Laringita

Generalitati

Ce este laringita?
Laringita reprezinta inflamatia mucoasei laringelui, datorata utilizarii excesive a corzilor vocale, unei infectii sau iritatii. Laringele constituie partea superioara a traheei, fiind format din cartilaje, muschi si membrane mucoase. In structura laringelui intra si corzile vocale, responsabile de producerea sunetelor.

Care sunt cauzele?
• Cauzele laringitei acute sunt reprezentate de infectia virala a laringelui, ce poate fi
izolata, sau insoti o rinita, faringita sau traheita (inflamatia mucoasei traheei). Infectiile bacteriene ale laringelui sunt rare. Laringita acuta poate fi urmarea inhalarii de Durere la nivelul gatului (ce se poate inrautati pe masura ce se accentueaza) si schimbarea caracterului vocii.
Primele modificari legate de voce apar dimineata la trezire, cand efortul de a vorbi este mult mai mare si vocea nu mai suna la fel ca pana atunci. Exista de asemenea, nevoia de a tusi si de a se curata rapid gatul, mai ales atunci cand cauzele laringitei sunt legate de infectii, in special de cele virale.
Aceste simptome sunt de obicei temporare, in afara de cazul cand poate exista o alta afectiune. Daca simptomele mai includ si dureri severe la nivelul gatului, dificultati la inghitire, Tuse cu expectoratie cu sange sau o formatiune vizibila la nivelul gatului, trebuie neaparat sa se prezinte de urgenta la medicul de familie. Un copil care prezinta dureri severe la nivelul gatului, saliveaza si are dificultati in a respira, poate avea epiglotita (inflamatia epiglotei), o afectiune acuta care necesita tratament de urgenta.
In majoritatea cazurilor de laringita, exista o imbunatatire dupa cateva zile si se poate vindeca chiar si fara tratament. Cu toate acestea, daca simptomele devin cronice inseamna ca laringele poate fi afectat. De exemplu, daca pacientul are un reflux laringian cronic, poate dezvolta la nivelul laringelui noduli cu zone de ulceratii si astfel exista un risc crescut de aparitie a cancerului la acest nivel.
Simptomele care nu scad in intensitate dupa doua saptamani, pot indica o boala cronica sau o alta patologie ce poate aparea la nivelul laringelui. Este important ca persoanele cu aceste simptome sa se prezinte la medic, pentru a diagnostica cauzele acestor modificari ce persista mai mult de doua saptamani.

Diagnostic

Laringita este deseori un simptom al altei afectiuni, iar identificarea cauzelor ce determina inflamarea mucoasei laringelui permit adoptarea unor masuri necesare pentru evitarea unui nou episod de laringita. In cazurile de disfonie ce persista peste doua saptamani, se procedeaza la un examen al gatului pentru a se elimina posibilitatea cancerului, in special la fumatori.
In cadrul acestui examen, numit laringoscopie, medicul examineaza direct laringele cu ajutorul unui instrument optic (laringoscop).
Daca simptomele sunt severe, in special la copii, medicul poate cere efectuarea unei radiografii a gatului sau pulmonara.

Tratament

Tratamentul in cazul unei laringite cauzate de surmenajul vocii consta in repaus vocal si bai de aburi, ce permit reducerea durerii si a inflamatiei. Prezenta unei infectii bacteriene necesita instituirea unei terapii antibiotice. Totusi, in majoritatea cazurilor, infectiile sunt de origine virala si nu necesita administrarea de antibiotice.
In cazurile de iritatie cauzata de un reflux de acid gastric sau de o alergie, tratamentul acestor afectiuni vor permite o reducere rapida a simptomelor. Atunci cand bronsita sau o alta infectie bacteriana este responsabila de survenirea laringitei, tratamentul cu antibiotice este necesar, iar corticosteroizii sunt prescrisi pentru reducerea inflamatiei.
In unele cazuri, sunt indicate antihistaminicele si corticoterapia (cortizon utilizat local sub forma de spray, sau uneori pe cale generala, sub forma de comprimate). Tratamentul chirurgical consta in exereza (indepartarea) leziunilor puse in evidenta in urma examenului histologic (observatie microscopica) a probelor prelevate.
Cea mai buna metoda de a preveni laringita este evitarea substantelor iritante si surmenajul vocii. Pe de alta parte, o metoda foarte eficienta de a trata o laringita acuta sau cronica este renuntarea la fumat.

Imagini