Termen cautat
Categorie

Eczema

GENERALITATI:

 

Ce este eczema

 

Eczema este o boala de piele de natura alergica sau infectioasa, caracterizata prin leziuni, umede sau uscate, insotite de mancarimi. Poate debuta in primii ani de viata si se observa si la sugari.

 

 

Eczema este cea mai frecventa boala de piele, determinand pana la 30% din consultatiile dermatologice. Intre 10 si 20% din populatia globului sufera de eczema, mai frecvent in timpul copilariei. Conform celor mai recente statistici, numarul cazurilor a crescut de doua sau chiar de trei ori in ultimii 30 ani. Pentru a explica aceasta incidenta in crestere a eczemei, au fost avansate mai multe ipoteze. De exemplu, se crede ca modificarea obiceiurilor alimentare ale sugarului determinata de renuntarea la alaptarea la san si expunerea precoce la alergenii alimentari joaca un rol in aparitia acestei boli la varsta pediatrica.

Tipuri de eczema

 

 

Dupa cauza lor se disting trei tipuri principale de eczema, care pot, fiecare dintre ele, sa imbrace o forma acuta sau cronica.
- Eczema alergica de contact sau dermatita de contact, care survine cu ocazia contactelor repetate cu o substanta alergica (nichel, cauciuc, detergenti, unele substante medicamentoase etc.). Unii subiecti, cel mai des adultii, ajung astfel sa faca un puseu de eczema la fiecare nou contact.
- Eczema atopica, numita, de asemenea, eczema constitutionala sau dermatita atopica, afecteaza subiectii atinsi de atopie, adica predispusi ereditar la alergii. Ea este foarte frecventa la sugar. Simptomele si puseele sunt declansate, in principal, de catre pneumalergene (praf de casa, animale microscopice ca acarienii, polenuri) sau de catre alte alergene prezente in unele alimente: lapte, oua, soia etc.
- Eczema prin sensibilizare interna este cauzata de prezenta unui focar infectios care declanseaza un fel de alergie cu manifestari la nivelul pielii. Se poate intampla ca o afectiune cutanata (psoriazis) sa aiba leziuni asemanatoare celor provocate de eczema; aceasta complicatie este datorata cel mai des aplicarii de medicamente alergizante.

Cauzele aparitiei eczemei

 

 

Cauzele eczemei raman in mare parte necunoscute. Ceea ce se cunoaste insa este faptul ca atat factorii genetici cat si cei de mediu sunt implicati. Se disting cauzele interne si cauzele externe (de contact). Acestea din urma sunt frecvente, reprezentand peste 50% din bolile profesionale, dar corespund si eczemelor legate de activitatile de menaj.

 

 

Eczema se poate produce prin agresiuni fizice sau chimice cu agenti multipli: substante animale, vegetale, produse chimice diverse. Acest tip de reactie este prezenta in 70% din eczemele de contact. Acest fenomen poate fi acut – in contactul cu pielea, unele substante chimice agresive declanseaza reactii rapide, cu senzatie de arsura localizata strict la zona de contact cu pielea (solventi industriali, detergenti, etc.) sau cronic – traumatismul este minim, dar repetat; pielea se usuca si apar fisuri dureroase.

 

 

Eczema atopica, cel mai frecvent tip de eczema la copii, prezinta deseori o componenta genetica. Dar pacientii observa ca anumiti factori de mediu declanseaza puseele de eczema. Factorii declansatori sunt numerosi, cei mai comuni fiind detergentii, sapunul, praful, scuamele animalelor (piele, par, blana), mucegaiul, polenul si chiar variatiile bruste de temperatura.

 

 

Eczema de contact este provocata de un obiect care intra in contact direct cu pielea: apa, detergentii, sapunul, saliva, acizii, solventii, fibra de sticla, frunzele unor plante, etc.
Eczema de contact alergica este o reactie ce implica sistemul imunitar, declansata de o substanta straina (alergen): unele plante, rasinile, metale (nichelul in special), adezivii, latex, cauciuc, parfumuri, produse cosmetice, medicamente topice (aplicate direct pe piele).

Factorii de risc ai aparitiei eczemelor
- antecedentele familiale de alergii (astm alergic, rinita alergica, alergii alimentare, urticarie)
- viata intr-un climat uscat sau in zonele urbane
- iritatiile provocate de contactul cu pielea (lana sau fibrele sintetice, sapunul si detergentii, parfumurile, produsele cosmetice, nisipul, fumul de tigara, etc.)
- alergenii alimentari, sau cei care provin din plante, animale, aer
- factorii emotionali – anxietatea, conflictele si stresul.
- infectiile pielii, in special cele cu ciuperci – piciorul atletului

Care sunt manifestarile unei eczeme

 

 

Dupa cum este acuta sau cronica, eczema imbraca forme foarte diferite.
- Eczema acuta se manifesta prin aparitia de placi de un rosu aprins prost delimitate, pruriginoase; apoi apar vezicule (basici minuscule) care in continuare se rup, provocand o scurgere; in sfarsit, se formeaza cruste mai mult sau mai putin groase, care cad dupa una-doua saptamani si lasa cicatrice de culoare roz.
- Eczemele cronice, mai variate, se clasifica in trei categorii principale:
- formele uscate, care se traduc prin placarde rosii si cu cruste, prost delimitate, cu o descuamare cand fina, cand in lambouri mari;
- formele lichenifiate, care se caracterizeaza prin plaje de piele groasa si de culoare violet - purpuriu, parcurse de santuri cu desen cu romburi;
- formele dishidrozice, care se traduc prin aparitia de vezicule pe fetele laterale ale degetelor; acestea pot sa se rupa si sa formeze cruste sau fisuri, in particular pe palme si pe suprafetele plantare.

 

DIAGNOSTIC:

Diagnosticul se stabileste pe baza examenului clinic (aspectul si distributia leziunilor intens pruriginoase), antecedentele familiale si/sau personale de boli alergice, nivele de IgE crescute si eventual teste cutanate pozitive la unele alergene. Este necesara diferentierea de alte afectiuni care pot determina leziuni asemanatoare: dermatita seboreica a sugarului, eritrodermia atopica, boala Ritter, dermatita de contact, candidoza cutanata etc.

TRATAMENT:

 

Tratamentul este, in primul rand, cel al cauzei, atunci cand este posibil. Doar suprimarea contactului cu alergenul vindeca eczemele de contact, dar acesta este dificil de realizat in practica. In caz de eczema atopica, suprimarea pneumalergenelor (acarienii) este uneori posibila, ca si cea a alergenelor alimentare. In sfarsit, o desensibilizare (injectii repetate cu alergene in doze foarte mici) poate fi intreprinsa in unele cazuri de eczema atopica. In caz de eczema prin sensibilizare interna, antibioticele vindeca definitiv atat infectia, cat si eczema. Alte tratamente vizeaza suprimarea sau atenuare a simptomelor locale sau generale. Tratamentele locale implica antiseptice (mai ales in eczema acuta) si dermocorticosteroizii (mai ales in eczema cronica). Tratamentul general consta in administrarea orala de antihistaminice cu scopul de a calma mancarimile. Ingrijirea psihologica, schimbarea climatului ca si curele termale constituie tot atatea ajutoare de avut in vedere in tratamentul eczemei, mai ales cand ea este cronica.

 

 

Prevenirea eczemei atopice consta in evitarea la toti copiii, dar mai ales in caz de precedente familiale, a contactelor precoce si repetate cu alergenele potentiale. Acesta constituie unul din motivele pentru care se recomanda actualmente diversificarea progresiva a alimentatiei sugarului.

 

 

Fototerapia sau fotochimioterapia (expunerea la ultraviolete asociata cu luarea unui medicament ce sensibilizeaza pielea inaintea expunerii la UVA) pot fi prescrise. Se utilizeaza aparate ce emit radiatii UVA sau UVB. Aceste metode prezinta insa un risc crescut de aparitie a cancerului sau de imbatranire prematura a pielii. De altfel, simpla expunere la soare are efecte benefice la unii pacienti.

Fitoterapie
• Radacina proaspata de brusture - se foloseste intern, sub forma de tinctura, in doze de 10 picaturi de trei ori pe zi, iar extern are indicatie in eczema uscata sau suprainfectata. Aplicatiile externe constau din comprese cu decoct din 60 g radacina la un litru apa.
• Scoarta de ulm - se foloseste in aplicatii externe; 30 g scoarta de ulm, maruntita si pusa in 100 g ulei de arahide, se fierbe la bain-marie, timp de 1-2 ore, iar apoi se lasa sa se raceasca cateva ore, dupa care se poate aplica pe eczema.
• Radacina de stevie - este folosita sub forma de decoct in doza de 20 g la un litru de apa, din care se beau trei cani pe zi. Se poate utiliza si ca tinctura, obtinuta prin macerarea a 100 g radacini intr-un litru alcool de 90 grade, timp de o luna; se beau 5 picaturi, in apa de trei ori pe zi inainte de mese.

 

Comentarii

Eczema fotoindusa este cea in care sensibilizarea apare ca urmare a expunerii la soare. Expunerea la soare trebuie evitata sau minimalizata deoarece soarele este agentul cauzal principal. Se recomanda aplicarea de creme cu factor de protectie 50+ si folosirea de ecrane solare mecanice deasupra ferestrelor. Multa sanatate!

Ar fi bine sa va adresati iar medicului dermatolog ( tratamentul prescris de acesta este corect daca este vb de o eczema). Tratamentul eczemei este local prin aplicarea unui unguent pe baza de cortizon pe suprafata afectata (triderm contine betametazona). De asemenea se pot face bai utilizand solutii care reduc secretia si mancarimea sau se poate administra un antihistaminic pe cale orala, iar alimentele care produc alergii trebuie depistate si evitate, la fel ca si conditiile din mediu, cum ar fi praful, parul de animale etc. Multa sanatate!

Va recomand sa luati tratamentul antibiotic per os ( pe cale orala) - este vb despre un stafilococ auriu cu rezistenta la foarte multe antibiotice; pot apare complicatii; tratamentul naturist este mai mult un adjuvant. Multa sanatate!

Consultati medicul dermatolog pentru stabilirea corecta a diagnosticului. Este posibil ca veziculele sa apara datorita frecarii si caldurii in cazul utilizarii unei lenjerii prea stramte. Multa sanatate!

Tratamentul eczemei mainilor este directionat spre indepartarea iritantilor, identificarea posibililor alergeni de contact (substante cu care vine mana in contact si care provoaca o reactie de tip alergic), tratamentul infectiei si aplicarea de glucocorticoizi topici. Oricand este posibil, mainile trebuie protejate cu manusi. Se recomanda aplicarea de comprese (pansamente) umede, racoritoare, pentru a usca si debrida leziunile inflamatorii si a ameliora tumefactia (umflarea),  urmate de un glucocorticoid topic sub forma de unguent (Apulein, Nidoflor, Ultralan, Locasalen, Locacorten, etc). Multa sanatate!

Si in afara de ultralan ... si acelea care le-ati enumerat ce ar mai fi bun?

V-am recomandat mai multe creme pe baza de corticosteroid. Nu va pot spune care este cea mai buna pt ca aceasta ar insemna sa fac reclama unui produs. Va recomand sa mergeti la un medic dermatolog. Multa sanatate!

Tratamentul este, in primul rand, cel al cauzei, nu ati spus ce fel de eczema este. Cremele cu corticosteroizi (Advantan,Locoid, Elocom,etc) amelioreaza situatia si "vindeca" dar doar pe moment. Tratamentul general consta in administrarea orala de antihistaminice cu scopul de a calma mancarimile. Pentru uscarea veziculelor se poate folosi ceaiul de pelin. Evitati sapunuri antibacteriene pentru ca inrautatesc situatia. Mai bine un sapun pentru piele sensibila sau si mai bine sapun cu glicerina. Cel din urma e bun mai ales in perioada in care veziculele sunt uscate, pentru ca este emolient. Se gaseste de obicei la plafar. Cojile cad mai repede daca se introduc mainile in apa in care s-a dizolvat sare de mare. Multa sanatate!

Tratamentul eczemelor depinde de tipul de eczema si gravitatea acesteia. Poate fi necesara administrarea de medicamente, cum ar fi antihistaminicele, corticoizii, imunosupresoarele, fie oral, fie topic.
Dintre remediile naturiste cele mai bune sunt produsele cu ingrediente naturale din plante, vitamina E, ulei de piperenita, menta, aloe, etc. pe care le puteti folosi de cate ori doriti, timp indelungat, care au o activitate benefica asupra pielii si vor mentine sanatatea acesteia, fara alte complicatii. In plus musetelul previn infectia si inflamatia si reduc cicatricile. Multa sanatate!

Tratamentul este, in primul rand, cel al cauzei, atunci cand aceasta este posibil. Laserul este una dintre cele mai noi metode recunoscute de comunitatea medicala pentru tratamentul eczemelor. Va recomand sa respectati indicatiile medicului dermatolog. Multa sanatate!

Pagini

Adaugă comentariu nou