Termen cautat
Categorie

Insuficienta mitrala

GENERALITATI:

Ce este insuficienta mitrala? 
Insuficienta mitrala este o patologie in care valva mitrala nu se inchide complet, permitand sangelui sa intoarca inapoi in atriul stang in timpul contratiei ventriculului stang.
Valvele cardiace se comporta ca niste porti, care atunci cand se deschid lasa jetul de sange sa treaca intr-o singura directie (dinspre atriu spre ventricul). Valva mitrala este situata intre atriul si ventriculul stang. Ea permite trecerea fluxului sanguin din atriul stang in ventriculul stang. In mod normal, valva mitrala se inchide complet in timpul contractiei ventriculului stang impiedicand astfel intoarcerea sangelui inapoi in atriul stang. Atunci cand valva mitrala permite refularea sangelui din ventriculul stang in atriul stang, boala se numeste insuficienta ( regurgitare) mitrala.

Care sunt consecintele insuficientei mitrale?

Datorita inchiderii incomplete a valvei mitrale, in insuficienta mitrala, are loc intoarcerea unei cantitati variabile de sange din ventriculul stang in atriul stang. Secundar acestui lucru, va creste presiunea din atriul stang. Presiunea crescuta din atriul stang va determina cresterea presiunii in venele pulmonare (vase de sange ce aduc sangele de la plamani la inima), cu posibila instalare a unui edem pulmonar acut (acumulare de lichid in plamani). De asemenea, in insuficienta mitrala cronica mai apare si dilatarea atriului stang, care poate determina aparitia unei fibrilatii atriale. La randul ei, fibrilatia atriala se poate complica cu trombembolism pulmonar sau sistemic. Acest trombembolism se traduce prin aparitia de cheaguri care pot bloca arterele. Cel mai frecvent cheagurile migreaza in arterele de la niveul creierului determinand accident vascular cerebral.

Insuficienta mitrala determina si modificari la nivelul ventricului stang. In perioada de relaxare (diastola), ventriculul stang va primi atat volumul de sange regurgitat, cat si volumul de sange obisnuit care provine din circulatia pulmonara. In insuficienta mitrala cronica acest lucru va determina hipertrofia si dilatarea ventriculului stang. In insuficienta mitrala acuta, datorita faptului ca ventriculul nu este dilatat, va aparea insuficienta ventriculara.

Care sunt cauzele insuficientei mitrale?

Insuficienta mitrala se imparte in acute si cronica. Insuficienta mitrala acuta este determinata de endocardita, reumatism articular acut (RAA), ruperea ischemica a muschilor papilari, rupturi ale foitelor valvulare, disfunctia de proteza metalica,  dilatatia acuta de ventricul stang.

Cauzele care duc la insuficienta mtrala cronica sunt reprezentate de prolapsul de valva mitrala, dilatatie de inel mitral posterior, calcificarile inelului mitral si mixomul atrial (rar).[1,2]

  • Reumatismul articular acut (RAA) – apare secundar amigdalitei cu streptococ beta hemolitic tratate necorespunzator. Afectarea cardica apare la ani de zile distanta de episodul acut. RAA determina o deformare si rigidizare a cuspelor (foitelor) valvulare. Rematismul articular acut poate determina atat stenoza cat si insuficienta mitrala. In zilele noastre, reumatismul articular acut este o cauza rara de insuficienta mitrala.
  • Endocardita – reprezinta inflamatia si infectia endocardului (stratul intern al inimii).
  • Ruptura ischemica de muschi papilari (muschi care sustin valva mitrala) – apare scundar infacrtului miocardic acut. Ischemia poate duce la inchiderea incompleta a valvei (lucru tranzitoriu) sau la fibroza muschilor papilari (lucru permanent). Infarctul miocardic poate detremina si ruptura muschilor papilari, ce determina insuficienta mitrala acuta severa.[1]
  • Prolapsul de valva mitrala (PVM) – se complica relativ rar cu insuficienta mitrala. PVM poate fi congenital (sindromul marfan sau sindormul Ehlers-Danlos) sau secundar unei endocardite.  Cel mai frecvent este afectata foita posterioara a velvei mitrale. In prolapsul de valva mitrala, cuspele valvei, proemina in atriu in timpul sistolei ventriculului stang. Astfel inchiderea normala a valvelor este impiedicata si apare regurgitarea mitrala.[1,2]
  • Inaintarea in varsta – determina insuficienta mitrala degenerativa, secundar uzurii valvei mitrale. Odata cu inaintarea in varsta apare si calcificarea inelului mitral.[1]
  • Hipertensiunea arteriala – determina in timp hipertrofia (ingrosarea) ventriculului stang. Acest lucru poate duce la afectarea inelului mitral, cu aparitia secundara a insuficientei mitrale.
  • Cardimiopatia dilatativa – este o patologie care se caracterizeaza prin dilaterea ventriculului stang cu determinarea secundara a insuficiemtei cardiace. In cardimiopatia dilatativa, apare dilatarea, subtierea si hipertrifia miocardului (muschiul inimii). Acest lucru va determina dilatare atriala, insuficienta  mitrala sau tricuspidiana.[1]
  • Malformatii cardiace congenitale – defectul septal atrial, persistenta de canal atrio-ventricular.[3]
  • Mixomul atrial – este o tumora cardiaca benigna. Mixomul este alcatuit din fibroblasti (celule ce apartin sistemului conjunctiv). Mixoamele po fi fi pediculate sau sesile (cu baza de implantare larga). Cele pediculate pot patrunde prin valva mitrala in ventricul, impiedicand umplerea ventriculara completa in timpul diastolei.[1]
  • Plagi, traumatisme, rupturi sponate la nivelul cuspelor valvei mitrale.[1]

 Care sunt simptomele insuficientei mitrale?

Simptomele insuficientei mitrale depind atat de rapiditatea cu care se intaleaza afectiunea (acuta sau cronica), precum si de gravitatea ei. In formele usoare sau medii de insuficienta mitrala, simptomele pot fi absente sau minime. In formele severe poate aparea insuficienta cardiaca. In insuficienta mitrala acut, in functie de rapiditatea instalarii, si de gravitatea ei, poate aparea edemul pulmonar acut sau socul cardiogen.[1]

Simptomele insuficientei mitrale includ:

  • Dispneea (respiratie grea) de efort, ortopnee (pacientul nu poate respira in pozitia culcat, nu tolreaza decubitul)
  • Tuse
  • Hemoptizia (expectoratie de sange)
  • Oboseala
  • Palpitatii (senzatia ca inima bate repede) – frecvente secundare fibrilatiei atriale
  • Confuzie, ameteli
  • Edeme la nivelul membrelor inferioare (marirea in volum a picioarelor).[1,2]
  • Poliurie (urinare frecventa)

Care sunt complicatiile insuficientei mitrale?

Complicatiile insuficientei mitrale acute includ edemul pulmonar acut si insuficienta biventriculara. Insuficienta mitrala cronica duce la aparitia dilatarea atriului stang, dilatarea ventriculului stang, endocardita si fibrilatie atriala cu complicatiile ei (tromebolism pulmonar sau sistemic).[1,2]

  • Hipertensiunea pulmonara – reprezinta cresterea tensiunii in circulatia pulmonara. Hipertensiunea pulmonara va determina insuficienta ventricului drept (cord pulmonar cronic).[1,3]
  • Edem pulmonar acut – apar cand lichidele din vasele sanguine trec in interstitiu pulmonar si in alveolele pulmonare.
  • Insuficienta cardiaca – apare cand debitul cardiac nu mai este suficient pentru a asigura necesitatile organismului. Debitul cardiac depinde de functia ventricului stang. Insuficienta cardiaca poate fi si dreapta cand se asociaza cu acumulare de lichid in abdomen si la nivelul extremitatilor. In general sunt afectati ambii ventriculi.[1]
  • Fibrilatia atriala – este cea mai frecventa aritmie cardiaca. Fibrilatia atriala determina contractii rapide si necoordonate ale atriilor. Avand o contractie ineficienta, sangele din atrii va stagna, favorizand astfel aparitia chegurilor de sange. Cheagurile pot migra in creier determinand accident vascular cerebral. In insuficienta mitrala, fibrilatia atriala este favorizta de dilatarea atriului stang.
  • Endocardita bacteriana – reperzinta inflamatia si infectia endocardului (stratul intern al inimii). Patologiile valvulare cresc riscul aparitiei unei endocardite. Pentru a prevenii endocardita, pacientii cu insuficienta mitrala severa vor urma un tratament antibiotic profilactic inaintea oricarei proceduri invazive.

DIAGNOSTIC:

Care este diagnosticul insuficientei mitrale?

Diagnosticul de insuficienta mitrala se ridica dupa examinare fizica, dar este confirmat prin ecocardiografie.[1]

Examenul fizic

  • Palparea – adesea freamat sistolic palpabil la nivelul apexului, soc apexian deplasat la stanga.[2]
  • Auscultatie – zgomote cardiace ritmice, zgomot 1 atenuat (foitele sunt rigide). Se mai poate auzi un zgomot 3 (galop protodiastolic), ce apare dupa zgomotul 2 .[3] Zgomotul 3 indica dilatare severa de atriu stang.[1] Caracteristic este prezenta unui suflu sistolic (suflu de frecventa inalta ce apare imediat dupa zgomotul 1, intens, uniform) audibil cel mai bine in focarul mitral, cu acientul in decubit lateral stang. Iradiaza in axila. Intensitatea suflului scade prin efectuarea manevrei valslva (respir fortat cu glorta inchisa).[1] Intensitatea suflului poate creste in timpul efortului si dupa administrarea adrenalinei, nitroglicerinei, digoxinului, diureticelor, vasodilatatorelor.
  • Percutie – soc apexian deplasat la stanga si in jos in caz de hipertrofie de ventricul stang.[3]

Ecocardiografia

Ecocardiografia transtoracica se efectueaza dupa ridicarea diagnosticul de insuficienta mitrala in urma auscultatiei cordului. Este o metoda neinvaziva ce utilizeaza ultrasunete trasnsmise prin intermediul unui transductor. Aparatul prezinta o sonda ecografica care este plasata pe torace, in dreptul inimii, in functie de incidenta care se doreste sa se obtina. Ecocardiografie permite evaluarea valvelor inimii, a kinetica, fractia de ejectie, presiunea in artera pulmonara, dimensiunile si volumele atriilor si ventriculilor. Ecocardiografia bimodala poate evidentia atat prezenta unei hipertensiuni pulmonare, precum si etiologia insuficientei mitrale (prolapsul de valva mitrala, endocardita, reumatismul articular acut, melformatiile congenitale, etc). Ecocardiografie Doppler este utila pentru detectarea fluxului de regurgitare si evaluarea severitatii insuficientei mitrale.

Ecografia cardiaca transesofagiana se efectueaza prin introducerea sondei prin esofagul pacientului (pacientul inghite sonda). Aceasta metoda ofera informatii mai precise si mai detaliate privind valvele si cavitatile. De asemenea este foarte utila pentru vizualizarea potentialilor trombi din atriul sau auriculul stang.[1]

 Radiografia toracica

Radiografia toracica, metoda obtinuta in urma expunerii toracelui la radiatii X, permite vizualizarea siluetei cardice si a plamanilor. Radiografia toracica poate decela prezenta cardiomegaliei (marirea inimii), calcificari de inel mitral, aorta calcificata, congestie pulmonara, edem pulmonar acut. In insuficienta mitrala cronica se poate observa dilatarea inimii stangi (atriu si ventricul).[1,2]

Electrocardiograma 

Electrocardiograma este o metode neinvaziva, ce inregistreaza activitatea electrica a inimii. Electrocardiograma traduce activitatea electrica a inimii sub forma de unde, segmente, si complexe, pe care le imprima pe o hartie milimetrica. Prin aceasata metode se poate evidentia dilatarea atriului stang (unda P larga – P mitral), hipertrofie de ventricul stang (prin calcularea indcelui Sokolow-Lion) cu sau fara modificari de faza terminala. De asemenea in cazul instalarii fibrilatiei atrilale, electrocardiograma reprezinta gold-standardul pentru diagnositicare ei. In fibrilatia atriala ritmul este neregulat, cu aparitia de unde f ce au o frecventa de 350-600 b/minut.[1,2,3]

Cateterismul cardiac 

Cateterismul cardiac este indicat in cazul in care se stabileste interventia chirugicala in vederea inlocuirii valvei mitrale. Cateterismul cardica este o metoda invaziva ce se realizeaza prin introducerea unei cateter (tub flexibil) prin artera sau vena femurala pana in dreptul inimii. Apoi se intorduce o substanta de contrast. Se realizeza apoi o serie de radiografii.Cateterismul cardiac se utilizeaza cu scopul decelarii unei boli arteriale coronariene. De asemenea acesata metoda permite si masurarea presiunilor din atrii si ventriculi, precum se presiunea din circulatia pulmonara.[1,2]

 

TRATAMENT:

Care este tratamentul insuficientei mitrale?

Tratament medicamentos

Tratamentul vasodilatator se indica in caz de insuficienta mitrala compensata precum si in caz de insuficienta cardiaca asociata. Vasodilatatoarele scad rezistenta vasculara perifeirca si rezistenta la ejectia sangelui in aorta (postsarcina). Acestea au ca urmare cresterea debitului sanguin, reducerea diemetrului ventricului stang, diminuarea orificiului de regurgitare, precum si reducerea volumului regurgitat. Dintre agentii vasodilatatori amintim inhibotorii enziemi de conversie, blocanti de calciu, nitratii.

  • Inhibitorii enzimei de conversie – administrati in insuficienta mitrala cronica, mai ales daca se asociaza cu insuficienta cardiaca. Scad tensiunea arteriala.
  • Blocantii de calciu – nifedipina – este un relaxant al musculaturii netede arteriale si coronariene. Scad erezsitenta perifierica, si reduce postsarcina. Se administreaza si in hipertensiunea pulmonara.
  • Nitratii – Nitroglicerina sau nitroprusiatul de sodiu – se utilizeaza pentru a scadea presiune din aorta. Se reduce astfel postsarcina si se creste volumul bataie.[1]

Diureticele sunt agenti faramacologici care cresc diureza (urinarea) reducand astfel volumul de sange si presiunea din vasele pulmonare si sistemice. Diureticele sunt medicament utilizate pentru a reduce hipertensiunea arteriala si pentru a trata edemele ce apar secundar insuficientei cardiace.[2]

Digoxinul – agent farmacologic utilizat in tratamentul fibrilatiei atriale si insuficientei cardiace. Prin inhibarea pompei natriu/potasiu, digoxinul reduce frecventa cardiaca si creste intensitatea contractiilor inimii. De asemenea digitala se utilizeaza la pacienti cu insuficienta mitrala severa depasiti chirurgical.

Medicamentele anticoagulante sunt utilizate cu scopul de a preveni formarea cheagurilor de sange. Tratamentul anticoagulant se monitorizeaza prin masurarea INR-ului (raport normalizat international). Pentru a obtine o anticoagular INR-ul trebui sa fie de intre 2 si 3. Agentul farmacologic utilizat cel mai frecvent este Warfarina. Indicatiile anticoagulantelor sunt fibrilatie atriala, proteza valvulare metalica, dilatare camerala.

Antibioticele se utilizeaza pentru a preveni apritia unei endocardite. La pacientii deja diagnosticati cu insuficienta mitrala avansata care urmeaza sa efectueze o manevra invaziva (sangeranda), este posibil ca prin introducerea unui microorganism bacterian, sa se dezvolte o endocardita. Antibioterapia, la pacientii cu insuficienta mitrala se recomanda in urmatoarele situatii: interventii stomatologice, cezariana, traumatisme, investigatii invazie (endoscopie, ecocardiografie transesofagiana, cistoscopie, colonoscopie, etc).

 Tratament chirurgical

Tratamentul chirugical se indica in caz de insuficienta mitrala severa. Pacientii care au insuficienta mitrala asimptomatica sau simptomatica doar in contextul efortului, nu sunt candidati la intreventia pe cord deschis. Exista doua optiuni: repararea (plastia) sau inlocuirea (protezarea) valvei. Ambele interventii se efectueaza pe cord deschis.[1,2]

Valvuloplastia (repararea valvei mitrale) 

Valva mitrala este bicuspida (are doua cuspe). Cuspele sunt practic doua foite de forma triunghiulara. In functie de etiologie insuficientei mitrale, operatia pote consta in sutura rupturilor valvulare, reimplantarea, sutura rupturilor de cordaje tendinoase (structuri care fac legatura intre cuspe si muschii papilari), scurtarea sau alungirea cordajelor, intarirea sau inlocuirea inelului mitral (anuloplastie). Scopul interventiei este de diminua volumul de sange regurgitat.

Protezarea valvei mitrale

Majoritatea pacientilor cu insuficienta mitrala avansata beneficiaza de protezarea valvei mitrale. Procedura consta in indepartarea valvei mitrale si inlocuirea acesteia cu o proteza mecanica (metalica) sau biologica (valva de porc sau donator uman).Protezele mecanice sunt mai durabile ca cele biologice. Valva biologica are o durata de viata de 10 ani, dupa care trebuie inlocuita din nou. Valva mecanica este mai durabila, dar se asociaza cu un risc crescut de tromboza (formare de chaeguri de sange). De aceea la pacientii protezati mecanic, se administreaza trattament anticoagulant pe viata. La pacientele tinere, cu insuficienta mitrala, care doresc sa ramana insarcinate s-ar recomnda valva biologica. Tratmentul anticoagulant (warfarina) asociat valvei mecanice nu este indicat in sarcina.

Tratamentul interventional

Se utilizeaza clipsuri cu scopul mentinerii valvei mitrale inchise in sistola.

Bibliografie
1. Mark H. Beers, Robert S. Porter. The Merck Manual of Diagnosis and Therapy. Ed All; 2010. 76: 708-723 2. A. S. Fauci, E. Braunwald, K. J. Isselbacher, J. D. Wilson, J. B. Martin et al. „Harrison – Principiile medicinii interne”. Ed Teora; 2003. 8:1358-1552 3. Jorg Braun, Arno J. Dormann. Ghid clinic de Medicina Interna. Ed Medicala; 2013. 4:89-176

Comentarii

Exista doua tipuri de insuficienta cardiaca: disfunctie sistolica (scaderea fortei de contractie a miocardului) si disfunctie diastolica (scaderea compliantei ventriculare). Intrebarea dumneavoastra nu are logica?! Multa sanatate!

In cazurile de insuficienta mitrala cronica usoara asimptomatica nu este nevoie de tratament medicamentos, fiind suficienta o reducere a aportului de sare in alimentatie si evitarea eforturilor fizice. Multa sanatate!

Teoretic nu ar trebui sa fiti pensionat pe caz de boala. Multa sanatate!

Da, exista. Insuficienta mitrala functionala se caracterizeaza prin absenta leziunilor valvulare mitrale. Nu necesita tratament. Multa sanatate!

Va recomand sa respectati indicatiile unui singur medic (alegerea va apartine). Multa sanatate!

Buna seara,

 

Insuficienta mitrala se refera la o afectiune a valvei mitrale (care se afla intre atriul stang si ventriculul stang) care determina o inchidere incompleta a acesteia, ceea ce permite regurgitarea sangelui.

Insuficienta ventriculara stanga se refera la o capacitate scazuta de contractie a peretilor ventriculului stang, ceea ce e echivalenta cu o reducere a debitului cardiac (afectarea functiei de pompa a inimii).

 

Multa sanatate!

Alina D.

Afectiunea dvs. este in stadiul I, adica e o forma usoara; consta intr-o modificare a structurii acestei valve cardiace, deci nu se poate vindeca de la sine, fara interventie chirurgicala; pe de alta parte, nu se pune problema unei interventii chirurgicale in acest stadiu.

Exista posibilitatea agravarii insuficientei mitrale pe durata unei sarcini, iar in privinta riscului de a se intampla acest lucru in cazul dvs., cel mai bun sfat il puteti primi din partea medicului specialist cardiolog care va ingrijeste.

Multa sanatate!

Alina Dragan

E greu de spus avand in vedere informatiile sumare pe care le-ati oferit. Este indicat sa vorbiti cu medicul care o ingrijeste.

Multa sanatate!

Alina D.

Exista doua tipuri de insuficienta cardiaca: disfunctie sistolica (scaderea fortei de contractie a miocardului) si disfunctie diastolica (scaderea compliantei ventriculare). Intrebarea dumneavoastra nu are logica?! Multa sanatate!

Exista doua tipuri de insuficienta cardiaca: disfunctie sistolica (scaderea fortei de contractie a miocardului) si disfunctie diastolica (scaderea compliantei ventriculare). Intrebarea dumneavoastra nu are logica?! Multa sanatate!

Va recomand sa respectati indicatiile unui singur medic (alegerea va apartine). Multa sanatate!

Buna seara,

 

Insuficienta mitrala se refera la o afectiune a valvei mitrale (care se afla intre atriul stang si ventriculul stang) care determina o inchidere incompleta a acesteia, ceea ce permite regurgitarea sangelui.

Insuficienta ventriculara stanga se refera la o capacitate scazuta de contractie a peretilor ventriculului stang, ceea ce e echivalenta cu o reducere a debitului cardiac (afectarea functiei de pompa a inimii).

 

Multa sanatate!

Alina D.

Afectiunea dvs. este in stadiul I, adica e o forma usoara; consta intr-o modificare a structurii acestei valve cardiace, deci nu se poate vindeca de la sine, fara interventie chirurgicala; pe de alta parte, nu se pune problema unei interventii chirurgicale in acest stadiu.

Exista posibilitatea agravarii insuficientei mitrale pe durata unei sarcini, iar in privinta riscului de a se intampla acest lucru in cazul dvs., cel mai bun sfat il puteti primi din partea medicului specialist cardiolog care va ingrijeste.

Multa sanatate!

Alina Dragan

E greu de spus avand in vedere informatiile sumare pe care le-ati oferit. Este indicat sa vorbiti cu medicul care o ingrijeste.

Multa sanatate!

Alina D.

Buna seara,

 

Insuficienta mitrala se refera la o afectiune a valvei mitrale (care se afla intre atriul stang si ventriculul stang) care determina o inchidere incompleta a acesteia, ceea ce permite regurgitarea sangelui.

Insuficienta ventriculara stanga se refera la o capacitate scazuta de contractie a peretilor ventriculului stang, ceea ce e echivalenta cu o reducere a debitului cardiac (afectarea functiei de pompa a inimii).

 

Multa sanatate!

Alina D.

Afectiunea dvs. este in stadiul I, adica e o forma usoara; consta intr-o modificare a structurii acestei valve cardiace, deci nu se poate vindeca de la sine, fara interventie chirurgicala; pe de alta parte, nu se pune problema unei interventii chirurgicale in acest stadiu.

Exista posibilitatea agravarii insuficientei mitrale pe durata unei sarcini, iar in privinta riscului de a se intampla acest lucru in cazul dvs., cel mai bun sfat il puteti primi din partea medicului specialist cardiolog care va ingrijeste.

Multa sanatate!

Alina Dragan

E greu de spus avand in vedere informatiile sumare pe care le-ati oferit. Este indicat sa vorbiti cu medicul care o ingrijeste.

Multa sanatate!

Alina D.

Unde se pot face operatii pentru aceasta boala?

eu am prolaps de valva mitala cu minima recurgitare gr 1 si ma simt foarte rau zilnic nu mai pot de 6 ani ma chinui si nu rezolv nimic vreau sa ma operz este vreo problema. eu am 23 ani 1,74 si 50 kg sunt foarte slaba nu reusesc sa ma ingras de 6 ani de cand am nascut .cu laser se poate opera la noi in romania sau sa ma duc in spania ca o am pe mama acolo si nu platesc nimic .multumesc

Eu am disfunctie diastolica gradul I si insuficienta mitrala gradul I, regurgitare grad I si dislipidemie mixta( colesterol total 264. trigliceride 188 mg/dl, HDL 51 ,LDL colesterol 176 mg/dl).   

Tratamentul recomandat a fost initial cu Crestor (de 10 mg, Aspenter, Poliomega)  apoi am luat Simvacard de 10 mg  si acum mi-a fost recomandat din nou Crestor dar de 5 mg. Rugamintea mea mare ar fi sa-mi spuneti cat de repede se ajunge la insuficienta cardiaca si ce regim de viata ar trebui sa am pt. a incetini evolutia bolii.  Mentionez ca am acumulat mult stress, sunt extrem de nervos si sport nu prea fac, am greutate normala, am 50 de ani si sunt profesor.  

                                        va multumesc anticipat !                                             

 

Buna  ziua,

Am  fost operata de VALVULOPLASTIE  MITRALA , dupa o saptamana am fost depistata cu MEDIASTINITA cu STAFILOCOCUL  AURIU, Am fost reoperata si tratata ci LINEZOLIN.Dupa 3 luni de la operatie mi-a aparut ca un cos la terminatia operatiei, acesta a spart si a puroiat timp de 3 saptamani in care am pus comprese ci BETADINA si am luat OXACILINA.Acum aceasta sucurare a incetat dar este  tare pe langa acel asa zis cos.Va rog sa ma ajutati cu un sfat.Mii de multumiri.

salut, si eu am prolaps de valva mitrala stanga, de la 7 ani descoperit. acum am 36 de ani, 193 cm, 95kg(am avut aproape 110, dar am rarit mancarea ca si cantitate), dar nu sunt speriat de boala.cand eram mic dr. mi-a interzis sa joc fotbal zicandu-mi ca azi dau cu piciorul in minge, maine la fel, pana cand o sa dau coltul din efort.o perioada mama ma tot tinea doar in fata blocului, pana am mai crecut 13-14 ani, cand am inceput sa raman mai liber si sa ajung in curtea scolii, unde eram portar la fotbal, fara stirea ei. jucam pe ceas , castigatorii ramanand in teren( pe caldura de la ora 2-3), si ma trezeam ca pot stoarce tricoul de pe mine si ca ma durea pe piept de la cat jucam, simtind cum scoteam tigarile din mine:)).incepusem sa si fumez.fumez si in ziua de azi cam un pachet la 2 zile sau mai putin, dupa ce am facut o pauza de 8 ani.boala cica daca nu o mostenesti, o faci din lipsa de calciu si magneziu.iau si in ziua de azi ca si mg b6(inainte luam magneziu verla, dar doar prin pile).faptul ca oboseste cineva din prolaps e ca nu face miscare zilnic din ce in ce mai multa.asa patesc eu acum ca nu mai merg pe jos de la 21 de ani, si nici cu mingea n-am mai avut atingeri:(

totul tine de stilul tau de viata si de ce mananci.eu de ex de 3 ani de zile mananc odata la 2 zile 1 kg sau 1,200 de banane(in decurs de 3- ore) cu un litru de lapte odata cu ele, dar din pacate nu mai merg decat cu taxi la job si sport deloc nu mai fac. palpitatiile nu ma mai sperie de mult.atata tot ca atunci cand incep si tin cam o ora, nu fac efort deloc, dar nici nu mai iau propanolol.cand eram mai pustan (17 ani) aveam palpitatii cam odata pe luna de alea lungi, si cam de 2-3 ori de alea scurte de cateva secunde. acum le am cand si cand, dar eu zic ca totul s-a datorat faptului ca am " antrenat" inima de mic cu efort din ce in ce mai sustinut( dar cu cap!!! nu sa exagerez cand nu mai puteam), facand-o sa se adapteze si la eforturi mai mari.faza e ca acum obosesc repede daca merg mai mult, dar daca fac zilnic lucrul asta, iar isi da drumul, deci nu-s speriat. si n-are rost ca persoanele cu prolaps de valva mitrala( indiferent de gradul lui- are 3 grade parca) sa stea stresati  ca traiesc mai putin ca unul cu inima perfecta, atat timp cat si-o grijesc corespunzator cu medicatia adecvata pt fiecare caz, si putin sport la fel personalizat.din contra putem avea un avantaj prin faptul ca stim ca suntem cardiaci, si prin asta evitam unele lucruri pe care un om sanatos le face inconstient, si ii pot aduce moartea: de ex. saritul in apa rece pe canicula, fara sa fie obisnuit corpul cu apa, simulte altele. sanatate maxima la toti care citit  si care aveti prolaps.

Exista tratament pentru insuficienta mitrala gradul I ?

Nu am nici un fel de simptom.

Va multumesc !

Avand insuficienta tricuspidiana gradul I si insuficienta mitrala gradul I si lucrand intr-un mediu solicitant poti fi pensionat pe caz de boala? Multumesc .

Buna ziua, Copilul meu are 3 ani si  5 luni. De citeva ori mi-a spus ca simte cum se zbate inimioara. Am fost la doctor, la ECG au spus ca ritmul cardiac este neregulat, iar la Ecocardiografie unde totul a fost ok, doar ca au scris ca sunt Insuficienta mitrala gr I, tricuspidiana grI, pulmonara de gr. I - acestea fiind fiziologice. 
Este posibil ca insuficienta mitrala si altele sa fie fiziologice ? Vor trece cu virsta? Exista vreun tatament?

Va multimesc

 

Am insuficienta mitrala gr2, aritmie, extrasistole supra ventriculare, distonie neurovegetativa plus hipotiroidie cu 2 noduli. Va rog din suflet ma poate ajuta cineva ca medicamentele mi-au fost schimbate pana acum de 4 ori si nu ma ajuta deloc. Ar fi prea mult sa descriu medicamentele pe care le-am luat pana acum. Important e ca ma simt din ce in ce mai rau in ultimul timp. Si psihic incep sa clachez cand vad ca starea mea se agraveaza tot mai mult. In speranta ca ma poate ajuta cineva cu ceva eu va multumesc din suflet si aveti grija de sanatatea voastra ca eu n-am avut. Multumesc!

am fost la un control cardiologic si mi sa dat dignosticul de Prolaps de valva mitrala si insuficienta mitrala de gr 2 si am primit tratamentul cu Tanacan picaturi

la ecografie am urmatoarele masuratori  

VS (D) 56                           Ao-inel 18,5

VS (S)33                            Ao-ascd.23

AS 21                                F.E.70%

VD32                                 F.S.40%

Sept i.v. 8,7

Perte post. 8,2

imi puteti spune daca e grav

Buna seara,sunt o pacienta de 39 de ani si am fost descoperita acum 2 saptamani cu insuficienta mitrala post-reumatismala de gradul 2 si as dori sa stiu daca exista un regim si daca ar trebui sa imi fac griji fiind valva mitrala anterioara ingrosata si avand inchiderea incompleta?

Buna ziua! Am o problema , boala mea s-a declansat in urma cu ceva timp, ea se numeste INSUFICIENTA MITRALA SEVERA PRIN RESTRICTIE DE VALVA MITRALA POSTERIOARA , am fost la cateva controale periodice la spitalul Fundeni din capitala iar in urma cu ceva timp ma simteam un pic mai bine cand am facut o criza de inima aproape preinfarct si de atunci obosesc aproape din orice si din ce in ce mai des. Dupa acea criza am fost la medicul meu cardiolog si mi s-a spus ca momentan nu mai are ce sa imi faca deoarece corpul meu nu mai raspunde la tratamentul dat. Ma intereseaza CAT AR COSTA o astfel de operatie amintind ca am 35 de ani , si care ar fi riscurile? Eu mai avand o operatie de fibrom uterin facuta in urma cu 2 ani! multumesc anticipat!

Buna seara . Fiica mea de 15 ani a fost diagnosticata cu TPSV si insuficienta mitrala de gradul I .Rezultatele ecocardiografiei sunt : Ao asc=23 mm ; AS = 25mm ; VAo = normal ; VS = 47/30 mm ; SIV= 9mm cu miscare normala ; PP = 7 mm ; FE = 67% ; FS=37% ; VD=22mm ; TAP = 20 mm nedilatat ; SIA,SIV intacte ; VAo tricuspa nestenotice ; VM aspect normal , IM gr.1 , flux transmitral normal . Holter-EKG : AV medie = 75b/min , AV min = 46b/min , AV max = 163b/min . EKG : ritm sinusal ; ax QRS la +50 ; FC = 60 cicli/min ; traseu normal . In ultima perioada a avut tahicardiile in jur de o ora ceea ce m-a ingrijorat . Medicul mi-a recomandat Propranolol 1/2 de 2 oi pe zi .  As vrea sa intreb cat de grava este aceasta boala si daca exista alte metode de "vindecare" ?

care e diferenta dintre o insuficienta mitrala si o insuficienta ventriculara stanga

 

In urma unei ecocardiografii pe descriere este specificata "o amplitudine crescuta la nivelul valvelor atrio-ventriculare, vizibila mai ales la nivelul VMA, a crei deschidere se face pana aproape de SIV, la nivelul camerei de evacuare a VS". Vreau sa va intreb daca este periculoasa aceasta amplitudine sai daca trebuie urmarita pe viitor. Multumesc, cu respect

buna ziua va rog sa -mi spuneti cat de grav este insuficienta mutrala grad 1 la un copil de 6 ani jumate sunt foarte speriata si ce trebuie facut . va multumesc

Am fost diagnosticata luna aceasta cu diagnosticul:VMI ant usor ingrosata,cu prolaps usor,insuficienta mitrala gr.1 cu jet orientat spre posterior.VAo tricuspa,supla,nestenotica,competenta,FE 65%,functie diastolica VS normala,VD nedilatat,normokinetic,fara spatiu liber pericardic.Am primit primit tratamet a spus doctorul doar profilactic:Aspacardin 35mg/12mg potasiu/magneziu si Metoprolol LPH 25 mg.o tableta la nevoie deoarece cateodata am palpitatii.Mi s-a spus ca m-am nascut cu asa ceva,as vrea sa stiu este grav,se poate vindeca sau se poate agrava aceasta boala?mentionez si ca am ameteli,slabiciuni dureri de cap(unori frontala,ceafa),greta lipsa poftei de mancare, oboseala, dureri de spate,respiratie mai dificila cu intepaturi unori in zona inimii:aceste simptome vin de la aceasta boala?Am facut si analize de sange,urina si in afara de leucocite(normal trebuia sa fie 4-10 iar eu am avut 13,59)si neutrofil(normal trebuia 2-8 iar eu am avut 8,79)celelalte au fost in limite normale.Se poate sa mai fie si altceva sau aceste simptome vin de la boala pe care o am?As vrea sa-mi raspunda un doctor:am varsta de 39 de ani,2 copii si acum ne dorim inca unul: se poate sa mai am o sarcina?boala pe care o am ma poate afecta pe mine sau sarcina?se poate agrava aceasta boala in timpul sau dupa sarcina?Astept raspuns urgent.

Buna seara!Bebelusul meu are 3 luni si dupa refuzul de a minca, am fost spitalizati.Timp de 1 saptamina am fost tratati de pneumonie,dar ne/au mai zis de un suflu la inima.Dupa ce am iesit din starea critica,caci am stat si in sectia de reanimare,(findca avea gemoglobina 86 i se facuse transfuzie de singe si saturatia nu era normala),am facut ecocardiografia. Dupa care am primit urmatoarea concluzie a medicului imagist:Insuficienta mitrala congenitala de gradul IV,importanta ca volum.Tip II dupa clasificarea Carpentier:valva cu aspect de "parasuta".Ineul mitral este dilatat.Ventriculul sting este dilatat.Ventriculul drept este dilatat.AP-dilatata.Parametrii functiei de pompa ai inimii sunt normali(FE,FS).Insuficienta tricuspidiana de gr.II(secundara).Hipertensiene pulmonara severa.Dupa consultarea cardiochirurgului,am primit urmatoarea explicatie:copilul a suferit un acces primar,organismul nu era pregatit si foarte mult a decompensat.Ca sa/l opereze pentru implant de valva biologica sau mecanica ni s/a spus ca copilul e in perioada de crestere si nu are rost caci va trebui schimbata valva la fiecare 3 luni,dar valva care sa creasca impreuna cu inima nu a fost inventata.Si atunci au hotarit sa urmam suportul medicamentos (CAPTORILI- 4 mg, 3 ori/zi,VEROSPIRONI -6 mg. 2 ori/zi,DIGOXINI- 0,025 mg, 2 ori/zi si Vit.E- 5 pic.2 ori/zi) pe parcusul a 3 luni de zile.Dupa care sa trecem din nou ecocardiografia.Spuneti/mi Va rog mult,nu va fi prea tirziu,daca ne vor amina cu operatia,si in acest interval de timp sa apara careva complicatii?Va rugam,daca cunoasteti sa ne recomandati niste specialisti buni,care ne/ar putea ajuta.VA MULTUMIM ANTICIPAT!!! 

      Buna seara.As dori sa ma ajute cineva avizat macar cu o parere, referitor la operatia de schimbare de valva mitrala pe care a suferit-o mama mea acum doua saptamani.Credeti-ma, sunt disperata deoarece toate analizele si tot ce urmaresc medicii care au operat-o sunt bune,sunt in parametri normali iar ea nu poate sa respire si nu se stie de ce.Are deja doua saptamani jumatate de cand este la terapie intensiva.Care este oare cauza?

       Va rog ajutati-ma!Multumesc!

Buna ziua ! Am o proteza mitrala din anul 2005 care functioneaza destul de bine.Am si o nelamurire: fac tratament cu Sintrom (2 zile iau trei sferturi de pastila iar restul zilelor din saptamana iau o jumatate), sunt fumatoare activa de 5 luni iar inima pare sa functioneze in regula.In ultimele 3 saptamani am sarit peste tratamentul cu anticoagulant iar astazi cand eram la masa, am remarcat o proeminenta a vaselor de sange de pe piciorul stang dar si o oarecare gadilatura/ mancarime a vaselor.Vreau si eu o parere daca se poate ca m-a cam speriat chestia asta

Unde se pot face operatii pentru aceasta boala?

eu am prolaps de valva mitala cu minima recurgitare gr 1 si ma simt foarte rau zilnic nu mai pot de 6 ani ma chinui si nu rezolv nimic vreau sa ma operz este vreo problema. eu am 23 ani 1,74 si 50 kg sunt foarte slaba nu reusesc sa ma ingras de 6 ani de cand am nascut .cu laser se poate opera la noi in romania sau sa ma duc in spania ca o am pe mama acolo si nu platesc nimic .multumesc

Eu am disfunctie diastolica gradul I si insuficienta mitrala gradul I, regurgitare grad I si dislipidemie mixta( colesterol total 264. trigliceride 188 mg/dl, HDL 51 ,LDL colesterol 176 mg/dl).   

Tratamentul recomandat a fost initial cu Crestor (de 10 mg, Aspenter, Poliomega)  apoi am luat Simvacard de 10 mg  si acum mi-a fost recomandat din nou Crestor dar de 5 mg. Rugamintea mea mare ar fi sa-mi spuneti cat de repede se ajunge la insuficienta cardiaca si ce regim de viata ar trebui sa am pt. a incetini evolutia bolii.  Mentionez ca am acumulat mult stress, sunt extrem de nervos si sport nu prea fac, am greutate normala, am 50 de ani si sunt profesor.  

                                        va multumesc anticipat !                                             

 

Buna  ziua,

Am  fost operata de VALVULOPLASTIE  MITRALA , dupa o saptamana am fost depistata cu MEDIASTINITA cu STAFILOCOCUL  AURIU, Am fost reoperata si tratata ci LINEZOLIN.Dupa 3 luni de la operatie mi-a aparut ca un cos la terminatia operatiei, acesta a spart si a puroiat timp de 3 saptamani in care am pus comprese ci BETADINA si am luat OXACILINA.Acum aceasta sucurare a incetat dar este  tare pe langa acel asa zis cos.Va rog sa ma ajutati cu un sfat.Mii de multumiri.

salut, si eu am prolaps de valva mitrala stanga, de la 7 ani descoperit. acum am 36 de ani, 193 cm, 95kg(am avut aproape 110, dar am rarit mancarea ca si cantitate), dar nu sunt speriat de boala.cand eram mic dr. mi-a interzis sa joc fotbal zicandu-mi ca azi dau cu piciorul in minge, maine la fel, pana cand o sa dau coltul din efort.o perioada mama ma tot tinea doar in fata blocului, pana am mai crecut 13-14 ani, cand am inceput sa raman mai liber si sa ajung in curtea scolii, unde eram portar la fotbal, fara stirea ei. jucam pe ceas , castigatorii ramanand in teren( pe caldura de la ora 2-3), si ma trezeam ca pot stoarce tricoul de pe mine si ca ma durea pe piept de la cat jucam, simtind cum scoteam tigarile din mine:)).incepusem sa si fumez.fumez si in ziua de azi cam un pachet la 2 zile sau mai putin, dupa ce am facut o pauza de 8 ani.boala cica daca nu o mostenesti, o faci din lipsa de calciu si magneziu.iau si in ziua de azi ca si mg b6(inainte luam magneziu verla, dar doar prin pile).faptul ca oboseste cineva din prolaps e ca nu face miscare zilnic din ce in ce mai multa.asa patesc eu acum ca nu mai merg pe jos de la 21 de ani, si nici cu mingea n-am mai avut atingeri:(

totul tine de stilul tau de viata si de ce mananci.eu de ex de 3 ani de zile mananc odata la 2 zile 1 kg sau 1,200 de banane(in decurs de 3- ore) cu un litru de lapte odata cu ele, dar din pacate nu mai merg decat cu taxi la job si sport deloc nu mai fac. palpitatiile nu ma mai sperie de mult.atata tot ca atunci cand incep si tin cam o ora, nu fac efort deloc, dar nici nu mai iau propanolol.cand eram mai pustan (17 ani) aveam palpitatii cam odata pe luna de alea lungi, si cam de 2-3 ori de alea scurte de cateva secunde. acum le am cand si cand, dar eu zic ca totul s-a datorat faptului ca am " antrenat" inima de mic cu efort din ce in ce mai sustinut( dar cu cap!!! nu sa exagerez cand nu mai puteam), facand-o sa se adapteze si la eforturi mai mari.faza e ca acum obosesc repede daca merg mai mult, dar daca fac zilnic lucrul asta, iar isi da drumul, deci nu-s speriat. si n-are rost ca persoanele cu prolaps de valva mitrala( indiferent de gradul lui- are 3 grade parca) sa stea stresati  ca traiesc mai putin ca unul cu inima perfecta, atat timp cat si-o grijesc corespunzator cu medicatia adecvata pt fiecare caz, si putin sport la fel personalizat.din contra putem avea un avantaj prin faptul ca stim ca suntem cardiaci, si prin asta evitam unele lucruri pe care un om sanatos le face inconstient, si ii pot aduce moartea: de ex. saritul in apa rece pe canicula, fara sa fie obisnuit corpul cu apa, simulte altele. sanatate maxima la toti care citit  si care aveti prolaps.

In cazurile de insuficienta mitrala cronica usoara asimptomatica nu este nevoie de tratament medicamentos, fiind suficienta o reducere a aportului de sare in alimentatie si evitarea eforturilor fizice. Multa sanatate!

In cazurile de insuficienta mitrala cronica usoara asimptomatica nu este nevoie de tratament medicamentos, fiind suficienta o reducere a aportului de sare in alimentatie si evitarea eforturilor fizice. Multa sanatate!

Pagini

Adaugă comentariu nou

se incarca...