Termen cautat
Categorie

Otoscleroza

GENERALITATI:

Ce este otoscleroza?

Otoscleroza reprezinta o patologie cu transmitere genetica al carui mecanism de actiune consta in modificarea structurilor osoase de la nivelul urechii medii si interne. Aceste modificari antreneaza blocarea articulatiei care face legatura intre scarita si urechea interna. Astfel se produce anchiloza osisoarelor din urechea medie, care determina impietarea transmiterii eficiente a sunetelor de la timpan spre urechea interna, osisorul cel mai frecvent afectat fiind scarita.
In urma statisticilor efectuate s-a stabilit ca aceasta problema afecteaza un procent de 10% din populatie, insa doar o persoana din zece, la care se constata modificari histologice, prezinta si semne clinice, astfel incat prevalenta bolii simptomatice este in de 1%. Otoscleroza se poate manifesta inca din copilarie, insa cel mai frecvent este semnalata la persoane cu varste cuprinse intre 15 si 40 de ani, hipoacuzia devenind simptomatica in a treia decada a vietii.
Procesul patogen se desfasoara in doua faze: faza osteospongioasa si faza osteoclerotica. In prima faza are se constata formarea tesutului osos spongios la nivelul urechii medii. In cea de-a doua faza se produce inlocuirea osteoclastelor cu osteoblastele si extinderea tesutului sclerotic in regiune. Aceste modificari au caracter progresiv si antreneaza in timp pierderea auzului pacientului. Otoscleroza afecteaza oasele urechii, fara a afecta celelalte tesuturi si nu are caracter sistemic, insa afectiunea apare bilateral. Factorii de risc care pot determina aparitia otosclerozei sunt antecedentele heredo - colaterale de hipoacuzie, sarcina, care poate precipita aparitia bolii si rasa. Persoanele caucaziene sunt cu mult mai susceptibile sa dezvolte aceasta boala comparativ cu persoanele de alte rase. Boala apare la 8 - 10 % din populatia caucaziana, insa doar 10-15% din cei afectati manifesta simptomatologia specifica.

Care sunt simptomele?

Otoscleroza se manifesta prin scaderea progresiva a auzului. Boala are o progresie lenta, putand evolua pe parcursul a 5 pana la 10 ani. Hipoacuzia de transmisie este insotita uneori de zgomote in ureche si autofonie, pacientul auzindu-si propria voce mult mai intens. Boala poate afecta in egala masura si urechea interna, avand drept consecinta alterarea transformarii sunetelor in stimuli electrici. In aceasta situatie apare hipoacuzia senzoriala, cunoscuta si sub numele de labirintizare. Simptomele se pot agrava, uneori destul de rapid, pe perioade scurte precum durata sarcinii sau in perioada de instalare a menopauzei. In stadii avansate se poate produce pierderea completa a auzului, denumita si cofoza.

Care sunt complicatiile?

Complicatiile acestei afectiuni pot consta in cofoza definitiva, susceptibilitatea de a dezvolta diverse infectii, ameteli, sensibilitate dureroasa crescuta la nivelul urechii, formarea de cheaguri de sange postoperatorii in interiorul urechii, senzatie de vertij, perforarea membranei timpanice, sensibilitatea crescuta fata de zgomote puternice sau chiar modificari ale perceptiei gustative pe o parte din suprafata limbii.

DIAGNOSTIC:

Diagnosticul acestei afectiuni se stabileste in urma efectuarii unor examene de audiometrie. Tot prin intermediul acestor examene se poate determina si severitatea hipoacuziei si stadiul in care se afla boala in desfasurare.

Proba cu diapazonul este recomandata in special in cazul pacientilor care prezinta afectarea nicovalei, fiind mai dificil de interpretat daca defectul auditiv consta in afectarea mai multor elemente anatomice. Pentru realizarea cu acuratete a diagnosticului diferential si excluderea altor cauze posibile ale simptomele descrise de pacient, se efectueaza examenul computer tomograf. In general, diagnosticul diferential se face fata de scarita fixa congenitala, osteogenesis imperfecta, boala Paget si otita medie cronica.

In situatia in care in urma examenului CT rezultatul este unul normal, nu se va exclude posibilitatea desfasurarii acestei boli. In acest caz, stabilirea diagnosticului se va realiza prin timpanotomie exploratorie, care consta in examinarea directa a scaritei.

TRATAMENT:

Otoscleroza are caracter progresiv si evolutie lenta, cronica. Tratamentul se impune din momentul in care auzul pacientului devine afectat sever. Terapia presupune administrarea medicatiei simptomatice sau efectuarea unei interventii chirurgicale, in functie de gravitatea procesului patogen.

Tratament medical

Inca nu exista un tratament eficient al otosclerozei. Tratamentele administrate sunt pur simptomatice, menite sa amelioreze intensitatea simptomelor prezentate de pacient si sa ofere acestuia o calitate mai buna a vietii. Simptomatologia poate fi ameliorata prin administrarea fluorurii de sodiu, care creste rezistenta la degradare osteoclastica. Desi fluorura de sodiu este in continuare recomandata de multi medici, aceasta substanta devine din ce in ce mai rar folosita. Eficienta acestei terapii se monitorizeaza prin examene computer tomograf si examene audiometrice repetate la intervale de timp regulate. Utilizarea de amplificatoare sau alte proteze auditive poate determina imbunatatirea auzului. In functie de severitate afectiunii, protezele auditive pot duce la eliminarea completa a deficitului auditiv, oferind sansa pacientului de a duce o viata normala. Desi imbunatatesc cu mult conditiile de viata ale persoanelor afectate de aceasta problema, aceste proteze auditive nu pot opri progresia bolii, ci doar amelioreaza simptomatologia manifestata.

Tratament chirurgical

Operatia de corectie a auzului se numeste stapedectomie, la momentul actual fiind o procedura frecventa in practica chirurgicala ORL. Interventia dureaza in jur de 1 - 2 ore si poate fi realizata sub influenta anesteziei locale sau generale. Pacientul se poate externa dupa cateva ore de la trezirea din anestezie in conditiile in care acesta nu prezinta complicatii imediate care sa impuna prelungirea perioadei de internare. Procedura se realizeaza sub microscop si presupune indepartarea scaritei  prin folosirea unor instrumente foarte fine. Pentru a introduce proteza, se poate realiza o gaura cu laserul, procedeu care poarta numele de stapedotomie. In urma indepartarii scaritei, se introduce o proteza cu lungimea aproximativa de 4,5 mm lungime care are rolul are rolul de a suplini functia scaritei. Tipul de proteza folosit difera de la persoana la persoana, in functie de gravitatea si extinderea procesului patologic, acest detaliu fiind stabilit intraoperator.

Dupa un anumit interval de timp de la efectuarea operatiei de stapedectomie la nivelul urechii afectate de un proces patologic mai sever, se procedeaza la efectuarea aceleiasi interventii si la nivelul celeilalte urechi. Perioada dintre cele doua interventii poate varia intre 3 si 12 luni. Interventia chirurgicala in cazul otosclerozei presupune manopere efectuate strict de-a lungul conductului auditiv, astfel incat la exterior nu se oberva semne sau cicatrici.

Comentarii

despre boala dumneavoastra incercati si vorbiti cu genialul profesor Vasile Ciuchi , opereaza la MEDICO CLINICA  telefon0212321029, mie mi-a redat auzul la urechea stinga dupa 30 de ani de surzenie, sa-l tina DUMNEZEU sa vindece citi mai multi oameni

despre boala dumneavoastra incercati si vorbiti cu genialul profesor Vasile Ciuchi , opereaza la MEDICO CLINICA  telefon0212321029, mie mi-a redat auzul la urechea stinga dupa 30 de ani de surzenie, sa-l tina DUMNEZEU sa vindece citi mai multi oameni

despre boala dumneavoastra incercati si vorbiti cu genialul profesor Vasile Ciuchi , opereaza la MEDICO CLINICA  telefon0212321029, mie mi-a redat auzul la urechea stinga dupa 30 de ani de surzenie, sa-l tina DUMNEZEU sa vindece citi mai multi oameni

vreau sa stiu cine si unde efectueaza astfel de operatii?am fost diagnosticata cu hipoacuzie acuta si la targul mures nu s-au aratat prea incantati de ideea unei operatii.am auzit ca prin bucuresti s-au operat cu succes astfel de cazuri.va rog sa ma ajutati cu o adresa a unui spital,nr. de telefon..multumesc anticipat.

Operatia pentru otosclerora se face in Bucuresti, Cluj, Targu-Mures, Iasi si Timisoara.
Daca doriti sa mergeti in Bucuresti incercati la Spitalul ORL Sos. Panduri Bucuresti.
Pentru contact : Str. Mihai Cioranu nr. 21, sector 5, Tel. 021.410.08.69; 021.410.21.70; 021.410.09.82 (secretariat). Punct de reper: de la Posta Puisor, pe Sos Panduri, cam 100 de metri. Pe mana dreapta.
Sau daca veniti invers: de la Academia Militara, pe Sos Panduri, cam 400 de metri (pe mana stanga, de data asta).

de foarte multi ani ma chinui cu aceasta boala.am mers la medici si am urmat multe tratamente.dar degeaba.acum am trimitere la iasi.nu stiu la ce sa ma astept.

 

  1. CEL MAI GENIAL DOCTOR IN SFERA ORL ESTE PROF.DR.CHIUCHI VASILE.
  2. ESTE UN MEDIC CARE RELATUIONEAZA F BINE CU PACIENTUL,ESTE INTEGRU,RESPONSABIL SI CU MULTA DRAGOSTE PENTRU ACTUL MEDICAL PRESTAT.,,PASARI RARE,,ASEMENEA MEDICI.EU NU CONTEST CA MAI SUNT SI ALTI MEDICI CARE OPEREAZA BINE DAR...DACA INAINTEA OPERTIEI PUI NUMAI ,,CASTIGUL,,SI NU PUI NU PIC DE PASIUNE,RESPECT PENTRU OMUL CARE VINE LA TINE CU MARI SPERANTE(POATE A FACT UN CREDIT LA BANCA SA-SI SUSTINA OPERATIA) NU IESE NIMICA.VA SPUN EU DIN EXPERIENTA MEA DIN SEPT.2013. CU UN ALT MEDIC .CU TOATA INCREDEREA MERGETI LA DOMNUL PROFESOR CARUIA ASTAZI LA EXTERNARE MI-AM EXPRIMAT RECUNOSTINTA IN ACEST MOD:SIMT CA TREBUIE SA VA IAU MAINILE IN ALE MELE SI SA LE SARUT CU MARE RESPECT.

 

vreau sa stiu cine si unde efectueaza astfel de operatii?am fost diagnosticata cu hipoacuzie acuta si la targul mures nu s-au aratat prea incantati de ideea unei operatii.am auzit ca prin bucuresti s-au operat cu succes astfel de cazuri.va rog sa ma ajutati cu o adresa a unui spital,nr. de telefon..multumesc anticipat.

Operatia pentru otosclerora se face in Bucuresti, Cluj, Targu-Mures, Iasi si Timisoara.
Daca doriti sa mergeti in Bucuresti incercati la Spitalul ORL Sos. Panduri Bucuresti.
Pentru contact : Str. Mihai Cioranu nr. 21, sector 5, Tel. 021.410.08.69; 021.410.21.70; 021.410.09.82 (secretariat). Punct de reper: de la Posta Puisor, pe Sos Panduri, cam 100 de metri. Pe mana dreapta.
Sau daca veniti invers: de la Academia Militara, pe Sos Panduri, cam 400 de metri (pe mana stanga, de data asta).

de foarte multi ani ma chinui cu aceasta boala.am mers la medici si am urmat multe tratamente.dar degeaba.acum am trimitere la iasi.nu stiu la ce sa ma astept.

 

  1. CEL MAI GENIAL DOCTOR IN SFERA ORL ESTE PROF.DR.CHIUCHI VASILE.
  2. ESTE UN MEDIC CARE RELATUIONEAZA F BINE CU PACIENTUL,ESTE INTEGRU,RESPONSABIL SI CU MULTA DRAGOSTE PENTRU ACTUL MEDICAL PRESTAT.,,PASARI RARE,,ASEMENEA MEDICI.EU NU CONTEST CA MAI SUNT SI ALTI MEDICI CARE OPEREAZA BINE DAR...DACA INAINTEA OPERTIEI PUI NUMAI ,,CASTIGUL,,SI NU PUI NU PIC DE PASIUNE,RESPECT PENTRU OMUL CARE VINE LA TINE CU MARI SPERANTE(POATE A FACT UN CREDIT LA BANCA SA-SI SUSTINA OPERATIA) NU IESE NIMICA.VA SPUN EU DIN EXPERIENTA MEA DIN SEPT.2013. CU UN ALT MEDIC .CU TOATA INCREDEREA MERGETI LA DOMNUL PROFESOR CARUIA ASTAZI LA EXTERNARE MI-AM EXPRIMAT RECUNOSTINTA IN ACEST MOD:SIMT CA TREBUIE SA VA IAU MAINILE IN ALE MELE SI SA LE SARUT CU MARE RESPECT.

 

vreau sa stiu cine si unde efectueaza astfel de operatii?am fost diagnosticata cu hipoacuzie acuta si la targul mures nu s-au aratat prea incantati de ideea unei operatii.am auzit ca prin bucuresti s-au operat cu succes astfel de cazuri.va rog sa ma ajutati cu o adresa a unui spital,nr. de telefon..multumesc anticipat.

Operatia pentru otosclerora se face in Bucuresti, Cluj, Targu-Mures, Iasi si Timisoara.
Daca doriti sa mergeti in Bucuresti incercati la Spitalul ORL Sos. Panduri Bucuresti.
Pentru contact : Str. Mihai Cioranu nr. 21, sector 5, Tel. 021.410.08.69; 021.410.21.70; 021.410.09.82 (secretariat). Punct de reper: de la Posta Puisor, pe Sos Panduri, cam 100 de metri. Pe mana dreapta.
Sau daca veniti invers: de la Academia Militara, pe Sos Panduri, cam 400 de metri (pe mana stanga, de data asta).

de foarte multi ani ma chinui cu aceasta boala.am mers la medici si am urmat multe tratamente.dar degeaba.acum am trimitere la iasi.nu stiu la ce sa ma astept.

 

  1. CEL MAI GENIAL DOCTOR IN SFERA ORL ESTE PROF.DR.CHIUCHI VASILE.
  2. ESTE UN MEDIC CARE RELATUIONEAZA F BINE CU PACIENTUL,ESTE INTEGRU,RESPONSABIL SI CU MULTA DRAGOSTE PENTRU ACTUL MEDICAL PRESTAT.,,PASARI RARE,,ASEMENEA MEDICI.EU NU CONTEST CA MAI SUNT SI ALTI MEDICI CARE OPEREAZA BINE DAR...DACA INAINTEA OPERTIEI PUI NUMAI ,,CASTIGUL,,SI NU PUI NU PIC DE PASIUNE,RESPECT PENTRU OMUL CARE VINE LA TINE CU MARI SPERANTE(POATE A FACT UN CREDIT LA BANCA SA-SI SUSTINA OPERATIA) NU IESE NIMICA.VA SPUN EU DIN EXPERIENTA MEA DIN SEPT.2013. CU UN ALT MEDIC .CU TOATA INCREDEREA MERGETI LA DOMNUL PROFESOR CARUIA ASTAZI LA EXTERNARE MI-AM EXPRIMAT RECUNOSTINTA IN ACEST MOD:SIMT CA TREBUIE SA VA IAU MAINILE IN ALE MELE SI SA LE SARUT CU MARE RESPECT.