Esti aici:Boli / Afectiuni / Oxiuroza


Oxiuroza


Generalitati

Ce este oxiuroza?
Oxiuriza este o boala parazitara provocata de infestarea colonului cu un vierme, Enterobius vermicularis, denumit in mod obisnuit oxiur.
Aceasta boala, adesea familiala, este parazitoza infantila cea mai frecventa in tarile temperate, fiind evocata in expresia curenta “a avea viermi”.
Enterobius vermicularis este un nematode mic (lungime de 5-10 mm), alb galbui, cu o extremitate veziculara (buton cephalic), care are rolul de a fixa parazitul de mucoasa intestinala.
Ouale au forma ovalara, asimetrica, cu o latura plana si una convexa (masoara intre 55m/32m). Sint transparente, au un invelis subtire, dublu. Ouale contin embrionul.
Parazitii traiesc in intestinal gros si se hranesc cu continut intestinal. Masculul traieste 2-7 saptamani, femela 40-90 de zile. Femela gravida se detaseaza de mucoasa intestinala si migreaza in regiunea anala, unde depune, in pliurile mucoasei anale, ouale dupa care moare. Migrarea femelelor spre orificiul anal se face de obicei seara, fiind insotita de prurit anal. In ouale depuse embrionul se va transforma in larva. Larva devine invaziva in decurs de 4 ore. Persoana contaminata poate vehicula ouale din regiunea perianala in cavitatea bucala (autoinfectia) sau poate contamina diferite obiecte sau alimente. Ouale inghitite ajung in intestin si se transforma in adulti.

Cum se transmite?
Oxiuroza se transmite prin contact cu o persoana care s-a scarpinat in regiunea perianala, cand ouale i s-au lipit de degete si au ajuns sub unghii. Infestarea apare in urmatoarele conditii:
- o persoana neparazitata duce mana la gura dupa un contact cu o persoana parazitata
- o persoana neparazitata atinge un obiect infestat cu oua de oxiuri (ca de exemplu lenjerie intima, haine, vase sau jucarii) si duce mana la gura
- lenjeria de pat sau hainele unei persoane parazitate cand sunt scuturate ajuta la ventilatrea oualor de paraziti. Aceste oua plutesc in aer si pot fi inghitite de alti oameni.
O persoana infestata poate fi reinfestata prin orice mijloc dintre cele enumerate mai sus sau cand ouale se prind de regiunea perianala si larvele migreaza inapoi in intestinul gros.
De vreme ce tratamentul pentru oxiuri ataca doar larvele si viermii deja formati, ouale pot perpetua parazitul in continuare la o persoana deja tratata. Al doilea tratament, aplicat pentru a distruge parazitii formati dupa tratamentul initial, trebuie administrat aproximativ 2 saptamani.

Cum se manifesta?
Oxiurile de obicei nu dau simptomatologie in afara de mancarimi usoare perianale. Multe persoane cu oxiuroza nu prezinta simptome si pot sa nu fie constienti de infestare. Parazitoza trece si fara tratament.
Cele mai frecvente simptome ale oxiurozei la copii includ:
- prurit (mancarimi) perianale. La multi copii acest simptom este usor. In putine cazuri acest prurit este sever
- somn agitat (mancarimea se accentueaza in timpul noptii).
Alte simptome prezente mult mai rar sunt:
- inapetenta (pierderea poftei de mancare)
- prurit in regiunea perineala
- dureri sau arsuri in timpul mictiunii
- viermi in scaun (foarte rar)
- eruptii tegumentare (urticarie)
- bruxism (a scrasni din dinti)
- enurezis (uda patul)
- Dureri abdominale (rar, cu exeptia complicatiilor).
Simptomele de mai sus pot duce la anxietate.
Alte boli cu aceleasi simptome sunt boala hemoroidala si infectii date de alti paraziti intestinali (Ascaris, Trichuris sau taenia).

Complicatii
Complicatiile pe care le dau oxiurile sunt rare. Cele mai frecvente sunt infectiile tegumentare din regiunea perianala si cele din zona genitala. Apar datorita iritarii tegumentelor sau sangerarii datorita pruritului din zonele respective.

Diagnostic

Daca se suspecteaza oxiuroza medicul va face o anamneza si un examen obiectiv. Examenul obiectiv va include examinarea regiunii perianale pentru observarea unor semne de iritatie sau roseata, daca exista. Suplimentar, medicul va ruga pacientul sa faca testul benzii adezive. Acest test este numit uneori testul celofanului sau testul cu scoci care consta in aplicarea unei bucati de banda adeziva transparenta pe regiunea perianala dimineata inainte de a se ridica din pat sau de a face dus. Banda este observata la microscop unde se cauta oxiuri sau larve. Acest test facut de 3 ori in 3 zile consecutiv va pune diagnosticul de oxiuroza in 90% din cazuri.
Alte teste se mai fac in cazul in care examenul obiectiv si testul celofanului sunt negative si inca se suspecteaza oxiuroza:
- proba de scaun. Desi o proba de scaun poate fi folositoare nu este de obicei cea mai buna metoda pentru diagnosticarea oxiurozei deoarece femelele nu depun multe oua in rect
- examinarea intestinului gros inferior (colonoscopie). Se face foarte rar, in cazurile in care tratamentul nu a fost eficient sau diagnosticul e neclar.
Daca se suspecteaza o complicatie a oxiurozei se pot face teste aditionale. Aceste teste vor fi adaptate la simptomatologia persoanei si la regiunea afectata.

Tratament

Tratamentul medicamentos este folosit in oxiurozele ce prezinta simptome ca pruritul. Se folosesc medicamentele cu prescriptie precum si cele cu prescriptie libera (siropuri, comprimate de supt, tablete). Mai mult de 90% din oxiuroze se vindeca cu tratament medicamentos.
Deoarece medicamentele nu actioneaza pe ouale parazitilor, se fac doua ture de tratament la interval de 2 saptamani. A doua tura este necesara pentru a distruge oxiurile care s-au format din ouale parazitilor in acest timp. In unele cazuri de reinfestare sunt necesare 4 pana la 6 tratmente, la interval de 2 saptamani.

Medicamente cu prescriptie libera - Pyrantel pamoate (Antiminth, Reese’s Pinworm Medicine, Pin-X)
Pyrantel pamoate este singurul tratament cu prescriptie libera pentru oxiuroza. Doza acestui medicament este calculata in conformitate cu greutatea persoanei. Se dau doua doze la interval de 2 saptamani (in cazul in care nu s-au anuntat efecte adverse in aceasta perioada). Nu se administreaza mai mult decat doza din prospect.
Pyrantel pamoate se gaseste sub forma de sirop si capsule cu gel. Unele firme au recipiente de masurat cantitatea si un tabel cu greutatea pe cutie, pentru a calcula doza corecta. Daca pacientul se confrunta cu dificultati in privinta calcularii dozei sau are nelamuriri in privinta medicamentului trebuie sa consulte farmacistul sau medicul curant.
Pyrantel pamoate omoara oxiurile adulte. Nu actioneaza asupra oualor de oxiuri.
Pyrantel pamoate este un medicament cu prescriptie la liber utilizat frecvent pentru tratamentul oxiurozei. Este administrat dupa ce s-a pus diagnosticul exact prin observarea oxiurilor sau prin testul celofanului. Se indica atunci cand tratamentul cu mebendazol (un medicament cu prescriptie) nu este eficient.
Nu se administreaza Pyrantel pamoate femeilor insarcinate, celor care alapteaza sau copiilor mai mici de 2 ani inainte de a consulta medicul curant.
Pyrantel pamoate este eficient in mai mult de 90% din cazurile de oxiuroza. Totusi reinfestarea cu oxiuri este frecventa.
Efectele adverse ale Pyrantel pamoate nu sunt foarte frecvente dar pot include:
- greturi, voma, Ameteli si Diaree
- dureri abdominale.
Copii sub 2 ani urmeaza tratament cu mebendazol doar la recomandarea medicului curant. Gestantelor si femeilor care alapteaza nu li se recomanda mebendazol fara a consulta medicul curant.

Albendazol (Albenza, Valbazen) este eliberat doar pe baza de prescriptie medicala si se prezinta sub forma de tablete.
Albendazolul omoara atat larvele cat si parazitii adulti.
Albendazolul poate fi folosit in cazurile de oxiuroze care nu pot fi tratate cu alte medicamente. Nu este tratamentul de prima intentie recomandat de medici pentru oxiuroze.
Nu se recomanda gestantelor sau persoanelor cu functie alterata a ficatului.
Este utilizat in tratamentul parazitozelor. Este folosit in unele cazuri de oxiuroze in care persoana nu poate fi tratata cu alte medicamente pentru oxiuri, de exemplu in cazurile cu efecte adverse de la diferite medicamente.
Efectele adverse la albendazol sunt rare dar includ:
- febra, urticarie sau prurit
- dureri in gat, febra, astenie neobisnuita si Slabiciune (la doze mari)
- ameteli, cefalee
- dureri abdominale, diaree, greturi, voma
- Subtierea firului de par (foarte rar). Parul se reface dupa oprirea tratamentului.
Nu se administreaza albendazol in sarcina sau femeilor care alapteaza fara a discuta inainte cu medicul.
Sarcina trebuie evitata cel putin o luna dupa un tratament cu albendazol.
Bolile hepatice sau functia hepatica afectata trebuie discutate cu medicul curant.
Tratamentul cu albendazol trebuie repetat la 2 saptamani dupa tratamentul de initiere pentru a omora parazitii care au aparut in acest timp.
Se recomanda administrarea medicamentului in timpul mesei.
Nu se recomanda utilizarea altor tratamente pentru oxiuroza fara a discuta cu medicul inainte. Nu se mai foloseste Piperazine si Pyrvinium in tratamentul oxiurozei dar acestea se mai pot gasi in unele farmacii.
Mebendazolul si Pyrantel pamoate sunt tratamente utilizate frecvent in tratamentul oxiurozei. Ambele sunt eficiente si au foarte putine efecte adverse. Daca nici una din aceste medicamente nu rezolva afectiunea se pot incerca si alte tratamente.
Tratamentul pentru oxiuroza nu este recomandat gestantelor, femeilor care alapteaza sau copiilor sub 2 ani fara a discuta inainte cu medicul curant despre riscurile si beneficiile tratamentului. Acestui grup de persoane se recomanda profilaxia reinfestarii decat tratamentul.

Profilaxie
• Masuri generale de igiena: curatenie, aerisirea incaperilor
• Folosirea de olite individuale si dezinfectia regulata a acestora si a toaletelor
• Transportul, pastrarea si preparea alimentelor in conditii de stricta igiena
• Spalarea fructelor si zarzavaturilor (pe care se pot depune paraziti, chisturi, oua) inainte de refrigerare si inainte de consumare
• Lenjeria de pat si de corp a copiilor bolnavi va fi spalata prin fierbere si calcata
• Masuri de igiena corporala (insusite si de copii, chiar de la varste foarte mici): spalatul pe maini inainte de fiecare masa, taierea regulata a unghiilor, etc.
• Tratarea corecta a celor din anturajul copilului si din colectivitate (gradinita, cresa scoala) indiferent daca prezinta simptome sau nu.


loading...
NOTA: Inainte de a adauga comentariul te rugam sa mai petreci 20 de secunde revizuindu-l. Din dorinta de a avea o comunitate cat mai utila si cat mai placuta te rugam ca raspunsurile tale sa respecte 2 reguli minimale:
  • - o exprimare corecta gramatical (toate propozitiile incep cu litere mari si se termina cu semne de punctuatie, fara prescurtari de tipul "nush", "acm", "adik" si fara dezacorduri flagrante).
  • - sa lasam obscenitatile pentru cei mai putin inteligenti.
Multumim!
echipa i-medic.ro

Opţiuni de afişare a comentariilor

Alege modalitatea preferată de afişare a comentariilor şi apasă "Salvare opţiuni" pentru a activa modificările propuse.

Buna ziua!

In urma unui examen coproparazitologic rezultatul a fost de "prezente oua de enterobius vermiculares". Este vorba de fiica mea de 14 ani care are o greutate de 70 kg/171 cm. Va rog mult sa-mi dati un tratament adecvat ,din cate m-am documentat si eu  pe net,sa omoare si ouale si adultii (i-am vazut cu ochiul liber in scaunul ei). Din cate am inteles,ar trebui sa urmez si eu acest tratament facand parte din familie. Pt mine,mama ei,este acelasi tratament? Eu am aceeasi greutate.

Va multumesc anticipat!

Va recomand sa va adresati unui medic pentru tratamentul corect al infectiei parazitare. Tratamentul medicamentos se efectueaza dupa sfatul medicului cu derivati de Piperazina, Mebendazol, Albendazol, Pyrantel pamoate. Albendazolul omoara atat larvele cat si parazitii adulti; este eliberat doar pe baza de prescriptie medicala. Se recomanda tratamentul intregii familii. In cazul oxiurozei, profilaxia are foarte mare importanta. Respectarea stricta a regulilor de igiena personala, privind in special curatenia, este indispensabila pentru prevenirea oxiurozei. Multa sanatate!

Publică un comentariu nou

Conţinutul acestui câmp va fi considerat confidenţial şi nu va fi făcut public.
CAPTCHA
Aceasta intrebare are rolul de a preveni spam-ul.
Image CAPTCHA
Introduceti caracterele exact in forma in care apar in imagine.