Sindromul intestinului iritabil sau colon iritabil

Generalitati

Ce este sindromul intestinului iritabil?
Sindromul de intestin iritabil (de colon iritabil) - este un sindrom caracterizat prin perturbarea cronica (nu mai putin de 3 luni) a functiei intestinale, cel mai frecvent manifestat prin Constipatie descriu ca elimina mai frecvent decat majoritate, dar pot elimina doar cantitati mici si cu consistenta foarte crescuta. Scaunele in forma de creion sunt tipice. Pacientii au deseori senzatia de defecatie incompleta.
• Distensia abdominala
Multi pacienti se plang se senzatia de plin, distensie abdominala si disconfort si devin incomodati de propriile haine. Ei sunt deranjati si de zgomotele care se aud din abdomenul lor, ca si de flatulenta excesiva.
Simptomele din afara tractului gastrointestinal
Pacientii cu sindrom de intestin iritabil au raportat deasemenea cateva simptome fara legatura cu intestinul lor, cum ar fi Somnolenta continua, dureri de cap si de spate, mictiuni frecvente si urgenta de a urina si gust neplacut in gura.

Diagnostic

Diagnosticul colonului iritabil se bazeaza pe anamneza (totalitatea datelor pe care medicul le obtine de la pacient in legatura cu antecedentele medicale si cu aparitia bolii ce constituie cauza consultului medical) si pe examenul fizic.
Medicul va nota antecedentele medicale si va proceda la un examen fizic, pentru a pune in evidenta eventuale semne de alarma: febra, hemoragii sau pierdere insemnata in greutate ce pot explica o tulburare mai grava.
Radiografia sau endoscopia digestiva inferioara (efectuata cu ajutorul unui endoscop – tub prevazut cu sistem optic) permit vizualizarea colonului, in special la subiectii varstnici.
Dar, intrucat sindromul nu are substrat organic, diagnosticul se face prin eliminarea altor afectiuni digestive. Pentru aceasta, au fost definite criterii de diagnostic pentru SCI si pentru alte tulburari digestive functionale (de exemplu, criteriile de la Roma).
Conform acestor criterii, prezenta unor semne si simptome este obligatorie pentru diagnosticul de colon iritabil. Cel mai important simptom este durerea si disconfortul abdominal pe o perioada de cel putin 12 saptamani. Doua din urmatoarele semne trebuie sa fie de asemenea prezente:
- modificari in frecventa si consistenta scaunelor
- senzatie imperioasa de defecare, urmata de senzatia de evacuare incompleta
- prezenta de mucus in scaune
- balonare sau distensie abdominala

Tratament

Tratamentul medicamentos
In cazul constipatiei, sunt indicate medicamentele care au drept efect accelerara tranzitului intestinal (laxative, etc.) Daca sindromul colonului iritabil se manifesta indeosebi prin diaree, medicamentele prescrise vor avea ca efect incetinirea tranzitului intestinal – antidiareice si antispastice.
Necesitatea prescrierii de medicamente antidepresive (inhibitori selectivi ai recaptarii serotoninei si antidepresive triciclice) pentru reducerea anxietatii si pentru relaxarea muschilor intestinali – este evaluata dupa caz. In caz de Depresie asociata cu Dureri abdominale si constipatie.

Remedii naturiste
• Menta pentru relaxare. Beti in fiecare zi una sau doua cani de infuzie de menta, pentru a favoriza relaxarea intestinelor, pentru a reduce spasmele si balonarile. (Atentie: evitati menta, daca suferiti de arsuri de stomac.)
• Ceaiul de ghimbir produce un efect de usurare. Varsati un pahar de apa clocotita peste o lingurita de pulbere de ghimbir, lasati sa se infuzeze 10 minute, strecurati si beti.
• Ceai de cicoare. Radacina de cicoare prajita este un tonic intestinal foarte recomandat celor cu digestie anevoioasa. Se prepara un decoct dintr-o lingurita de planta data in 2-3 clocote, intr-o jumatate de litru de apa. Se bea peste zi, cu inghitituri mici.
• Infuzia de chimen. Planta aromata, chimenul are proprietatea de a reduce substantial durerile provocate de crampele intestinale, dar si de a le preveni. Se prepara o infuzie dintr-o lingurita de seminte zdrobite, oparite cu o cana de apa. Se beau 2-3 cani pe zi. Semintele pot fi puse si in mancare sau se pot rontai peste zi.
• Infuzie de rozmarin. Foarte utilizat de greci, egipteni si arabi, pentru tratarea tulburarilor digestive si regularizarea tranzitului intestinal, rozmarinul contine substante active care calmeaza spasmele si reduc balonarile provocate de colonul iritabil. Pentru a prepara o infuzie de rozmarin, se pune la fiert un litru de apa, apoi se stinge focul. Aruncati in apa un pumn de rozmarin inflorit, uscat sau proaspat (circa 50 grame), lasati sa se infuzeze zece minute, apoi strecurati lichidul si beti-l fierbinte, cate o cana dupa fiecare masa principala.
• Usturoi fiert. Este un remediu vechi, popular, foarte raspandit in Oltenia. Se foloseste la tot ce tine de infectii si tulburari intestinale, balonari si flatulenta. Mancati usturoi fiert si apoi pasat

Regim alimentar
Sindromul colonului iritabil este responsabil pentru o degradare mai mult sau mai putin importanta a calitatii vietii. Totusi, majoritatea bolnavilor pot reduce simptomele prin masuri relativ simple. Introducerea fibrelor alimentare in dieta, in functie de toleranta fiecaruia, si unele tehnici de relaxare pot ajuta persoanele afectate de acest sindrom.
Alaturi de modificarea regimului alimentar, bolnavii sunt sfatuiti sa manance incet (sa acorde cel putin 20 minute pentru luarea mesei), mestecand bine alimentele. De asemenea, trebuie evitate alimentele prea calde sau prea reci. Se pare ca fragmentarea pranzului in gustari reduse cantitativ are rezultate bune la unele persoane. Dupa masa de seara, pacientii trebuie sa astepte cel putin doua ore inainte de culcare. In sfarsit, ei trebuie sa gaseasca timp pentru a face sport (cel putin de 3 ori pe saptamana) si pentru a se consacra unor activitati relaxante pentru a reduce stresul.
Lactoza (din laptele de vaca), sorbitolul – un inlocuitor de zahar utilizat in alimentele “dietetice” si glutenul sunt uneori responsabile pentru intolerante alimentare, ale caror simptome pot fi confundate cu cele ale sindromului de colon iritabil. Aceste probleme sunt diferite si trebuie tratate in mod diferit.