Termen cautat
Categorie

Luxatia de umar sau luxatia scapulo-humerala


Autor: Doina Voicu

GENERALITATI:

Ce este luxatia de umar?

Luxatia de umar sau luxatia scapulo-humerala este o afectiune de tip traumatic, care apare in urma deplasarii permanente a extremitatilor articulare de la nivelul umarului. Este cea mai frecventa luxatie, intalnita mult mai des la adulti decat la copii. Fie ca este cauzata de un traumatism direct sau de unul indirect, capul humeral nu se mai afla in cavitatea glenoida, iar suprafetele articulare isi pierd contactul dintre ele.

Sunt mult mai frecvente luxatiile scapulo-femurale anterioare, decat cele inferioare sau posterioare. In majoritatea cazurilor de luxatie de umar, este intalnita o instabilitate a umarului catre inainte si in jos.

Care sunt cauzele care determina aparitia luxatiei de umar?

O principala cauza a aparitiei unei luxatii scapulo-femurale este reprezentata de traumatisme puternice. Este intalnita la sportivii de performanta, precum sunt tenismenii sau jucatorii de volei, la acestia fiind mai crescut riscul de aparitie a afectiunii. Apare cu usurinta la persoanele in varsta, prin efectuarea unor gesturi simple in unele cazuri, precum ridicarea unui obiect.

O alta cauza consta in degradarea osoasa la nivelul articulatiei, cauzata de anumite afectiuni, printre care se afla poliomielita sau tuberculoza osteo-articulara. Alte cauze pot fi malformatiile, care produc luxatiile congenitale, dar acestea sunt mai rare.

Cum se instaleaza luxatia de umar?

Atunci cand apare in urma unui traumatism, afectiunea se instaleaza in cadrul unei instabilitati articulare a umarului. Se produc leziuni grave la nivelul capsulei articulare si al ligamentelor. Ruperea capsulei articulatiei scapulo-humerala se realizeaza cu usurinta, dat fiind faptul ca aceasta este destul de subtiata. Se poate produce, de asemenea, o dezinsertie a capsulei de pe cadrul glenoidian, la nivelul partii antero-inferioare a glenei.

Instalarea unei luxatii de umar poata fi produsa si prin smulgerea muschilor supraspinosi sau subspinosi de pe insertiile lor. Din cauza faptului ca are loc lezarea vaselor de sange, poate fi determinata aparitia unor hematroze, iar nervii si muschii localizati in apropiere pot fi afectati. In unele cazuri se pot produce si leziuni osoase.

Care sunt simptomele care insotesc luxatia scapulo-hemurala?

Durerea accentuata este un principal simptom al afectiunii. Administrarea calmantelor nu determina ameliorarea durerii, motiv pentru care se recomanda readucerea capetelor articulare in pozitia corecta. De asemenea, se manifesta prin limitarea miscarilor, din cauza faptului ca cele doua capete articulare se afla intr-o pozitie anormala. Se poate observa o pozitie nefireasca a corpului la pacientii cu luxatii, alaturi de deformarea regiunii articulare.

Poate fi prezent un lichid in articulatie, iar daca apare compresiunea vasculara, pacientul va acuza gangrene in zona irigata de vasul respectiv. In cazul compresiunii sau distrugerii unui nerv important pot fi prezente pareze sau paralizii, furnicaturi ale membrului superior, edem, raceala sau transpiratie.

DIAGNOSTIC:

De fiecare data cand exista suspiciuni cu privire la o luxatie se recomanda un examen radiografic de fata si profil. Acest examen permite depistarea pozitiei ligamentelor luxate, cat si a unei fracturi concomitente.

Dupa varsta de 40 de ani, artroCT ajuta la depistarea unei leziuni a coafei rotatorilor.

TRATAMENT:

Odata cu aparitia primului episod de instabilitate si efectuarea unei radiografii de control, este recomandata imobilizarea membrului superior pentru o perioada de circa 3 saptamani. Chiar daca in aceasta perioada se pastreaza cotul langa corp, pacientul este expus in continuare riscului de recidiva.

Atunci cand o luxatie scapulo-hemurala afecteaza confortul pacientului, se recomanda tratamentul chirurgical. Tehnica Latarjet este una dintre cele care pot fi folosite. Aceasta consta in efectuarea unei incizii de circa 5 centimetri in portiunea anterioara a umarului si prelevarea unei portiuni a omoplatului, care poarta denumirea de apofiza coracoida. Pe aceasta portiune se insereaza tendonul coracobicepsului, care se fixeaza cu un surub la suprafata articulara a omoplatului.

Alte tehnici care pot fi practicate pentru interventia chirurgicala in cazul persoanelor cu luxatie de umar sunt tehnica artroscopica si interventia Bankart.

Comentarii

Buna seara!

Am 18 ani si am o problema cu umarul drept,daca stau in picioare umarul sta mai jos fata de cel stang parca nu e prins bine si scolioza nu cred ca este... Astept un raspuns, multumesc!

Buna ziua!

Sant un barbat de 40 de ani

Am avut un accident la ski in urma caruia s-au rupt ligamentele de la umar. Nu am suferit nici o fractura a vreunui os, doar dislocare, umarul si clavicula sant deplasate in momentul de fata.

Am primit ajutor imediat : röntgen (o radiografie din fata) si imobilizare, la o ora dupa accident, de la un spital de ortopedie din Austria unde eram in vacanta. A pus diagnosticul :luxatie,  si a constatat ca ligamentele sunt rupte. Am primit recomandarea unei operatii la spitalul de domiciliu"  (Suedia) in primele 7 maxim 10 zile.

La spitalul de acasa doctorul (ortoped) a facut trei radiografii, a vazut ca cele 3 ligamente sunt rupte si ca luxatia este de gradul 3. A recomandat 3 saptamini de asteptare dupa care urmeaza sa ia o decizie.

Au trecut 6 zile de la accident, ingrijorarea mea este ca sant doua opinii diferite pt acelasi diagnostic.

Va rog sa imi spuneti si parere dumneavoastra !

 

Va multumesc anticipat!

Cu respect Liviu

Salut . Vreau sa va spun toata experienta mea in luxati de umar , acum 1 an in februarie mi-a sarit umaru

pur si simplu la rugby , cand am dat un placaj mai neincordat . Prima oara credeam ca miar rupt clavicula ceva mi lam pus singur , dar antrenori nu au stiut asa ca nu mi lo pus in ghips , si mi-a mai sarit de 2 ori ....

Acum 1 luna mi-a sarit iar , si iar peste 2 saptamani ... Sau inervat antrenori si mau dus la bucuresti , si acolo m-am operat , o operatie costisitoare de 3000 lei , mi-au pus 2 ancore la articulati is miau prins capsula sa nu mai sara.. !! Pentru cei care leau sarit odata umaru va sfatuiesc prima oara sa vil gipasati 2 sapt.. ca sa se prinda si daca sare de mai multe ori ducetiva la un doctor specialist si operativa . Bft

Buna ziua ! Acum 2 zile am avut un accident neplacut la handball am aruncat mingea si deodata mi-a pocnit umarul si ma doare ingrozitor de tare ! ! ! As vrea sa stiu daca e ceva grav . Ma doare cand ridic mana si nu pot dormi pe partea dreapta .Cine cunoaste va rog sa imi raspundeti :D multumesc ! 

 

Buna ziua mi-am luxat umarul de 5 zile stau bandajat de la spital primele zile nu am avut nimic acum ma doare toata mana de la incheirturi la cot si apoi umar ,e o durere seaca doa la miscarea umarului in special cand ma asez,e normal sa doara se prinde bine :?sau nu e ok legata mana si de asta ma doare?

Multumesc 

In timp ce joc volei, si dau servele de sus, daca nu ma incalzesc prima oara cu cateva serve inainte, am o durere in zona omoplatului, langa umar, o durere ingrozitoare...la inceput,am crezut ca e intindere de muschi...dar durerea continua sa existe de fiecare data cand servesc ... as vrea sa stiu ce ar trebui sa fac...cum ma sfatuiti... Va multumesc :)

Buna seara !

  -am cazut cu bicicleta acum cateva zile (mai exact o saptamana ) iar doctorul consultanda-ma  facandu-mi radiografie mi-a spus ca mi-am rupt ligamentele la umar(era vizibil clavicula mai sus iar umarul lasat cu 1 cm cel putin ) si  imi trebuie operatie ( imi v-a pune o tija sa poata fixa clavicula cu osul desprins de ea )pentru ca in timp nu o sa mai am mobilitatea si forta pe care ar trebui sa o am in mod normal .

  -la indemnul parintilor am consultat inca un medic care de asemenea a spus : operatie

la al treilea consultandu-ma si  privind radiografia a spus : ca nu ar fi nevoie de operatie ca este doar inestetic si isi v-a reveni mobilitatea  si forta ei intr-un timp binenteles incepand recuperarea

 

  -am o saptamana de la accident (pentru ca a durat cateva zile cu plata asigurari la C.A.S. finante si medicul de familie ...un dute-vino)  fiind ligamentele si din cate stiu se refac cel mai greu pentru ca sunt cel mai putin irigate cu sange din corp automat se cicatrizeaza la fel de greu ,

Intrebarea mea  :     operatia acum nu se mai poate face, ori nu a avut chef acel medic ?

 

 MULTUMESC !

 

Cu ceva timp in urma (1 an si jumatate),am observat ca,in momentul in care ridicam mana foarte sus,imi sarea clavicula in afara corpului.Nu stiu daca e o luxatie problema pe care o am,dar as vrea sa stiu unde trebuie sa apelez pentru a o remedia.Este nevoie de o interventie chirurgicala? 

la fotbal am simtit ca mi-a sarit bratul din umar am ridicat mana si s-a pus la loc dar durerea persista si e puternica in zona incheieturii , trebuie sa fac un control o radiografie ceva ? astept raspuns multumesc

 Buna, am cazut cu mana ridicata in sus pe o rampa din skatepark , am cazut si cu capul pe ea si cred ca de asta ma doare asa tare....cred ca e luxata ...doar prima noapte m-am trezit din cauza durerii iar durerea este una persistenta dar nu pot spune ca...exagerata e exact ca o durere ce are intotdeauna aceeasi intensitate . Totusi in cazul in care o misc numai intr-un anumit unghi ma inteapa incheietura foarte tare......cred ca e o luxatie nu foarte grava totusi vreau sa intreb...am mai avut si alte parti ale corpului luxate si de fiecare data doctorul ma pus sa port fasa elastica . Daca e cazul sa fac si de data asta asa cum trebuie sa o pun la umar din cauza ca in niciun fel nu mi se pare eficienta.

Pagini