida a unor scaune de consistenta redusa. Aceasta boala comuna dureaza in general doar cateva zile. Diareea care dureaza mai putin de 2 saptamani se numeste “diaree acuta”.
Copiii mai mici de trei ani sufera in general 1-3 episoade diareice pe an.
Toti agentii patogeni ai diareilor se transmit pe cale fecal-orala, dar nu se exclud ca surse posibile apa sau alimentele contaminate si nici contactul direct interpersonal (in special in crese, gradinite, etc.)

Care sunt cauzele diareei acute ?
1. Virusuri, bacterii sau paraziti
Rotavirusul reprezinta cea mai frecventa cauza a diareei la pacientii pediatrici, fiind responsabil pentru 25% din cazurile de Diaree din crese.
Dintre parazitii enteropatogeni, Giardia lamblia este cel mai comun protozoar care provoaca diaree, avand o incidenta crescuta in colectivitatile de copii.
2. Intoxicatie alimentara
3. Medicamentele, in special antibiotice
4. Alergiile la alimente
5. Deficit de enzime (de exemplu, intoleranta la lactoza)

Care sunt simptomele?
Simptomul principal al diareii consta in eliminarea de scaune frecvente, de consistenta redusa si cu volum mare. In general, episodul diareic dureaza 3 zile, dar prin accentuarea simptomelor, se instaleaza sindromul acut de deshidratare.
Diareile infectioase pot fi insotite de febra, colici intestinale, varsaturi, greturi.

Care sunt complicatiile?
Severitatea complicatiilor depinde de varsta pacientului, cele mai comune fiind:
- deshidratarea
- tulburari ale echilibrului acidobazic (acidoza)
- bacteriemie
- formarea abceselor in tractul gastro-intestinal
- meningita si osteomielita
- sindrom hemolitic-uremic
- enteropatie exudativa

Diagnostic

Scaunul trebuie examinat din punct de vedere al culorii, volumului si consistentei, dar si pentru prezenta de mucus, sange sau leucocite.
Ph-ul si continutul in glucoza al scaunelor sunt alte indicii pentru depistarea cauzei diareii. Daca ph-ul este sub 5.5 iar continutul in glucoza este scazut, diareea are cauze neinfectioase (intoleranta la dizaharide). Un ph alcalin al scaunelor indica originea bacteriana a diareii.
Coprocultura este un examen de depistare a germenilor care au cauzat diareea. Examinarea scaunelor pentru paraziti poate evidentia Giardia lamblia, prezenta in unele epidemii de Diaree severa.

Tratament

Cazurile usoare se vindeca de la sine, fara tratament, iar examenele de laborator pentru descoperirea cauzelor diareei nu sunt necesare. Dar, daca diareea este severa, persista mai mult de 14 zile, sau se insoteste de Diaree nu necesita un tratament specific, atat timp cat nu prezinta si alte simptome.
Simptomele diareei cauzate de administrarea antibioticelor pot fi reduse cu ajutorul iaurtului cu culturi active. Daca diareea persista, consultati medicul pentru a schimba sau intrerupe tratamentul. Nu intrerupeti tratamentul copilului fara a consulta in prealabil medicul.

Prevenire
Masuri de prevenire a transmiterii diareii infectioase:
-spalarea mainilor cu apa si sapun dupa folosirea toaletei, dupa schimbarea scutecelor bebelusului si inainte de a intra in contact cu alimentele
-pastrarea scutecelor murdare intr-un recipient separat, unde nu au acces copiii sau animalele de casa. Recipientul trebuie spalat zilnic cu apa si sapun, iar in el trebuie sa se puna un sac menajer care trebuie schimbat zilnic.
-schimbarea scutecelor copilului nu trebuie facuta in bucatarie sau in incaperea in care se mananca

Imagini