Esti aici:Ghid medical / Boli si Afectiuni / Otita externa
Otita externa
Generalitati
Ce este otita externa?
Otita externa este inflamatia pavilionului urechii sau a conductului auditiv extern. Mai este numita si "urechea inotatorului", deoarece acest tip de infectie este frecvent la inotatori, atunci cand apa care patrunde in conductul auditiv extern stagneaza si nu este drenata.
Otita externa poate afecta intregul conduct auditiv extern, sau doar o portiune a acestuia, ca in cazul prezentei unui furuncul.
Care sunt cauzele otitei externe?
Anumite categorii de persoane – cele care sufera de alergii, psoriazis, eczema sau dermatita seboreica – sunt predispusi la aparita otitei externe.
Otita externa poate fi cauzata de o alergie, infectie bacteriana, virala sau cutanata (furuncul), de un traumatism, o eczema sau de apa care ramane in conductul auditiv extern. Incidenta acestui tip de otita este egala la copii si la adulti.
Otita externa este o infectie a conductului auditiv extern cauzata de un stafilococ (bacterie Gram pozitiva). Infectia cu o ciuperca (infectie micotica) este posibila, dar survine mult mai rar.
Otita poate fi rezultatul unui traumatism extern, de exemplu curatarea excesiva sau agresiva a conductului auditiv extern.
Alte cauze ale otitei externe sunt: o dermatoza (eczema suprainfectata), sau inotul intr-o apa ce contine derivati ai clorului. Persoanele care utilizeaza dopuri pentru urechi sau proteze auditive sunt mai predispusi la aparitia otitei externe, in special in conditiile curatarii necorespunzatoare a acestor dispozitive.
Stafilococul auriu este o alta bacterie responsabila de infectarea canalului auditiv extern, ce duce la formarea unui furuncul. Diabeticii si subiectii alergici sunt predispusi la otita externa.
Care sunt simptomele otitei externe?
Otita externa se manifesta prin Durere (otalgie) care creste in intensitate la apasarea pe ureche si uneori, prin prurit (mancarimi). Conductul auditiv extern este rosu si inflamat. Uneori se observa o scurgere de lichid alb sau din ureche.
Simptomele sunt variabile in functie de cauza otitei externe. Astfel, inflamatia poate fi difuza, afectand intregul conduct auditiv sau se poate prezenta doar sub forma unui furuncul.
Primele manifestari ale otitei externe sunt mancarimile si scaderea acuitatii auditive. Durerile survin mai tarziu, in special cand conductul este obstruat de edemul ce apare in urma infectiei.
Cresterea temperaturii nu se observa decat la pacientii cu otita externa severa.
Diagnostic
Examenul timpanului pune in evidenta o scadere a acuitatii auditive mai mult sau mai putin importanta. In acest stadiu, este importanta diferentierea intre otita interna si otita externa.
La pacientii diabetici si la cei cu un sistem imunitar slabit, este necesara izolarea unei otite cauzate de pseudomonas, deoarece extinderea acestui bacil la cutia craniana poate antrena o Paralizie a unuia sau mai multor nervi cranieni.
Tratament
Tratamentul medicamentos consta in administrarea de analgezice (paracetamol, aspirina) pentru reducerea durerii, antibiotice (sub forma de picaturi) sau corticosteroizi (cortizon). Daca inflamatia este grava, antibioticele se pot administra pe cale orala.
In cazul prezentei unui furuncul, antibioticele sunt ineficiente. Incizia furunculului este contraindicata, deoarece exista riscul de propagare a infectiei la pavilionul urechii. Formele grave necesita antibioterapie intensa, dupa efectuarea unei antibiograme pentru alegerea antibioticelor eficiente.
Infectiile cu stafilococ sunt uneori foarte grave. Exista o forma de otita externa "maligna", insotita de inflamatia tesutului osos la acest nivel. Acest tip de otita este rezultatul unei infectii cu bacilul piocianic (pseudomonas aeruginosa). Acest tip de infectie se intalneste cu precadere la pacientii cu diabet, la varstnici si la subiectii cu un sistem imunitar deprimat (pacientii cu HIV). In acest caz se constata o scurgere de puroi din ureche si uneori o surditate de transmisie. Frecvent, evolutia este spre o Paralizie a fetei (paralizie faciala). Tratamentul necesita spitalizarea pacientului si utilizarea de antibiotice (fluorochinolone). Spitalizarea dureaza cateva saptamani caci riscul de osteomielita este crescut.
Alte tratamente
• Ulei de măsline cu usturoi
Se iau doi căţei de usturoi se curăţă şi se toacă mărunt, se acoperă cu 100 ml de ulei de măsline şi se lasă la macerat 3 – 4 zile. Se strecoară printr-un tifon şi se pun câte 3 – 5 picături de ulei, în ureche, de 3 – 4 ori pe zi.
• Suc de lămâie
Se stoarce o jumătate de lămâie, iar în sucul obţinut, se introduce un tampon de tifon, se stoarce puţin şi se introduce în conductul audititv.
• Infuzie de muşeţel
Se prepară o infuzie dintr-o linguriţă de plantă la 250 de ml de apă clocotită, se lasă la infuzat 10 – 15 minute, se strecoară şi se foloseşte la spălarea urechii, de 3 ori pe zi.
• Ulei de muşeţel, ulei de cimbru şi tinctură de propolis
Se amestecă o sticluţă de ulei de muşeţel, cu o sticluţă de ulei de cimbru şi o sticluţă de tinctură de propolis. Se amestecă toate, bine, se foloseşte sub formă de picături în conductul auditiv. Se folosesc câte 3 picături de trei ori pe zi.
Profilaxie
• Nu mai utilizati betisoarele cu vata pentru a curata urechile. Cerumenul este un lubrifiant natural si are un rol de protectie. El se elimina de la sine catre exterior. Daca e impins in interiorul urechii, riscurile de infectie sunt mai mari.
• Spalati pavilionul urechii cu apa si sapun; nu mergeti mai departe decat poate ajunge degetul dumneavoastra.
• Atentie la calitatea apei in care faceti baie (evitati apele poluate si pe cat posibil apa de piscina).
• Pastrati urechile uscate; dupa dus sau baie aplecati capul Intr-o parte si stergeti urechea cu un prosop sau o panza uscata.
• Atentie la produsele care pot fi nocive pentru piele: vopsea de par sau fixativ.
• Inainte de a inota (sau inainte de dus) puteti pune in urechi 5-7 picaturi de ulei (eventual uleiuri speciale pentru bebelusi).
• In cazul in care otita este la debut, evitati sa tineti capul in apa cateva zile.
• Folositi dopuri auriculare etanse (cumparate de la farmacie sau din magazine cu articole sport) inainte de inot.
• Dupa ce iesiti din apa puteti pune cateva picaturi de alcool diluat sau acid acetic 2% in urechi, pentru dezinfectie, dupa care stergeti urechea.
Imagini
buna ziua.Am o foarte mare nevoie de ajutorul cuiva care se pricepe.De circa un an de zile ma mananca rau de tot sub ureche si o buna parte din maxilar pe ambele parti ale fetei,eu nu am un medic de familie si nici nu am spitalizarea asigurata.Cum pot face sa ma tratez stie cineva vreun tratament???? va multumesc.
Buna ziua tuturor! Am si eu o problema cu aceasta infectie, in ultima vreme eu am mers la un strand ce este foarte aproape de mine si am stat destul de mult in apa pentru ca eram cu prietenii mei, dupa ce am iesit afara nu simteam nimic inconfortabil in ureche,am mers acasa si era totul bine.Dupa aproximativ o saptamana intr-o noapte a inceput o dudrere insuportabila in urechea stanga( eu nu am mai avut nici-o infectie la ureche pana acuma) si m-am speriat, o trecut, dupa aproape 2 ore de durere, mi-am dat seama ca este o infectie sau o ciuperca pentru ca simteam cum lucra acea "Otita" in ureche.Deocamdata mii so intamplat nu de mult si nu pot sa ma duk la ORL pentru ca nu imi permite timpul si situatia in care sunt acuma, dar sunt disperat de durere si durerea este foarte intensa incat imi vine sa plang.Va rog frumos sa ma ajutati si sa imi dati ceva sfaturi sau leacuri sa trec peste durerile acestea( eu unul am incercat leacuri babesti care mii le-o spus mama mea dar am ajuns la concluzia ca nu au fost deloc folositoare).
Pentru ca trec prin asa ceva si stiu cum ma simt si stiu cauza Otitiei , va recomand sa nu stati mult in piscina mai ales cand in apa este foarte mult clor si este foarte multa presiune , daca vreti puteti sa stati doar cu capul la suprafata fara a va scufunda. Minim sa stati in apa va recomand doar 30 de minute( adica la suprafata). Cand ati ajuns acasa , va spalati imediat si curatati urechiile bine folosind doar degetele mici cu sapun.
Cam atata am avut de spus si astept un raspuns va rog, sanatate tuturor si sa aveti grija de orice parte a corpului!!!
Buna Ziua. Am si eu microbul PIOCEANIC, tot la urechea dreapta. Prima infectie, cu scurgere vadită am avut-o acum 6 ani. Atunci am fost tratat in regim de internare in spital fiind vindecat. Microbul a fost descoperit ca urmare a analizei de laborator. Acum, de fapt in urma cu 2 saptamani, am acuzat iarăşi dureri la aceeaşi ureche. Aceleaşi simtome cu scurgeri, dureri, etc. Am fost internat iar în spital şi spre surprinderea mea s-a constatat că infecţia a fost cauzată tot de acest microb. Mi s-a administrat gentamicină injectabil intramuscular, acid boric şi ciprofloxacină oral, iar acum urechea este vindecată 70 %. Am fost externat chiar astăzi şi mi s-a prescris un tratament cu norfloxacin şi garasone soluţie. Intrebările sunt :
- acest tratament afecteaza capacitatea de muncă (conducerea auto, activităţi cu publicul, etc), pentru ca mi s-au dat numai 3 zile de concediu de odihnă ?
- bacilul PIOCEANIC s-a aflat în corpul meu în tot timpul celor 6 ani de la prima îmbolnăvire şi s-a activat iarăşi când a gasit momentul potrivit, produs de o eventuală leziune provocată de modul defectuos de curățare și scărpinare interioară a urechii ? (câteodată din neglijență mai folososesc și pixul la scarpinat, în afara bețișoarelor) ?
- Ce trebuie să fac pentru a nu mai se repeta o nouă îmbolnăvire ? Este cazul să-mi fac probleme ca microbul poate fi luat de la mine și de soție sau copii ? este ceva ereditar ? un bunic de-al meu a decedat în urma unei meningite, cauzată se pare de o infecție la nivelul urechii. Ce trebuie sa fac în continuare pentru a ma proteja pe mine și familia mea. Multumesc anticipat!
Buna ziua,
1. Tratamentul pe care il urmati nu influenteaza capacitate de munca/ de a conduce masina.
2. Este contraindicata folosirea betisoarelor/pixurilor/altor obiecte pentru curatarea urechii (curatarea NU trebuie facuta cu obiecte mai subtiri decat degetul mic de la mana; in cazul in care va simtiti urechea infundata/plina de secretii mergeti la medicul ORL-ist pentru spalaturi).
3. Tratamentul trebuie facut specific cu antibiotice conform unei antibiograme aferente culturilor bacteriene din secretia otica. Pentru a nu transmite infectia trebuie sa evitati folosirea in comun a lenjeriei de pat (fata de perna in special), a prosoapelor, precum si a contactului direct maini-urechi. Spalati-va des pe maini atat dvs., cat si membrii familiei dvs.
Multa sanatate!
Alina D.
Buna ziua,
Si eu ma confrunt de 1 an de zile cu aceasta boala(otita externa). Am fost in orasul meu natal Ploiesti la mai multi ORL -isti si nici unul nu a putut sa ma scape de senzatia de mancarime dusa la extrem cu care ma confrunt. Saptaman trecuta am fost la Spitalul Dr Hociota din Bucuresti. Doctorul care m a consultat mi a pus urmatorul diagnostic Otita externa eczematizata urechea dreapta si rinita cronica alergica. Tratament - Nasonex spray, ciprinol antibiotic, pimafucort crema, nimesulide(antiinflamator). Saptamana viitoare ma voi duce la control.Eu va recomand sa consultati un medic de la acest spital pentru ca este un spital specializat pe ORL, unde se fac operatii complexe si unde gasiti medici competenti. Satatate tuturor!
Buna ziua tuturor. Fetita mea a facut o otita, se plangea mereu de dureri la ureche, chiar si la simpla atingere a zonei afectate. O cunostinta ne-a adus un medicament din Egipt, numit "VIOTIC". Medicamentul contine, pt 1 ml de produs, Pivalat de flumetazona - 0,2 mg si Clioquinol - 10 mg. Stie cineva un echivalent care se poate gasi in Romania? Multumesc anticipat.
Buna, problema mea este faptul ca, in urma unei otite externe pe care am facut-o in urma cu doua luni ,am ramas cu un tiuit in ureche care este citeodata mai intens. Am inteles ca se scapa de el in timp si ca urmare voi ramine cu sensibilitate.Deja incep sa ma enerveze si tiuitul si inflamarea usora pe care o mai am din ce in ce mai rar. Spuneti-mi daca stiti ce pot sa fac.Am uitat sa precizez ca am si tensiune ridicata de citeva zile,dar tiuitul il am cum am spus dinainte.
Am fost diagnosticat cu otita externa,am urechea infundata mi s-a prescris ketonal si sa imi curat urechea cu rivanol dar dupa 3 zile nu s-a ameliorat deloc si acum am si dureri.trebuie sa merg din nou la medic sa u urmez tratamentul o saptamana cat mi s-a recomandat?Multumesc!
Buna ziua! Acum 2 saptamani am inceput sa simt dureri acute din ce in ce mai rau urechea dreapta.Am fost la orl, m-a diagnosticat cu otita si mi-a prescris olinth,nurofen forte si zinnat. noaptea nu mai puteam dormi din cauza durerilor iar dupa 2 zile cand incepuse sa mi se vindece urechea dreapta,am acuzat dureri si in urechea stanga putin mai usoare. Am fost la orl la acelasi medic si mi a spus ca s-a transmis putin boala insa imi va trece repede.intr-adevar,a2a zi mi-a trecut . M-am vazut vindecata,mi-am pus protezele auditive(mentionez ca sufar de hipoacuzie bilaterala severa) iar de ieri(nr. luni,18.07.2011,ma doare iar urechea dreapta,aceeasi durere acuta. Mentionez ca nu am febra,lipsa poftei de mancare,ameteli,nimic ,nici macar nu-mi curge urechea.Doar dureri.si ca un fel e coaja in ureche,la vedere. Dumneavoastra ce credeti? Ce tratament sa iau ?Nu am incredere in doctorii orl-isti de la noi in oras. multumesc!
Folosirea indelungata a castilor poate fi o cauza a aparitiei otitei?
Publică un comentariu nou