Termen cautat
Categorie

Otita externa

GENERALITATI:

Ce este otita externa

Otita externa este o infectie a canalului auditiv extern, care se intinde de la timpan pana la pavilionul urechii. Adesea este produsa de apa care ramane in ureche dupa inot, ceea ce creaza un mediu umed, prielnic cresterii bacteriene. Introducerea degetelor, a betisoarelor de bumbac sau altor obiecte in ureche poate distruge stratul subtire de piele care captuseste canalul urechii. Tratamentul prompt cu picaturi auriculare este eficient si previne dezvoltarea complicatiilor.

Cum se manifesta otita externa

Simptomele otitei externe sunt, de obicei, usoare la inceput, dar se pot agrava daca infectia nu este tratata sau daca se raspandeste.
Primele semne si simptome ale otitei externe sunt:

  • mancarime la nivelul canalului auditiv extern;
  • usoara roseata in interiorul urechii;
  • usor disconfort la apasarea pe pavilionul extern al urechii;
  • secretie clara, fara miros.

Semnele si simptomele otitei externe moderate sunt:

  • mancarime care devine mai intensa;
  • durere care se accentueaza;
  • accentuarea rosetei din ureche;
  • secretie abundenta, chiar puroi;
  • senzatia de ureche infundata;
  • scaderea auzului.

Cand otita externa devine severa:

  • durere este intensa si poate iradia spre fata, gat sau intracranian;
  • canal auditiv blocat;
  • roseata intensa a pavilionului extern al urechii;
  • ganglioni cervicali mariti de volum;
  • febra.

Cum apare infectia

Conditiile care slabesc sistemul propriu de aparare al urechii si care favorizeaza inmultirea locala a bacteriilor sunt:

  • umezeala in exces la nivelul urechii - fie ca e transpiratie excesiva, vreme umeda prelungita sau apa ramasa in ureche dupa inot, toate pot crea un mediu favorabil pentru bacterii;
  • abraziuni la nivelul canalului auditiv - prin curatarea urechii cu betisoare de bumbac, agrafe de par, degete sau prin purtarea de casti pot aparea mici fisuri ale pielii care permit patrunderea bacteriilor.
  • reactii alergice - produsele pentru par sau bijuteriile pot produce alergii sau dermatite care favorizeaza infectia.

Factorii care cresc riscul de aparitie a otitei externe:

  • inotul, in special in cel in ape cu nivel ridicat de bacterii, cum ar fi lacurile sau piscinele neingrijite;
  • prezenta unui canal auditiv ingust - cum au copiii, de exemplu, apa se elimina greu dintr-un astfel de canal;
  • curatarea agresiva a canalului auditiv cu betisoare de urechi sau cu alte obiecte;
  • folosirea frecventa de obiecte precum casti, handsfree, aparate auditive;
  • alergii cutanate sau iritatii cauzate de bijuterii, vopsea sau spray de par.

Otita externa nu este o afectiune grava daca este tratata la timp, in caz contrar pot aparea complicatii:

  • hipoacuzie tranzitorie - senzatie de ureche infundata, care trece odata cu vindecarea infectiei;
  • otita externa cronica - otita externa ale carei simptome si semne persista mai mult de 3 luni este considerata cronica. Cronicizarea e mai frecventa cand exista conditii care ingreuneaza tratamentul, cum ar fi infectia cu un germene rar, reactia alergica la antibioticul folosit, o infectie mixta bacteriana si fungica;
  • celulita (infectia tesuturilor profunde ale pielii), infectia se poate raspandi de la nivelul urechii la tesuturile profunde ale pielii.
  • otita externa necrotizanta - otita externa poate evolua cu inflamatie si distrugerea pielii si cartilajului pavilionului extern al urechii, precum si a oaselor din partea de jos a craniului, provocand o durere severa. Aceasta complicatie afecteaza in special varstnicii, persoanele cu diabet sau cele imunodeprimate.
  • alte diseminari ale infectiei - daca otita externa evolueaza cu forma necrotizanta, infectia se poate raspandi si la nivelul altor organe, cum ar fi creierul si nervii din vecinatate. Este o complicatie rara, dar amenintatoare de viata.

DIAGNOSTIC:

Diagnosticul de otita externa poate fi pus in urma unei examinari clinice (examinarea canalului auditiv cu otoscopul), dar daca infectia este intr-un stadiu avansat va fi nevoie de investigatii suplimentare.

TRATAMENT:

In primul rand, medicul va curata canalul auditiv extern pentru a permite picaturilor auriculare sa ajunga in zonele infectate. Picaturile auriculare contin o combinatie de ingrediente in functie de severitatea infectiei. Aceste ingrediente pot fi:

  • o solutie acida care permite restabilirea mediului antibacterian de la nivelul urechii;
  • un steroid pentru a reduce inflamatia;
  • un antibiotic pentru distrugerea bacteriilor;
  • un antibiotic pentru distrugerea fungilor.

Daca canalul auditiv este complet blocat de inflamatie sau de secretia in exces, medicul va introduce un fitil facut din bumbac sau din tifon care sa ajute la drenajul secretiei si care sa permita accesul picaturilor. Daca infectia este intr-un stadiu avansat sau daca nu raspunde la tratamentul cu picaturi auriculare, medicul va prescrie antibiotice orale. De asemenea, medicul va prescrie medicatie antialgica (antiinflamatoare nesteroidiene, paracetamol).

Ce trebuie sa faceti ca tratamentul sa fie eficient

Pe durata tratamentului trebuie sa respectati cateva masuri pentru a pastra urechea uscata si pentru a evita eventuale iritatii ale acesteia:
nu faceti scufundari, nu inotati;
evitati zborurile;
nu purtati casti, hands free sau aparate auditive;
evitati intrarea apei in ureche in timpul dusului/baii.

Ce puteti face pentru a evita otita externa

  1. Tineti-va urechile uscate dupa expunere la umezeala (baie, dus, inot), e indicat sa va uscati bine urechile (canalul extern) cu un prosop sau chiar cu phoenul (tineti phoenul la aproximativ 0.3 m de ureche).
  2. Inotati inteligent si evitati apele cu nivel crescut de bacterii
  3. Protejati-va urechile de substante chimice si puneti dopuri de vata in ureche atunci cand folositi vopsea au spray-uri de par.
  4. Daca ati suferit o otita externa sau o interventie chirurgicala la nivelul urechii, vorbiti cu medicul inainte de a va reintoarce la inot.
Bibliografie

http://www.uptodate.com/contents/external-otitis-including-swimmers-ear-beyond-the-basics
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/swimmers-ear

Adaugă comentariu nou