Ameteala,
Amorteala degetelor,
Astenie,
Cefalee,
Crampe musculare,
Deficit de concentrare,
Deficit de memorare,
Dispnee,
Durere in piept,
Furnicaturi,
Hemoragie nazala,
Insomnie,
Palpitatii,
Sangerari vaginale anormale,
Slabiciune,
Tiuit in urechi ( Tinitus ),
Transpiratia excesiva,
Urinare frecventa (polakiurie),
Varsaturi cu sange proaspat,
Vedere neclara,
Vertij GENERALITATI:
Ce este hipertensiunea arteriala?
Hipertensiunea arteriala reprezinta cresterea persistenta a presiunii sistolice si diastolice peste valorea de 140 mm Hg a tensiunii arteriale sistolice si peste 90 mm Hg a tensiunii arteriale diastolice. Este o afectiune foarte frecventa, dar diagnosticul este foarte simplu. De cele mai multe ori este descoperita intamplator. Este o afectiune tratabila, care netratata duce la complicatii majore.
Principalele organe tinta afectate sunt:
- cordul (cardiopatie hipertensiva)- hipertrofia concentrica a ventriculului stang
- rinichii- nefroangioscleroza benigna
- encefalul-hemoragie cerebrala
Clasificare:
Din punct de vedere etiologic se clasifica in:
- esenţiala (90-95%)
- secundara
Dupa valorile tensiunii arteriale:
- HTA usoara (stadiul I)->TA sistolica intre 140-159 si TA diastolica intre 90-99 mmHg
- HTA medie (stadiul II)->TA sistolica intre 160-179 si TA diastolica intre 100-109 mmHg
- HTA severă (stadiul III)->TA sistolica intre 180-210 si TA diastolica intre 110-119 mmHg
- HTA foarte severă (stadiul IV)->TA sistolica > 210 si TA diastolica > 120 mmHg
Dupa formula sfingomamometrica:
- sistolodiastolica
- sistolică: izolata sau predominant sistolica
Tensiunea arteriala depinde de debitul cardiac, rezistenta vasculara periferica, elasticitatea vaselor mari si vascozitatea sangelui.
HTA sistolica apare în cresterea debitului cardiac sau în scaderea elasticitatii arterellor mari,
HTA diastolica apre în cresterea rezistentei vasculare periferice (poate ↑ şi TA sistolica).
Hipertensiunea arteriala esentiala:
Factori favorizanti:
- ereditatea
- varsta
- stressul
- consum de alcool
- fumatul
- sedentarismul
Simptomatologia:
- cefalee occipitala,matinala,la trezire
- ameteli, acufene, vertij
- palpitatii, dispnee
- afectare cerebral: encefalopatie, AVC
- afectare renala: oligurie, poliurie, retentie azotata
- la examenul obiectiv: accentuarea zgomotului II la aorta
- semne de hiperlipemie
Stadii:
- stadiul I: HTA fara modificari pe organele tinta
- stadiul II:semne de suferinta renala
- stadiul III: complicatii pe organele tinta (hemoragii cerebrale,encefalopatie,insuficienta renala)
Hipertensiunea arteriala secundara
Cauze renale:
- HTA renoparenchimatoasa: nefropatii glomerulare, nefropatii tubulo-interstitiale, colagenoze, diabet zaharat, guta, rinichi polichistic, TBC
Clinic prezinta semnele nefropatiei
- HTA renovasculara: ATS arterelor renale, stenoza displazica a arterelor renale, arterita, tromboza, embolii arteriale,coarctaţia aortei, stenoza anastomozei posttransplant, compresiuni extrinseci (chist, hematom, tumori)
Mecanism de producere: activarea sistemului renina-angiotensina-aldosteron.
Cauze endocrine:
Hiperaldosteronism primar (sindromul Conn)
- HTA
- manifestarile deficitului de K: poliurie, polidipsie, astenie musculara, parestezii,paralizii, extrasistole, modificări ECG
- în ser: cresterea Na, scaderea K, alcaloze metabolice
- în urina: cresterea K, Na normal, pH alcalin
- aldosteron crescut în ser, test la spironolactona
Sindromul Cushing
- HTA
- obezitate faciotronculara
- hirsutism
- tulburari de glicoreglare: DZ
- vergeturi rosii,osteoporoza
Feocromocitom
- HTA paroxistica sau permanenta
- cefalee, transpiratii, tahicardie (palpitatii)
- tremor, anxietate, paloare,slabire,hiperglicemie
- cresterea acidului vanilmandelic în urină (> 7 mg/24 h)
- test de liza cu regitina (5 mg i.v.) ,
- test de supresie la clonidina (0.3 mg p.o.) ,
Cauze cardiovasculare
- coarctatie de aorta: stenoza istmului aortic ce poate determina HTA în jumatatea superioara a corpului
- BAV grad III
- insuficienta aortic
- sindrom hiperkinetic
- fistule arterio-venoase
- ATS
Cauze neurologice
- tumori
- traumatisme craniene
Cauze medicamentoase
- anticonceptionale orale (femei peste 35 de ani, supraponderale, fumatoare)
- corticosteroizi, ACTH
- AINS: fenilbutazona,indometacin
- cocaina
DIAGNOSTIC:
Se va masura tensiunea arteriala cu ajutorul tensiometrului, se va stabili etiologia, stadiul in care se afla pacientul.
Examenul fundului de ochi.
EKG evidentiaza complicatiile cardiace.
Radiografia toracica evidentiaza HVS.
Ureea, creatinina, sumarul de urina evidentiaza complicatiile renale ale HTA .
Factori de diagnostic nefavorabil:
- varsta tanara
- sex masculin
- rasa neagra
- valori constant mari ale TA
- fumat, DZ, hipercolesterolemie,obezitate
- lipsa de raspuns la tratament
- prezena complicatiilor
TRATAMENT:
Profilactic: evitarea factorilor de risc cardiovascular
Curativ: igienodietetic: regim alimentar hiposodat, efort fizic moderat, scadere in greutate, evitarea grasimilor animale, alcoolului, tutunului.
Tratament medicamentos: diuretice, betablocante, IECA, blocante de calciu
Tratamentul hipertensiunii arteriale se realizeaza pe parcursul intregii vieti.
http://www.mayoclinic.com/health/high-blood-pressure/DS00100/DSECTION=lifestyle-and-home-remedies
http://en.wikipedia.org/wiki/Hypertension
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000468.htm
http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Hbp/HBP_WhoIsAtRisk.html
http://www.wrongdiagnosis.com/h/hypertension/
http://womenshealth.about.com/cs/highbloodpressur/a/hypertentionhbp.htm
Comentarii
Trimis de Anonim (neverificat) la Mie, 08/27/2014 - 14:38
Re: Hipertensiunea arteriala
Buna ziua
Am o sora cu rinichi polichistic, este pe dializa, 2/saptamana.
Tensiunea "explodeaza" in perioada dializei. Are 59 ani.
Am citit despre "anularea" unui nerv renal care ar duce la scaderea tensiunii.
Va rog sa ma ajutati.
Va rog sa-mi transmiteti si pe e-mail detalii in acest sens.
Multumesc!
Teodor
Trimis de Anonim (neverificat) la Mie, 08/27/2014 - 14:38
Re: Hipertensiunea arteriala
Felicitari! Foarte bun articolul; fara balast, la obiect, pe intelesul tuturor.
Trimis de Anonim (neverificat) la Mie, 08/27/2014 - 14:28
Re: Hipertensiunea arteriala
Buna ziua
Am o sora cu rinichi polichistic, este pe dializa, 2/saptamana.
Tensiunea "explodeaza" in perioada dializei. Are 59 ani.
Am citit despre "anularea" unui nerv renal care ar duce la scaderea tensiunii.
Va rog sa ma ajutati.
Va rog sa-mi transmiteti si pe e-mail detalii in acest sens.
Multumesc!
Teodor
Trimis de Anonim (neverificat) la Mie, 08/27/2014 - 14:28
Re: Hipertensiunea arteriala
Felicitari! Foarte bun articolul; fara balast, la obiect, pe intelesul tuturor.
Trimis de Anonim (neverificat) la Mie, 08/27/2014 - 14:10
Re: Hipertensiunea arteriala
Buna ziua
Am o sora cu rinichi polichistic, este pe dializa, 2/saptamana.
Tensiunea "explodeaza" in perioada dializei. Are 59 ani.
Am citit despre "anularea" unui nerv renal care ar duce la scaderea tensiunii.
Va rog sa ma ajutati.
Va rog sa-mi transmiteti si pe e-mail detalii in acest sens.
Multumesc!
Teodor
Trimis de Anonim (neverificat) la Mie, 08/27/2014 - 14:10
Re: Hipertensiunea arteriala
Felicitari! Foarte bun articolul; fara balast, la obiect, pe intelesul tuturor.
Trimis de camy la Mie, 08/27/2014 - 14:38
Re: Hipertensiunea arteriala
Hipertensiunea arteriala este o afectiune frecventa la pacientii dializati. Hiperhidratarea organismului duce la cresterea tensiunii arteriale. Controlul tensiunii arteriale presupune prevenirea supraincarcarii cu apa a organismului. Multa sanatate!
Trimis de camy la Mie, 08/27/2014 - 14:28
Re: Hipertensiunea arteriala
Hipertensiunea arteriala este o afectiune frecventa la pacientii dializati. Hiperhidratarea organismului duce la cresterea tensiunii arteriale. Controlul tensiunii arteriale presupune prevenirea supraincarcarii cu apa a organismului. Multa sanatate!
Trimis de camy la Mie, 08/27/2014 - 14:10
Re: Hipertensiunea arteriala
Hipertensiunea arteriala este o afectiune frecventa la pacientii dializati. Hiperhidratarea organismului duce la cresterea tensiunii arteriale. Controlul tensiunii arteriale presupune prevenirea supraincarcarii cu apa a organismului. Multa sanatate!