Esti aici:Boli / Afectiuni / Tahicardia sinusala


Tahicardia sinusala


Generalitati

Ce este tahicardia sinusala?

Tahicardia este o tulburare de ritm cardiac caracterizata prin accelerarea ritmului cardiac normal (ritm sinusal) astfel incat frecventa cardiaca depaseste 100 batai pe minut. Aceasta crestere a frecventei cardiace rareori depaseste 200 batai pe minut. Aceasta definitie a tahicardiei sinusale este valabila doar in cazul adultilor. La sugarii frecventa cardiaca normala este de 110-150 de batai pe minut.

Inima bate in mod normal cu o frecventa cuprinsa intre 60 si 100 de batai pe minut (in medie 70-80 batai pe minut) , ceea ce corespunde unui ritm sinusal.

Termenul de sinusal provine de la nodul sino-atrial, care este stimulatorul cardiac natural, avand rolul de a asigura un ritm cardiac normal. Nodulul sinoatrial este un mic grup de celule musculare extrem de specializate situate in peretele atriului drept. La nivelul sau isi au originea impulsurile electrice care fac inima sa bata.Acest nodul descarca stimulul electric spre atrii care se contracta determinand trecerea sangelui din atrii spre ventricule. Semnalul electric trece apoi prin nodulul atrioventricular care se afla in partea de jos a peretelui interatrial . Impulsul electric trece apoi prin fasciculul His si reteaua Purkinje determinand contractia ventriculelor si trecerea sangelui din ventricule spre aorta si artera pulmonara. Tahicardia sinusala are un debut si un sfarsit progresiv.

Care sunt cauzele aparitiei tahicardiei sinusale?

Tahicardia sinusala nu este o aritmie primara (fara nici o cauza) ,ci apare intotdeauna ca raspuns fiziologic al cordului la diferiti factori:

  • Hipertiroidismul apare cand glanda tiroida produce hormon tiroidian in exces. Hormonul tiroidian influenteaza rata batailor cardiace, astfel in caz de hipertirodism apare tahicardie.
  • Feocromocitom este o tumora dezvoltata in glanda medulosuprarenala care secreta catecolamine (andrenalina, noradrenalina) responsabile de hipertensiune arteriala severa si de tulburari ale ritmului cardiac (tahicardie).
  • Embolie pulmonara este obstructia brusca a uneia dintre ramurile arterei pulmonare.
  • Infarct miocardic (moartea muschiului inimii prin blocarea brusca a arterei coronare)
  • Boli valvulare cardiace
  • Malformatii cardiace congenitale
  • Boli pulmonare cronice
  • Miocardita (inflamatia muschiului inimii)
  • Excesul de alcool, tutun si cafea 
  • Droguri stimulente cum ar fi cocaina, ecstasy si amfetaminele
  • Febra reprezinta temperatura corporala mai mare de 37°C.O stare febrila este insotita adesea de cresterea frecventei cardiace.
  • Hemoragie, anemie (diminuarea cantitatii de hemoglobina functionala circulanta totala ), soc (stare clinica extrema, caracterizata prin scaderea fluxului de sange oxigenat necesar functionarii organelor vitale determinat de diferite afectiuni acute sau raniri importante) - in aceste cazuri tahicardia apare ca mecanism compensator prin care organismul incearca sa mentina un flux sanguin optim
  • Insuficienta ventriculara stanga (incapacitatea ventriculului stang de a-si indeplini functia de pompare a sangelui in aorta)
  • Nevroza cardiaca este o tulburare psihica care se manifesta printr-un complex de tulburari cardiace subiective: palpitatii, dureri precordiale, precum si respiratie superficiala, intretaiata de oftat, senzatie de oboseala si dispnee (lipsa de aer), balonari abdominale si constipatie.
  • Anxietate (teama)
  • Stres emotional
  • Deshidratare
  • Durere
  • Hipoxemia (nivelurile scazute de oxigen)
  • Efortul fizic intens
  • Cresterea tonusului simpatic sau scaderea tonusului vagal (parasimpatic)
  • Medicamente cum ar fi atropina, vasodilatatoare (medicament care creste calibrul vaselor prin intinderea fibrelor lor musculare), neuroleptice (medicamente utilizate in tratamentul psihozelor), antidepresive, hormoni tiroidieni.

Care sunt simptomele tahicardiei sinusale?


Tahicardia sinusala de obicei nu determina aparitia simptomelor, cu toate acestea pacientii pot acuza palpitatii.

Palpitatiile reprezinta o senzatie de batai ale inimii mult mai rapide decat de obicei.Persoana simte modificari ale ritmului cardiac. Palpitatiile pot fi crea senzatia de disconfort, indispozitie si anxietate (teama) la unele persoane.

Cu cat tahicardia este mai grava, cu atat si simptomele sunt mai severe.Cand inima bate prea repede, camerele inferioare ale inimii (ventriculii) nu au suficient timp sa se umple cu sange si, ca urmare, nu pot pompa suficient sange catre organele corpului ducand la aparitia simptomelor de debit cardiac scazut: slabiciune, oboseala, confuzie, dureri in piept, senzatia de lipsa de aer, cefalee (dureri de cap), ameteala sau sincopa (lesin).

Diagnostic

Examenul clinic
Examinarea pulsului se realizeaza prin comprimarea cu trei degete (index, medius si inelar) a arterei radiale in santul radial. Frecventa se apreciaza numarand pulsatiile timp de un minut.Examinarea pulsului pune in evidenta o frecventa de peste 100 batai pe minut (tahicardie).

Ascultatia cordului (cu ajutorul stetoscopului) permite masurarea frecventei cardiace, zgomotele cardiace sunt regulate, bine batute, concordante cu pulsul.

Compresia sinusului carotidian
Compresia sinusului carotidian produce de obicei o usoara rarire, urmata de o revenire gradata la frecventa anterioara. Acest fapt vine in contrast cu raspunsul tahicardiei paroxistice supraventriculare la aceeasi manevra, care produce o usoara rarire si o oprire brusca a tahicardiei. Aceasta manevra trebuie efectuata doar de catre un medic. Nu se face compresia sinusului carotidian la persoanele cu sufluri pe carotide.

Electrocardiograma
Electrocardiograma este o inregistrare a actrivitatii electrice a inimii. Electrocardiograma este un traseu al impulsurilor electrice ale inimii inregistrat cu mici electrozi ce se fixeaza pe piept si se conecteaza la un electrocardiograf. Caracteristicile tahicardiei sinusale pe electrocardiograma sunt:

  • complexele QRS au aspect normal, sunt precedate de unde P sinusale
  • intervalul PQ (PR) este in limite normale
  • frecventa cardiaca este intre 100-200 batai pe minut

Monitorizarea Holter
Electrocardiograma standard poate sa nu detecteze tahicardia sinusala deoarece nu a aparut in momentul efectuarii electrocardiogramei. Monitorizarea Holter este o inregistrare continua a traseului ECG timp de 24-48 de ore.

Pentru stabilirea cauzei tahicardiei sinusale pot fi necesare si alte teste cum ar fi: cele de sange pentru verificarea hormonilor tiroidieni, enzimelor miocardice, gazelor arteriale ,   ecocardiografia pentru identificarea anomaliilor valvulelor inimii sau coronarografia pentru afectiuni ale vaselor inimii, etc.

Tratament

Tratamentul tahicardiei sinusale consta in primul rand in identificarea si tratarea afectiunii cauzale. Afectiunea cauzala reprezinta o suplimentare a cererii organismului care necesita un efort crescut din partea inimii pentru a creste cantitatea de sange spre tesuturi si de aceea tratamentul este in primul rand al  cauzei.

Un tratament medicamentos specific este rareori necesar si se efectueaza de regula cu betablocante cu actiune prelungita: atenolol, metoprolol, bisoprolol sau betaxolol. Tratamentul cu betablocante are indicatie in special in caz de hipertiroidism.

In caz de insuficienta cardiaca tratamentul consta in glicozide digitalice (digoxin), inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (enalapril), betablocante (carvedilol) sau medicamente diuretice (furosemid). Poate fi utilizat oxigenul in caz de hipoxie, adica atunci cand cantitatea de oxigen care ajunge la tesuturi este inadecvata (scazuta).  In caz de deshidratare se recomanda administrarea de fluide (pe gura sau intravenos), iar in cazurile grave de anemie sau hemaoragii massive se pot administra transfuzii de sange.

In caz de febra, prescrierea de medicamente pe baza aspirina(medicamente antipiretice) este suficienta, cu conditia ca febra sa nu fie datorata unei infectii. Daca este prezenta o infectie in organism se asociaza un antibiotic.
Anxietatea (teama), nevroza cardiaca,stress-ul  pot necesita tratament cu medicamente anxiolitice ( alprazolam ) sau pot fi utilizate produse naturiste pe baza de valeriana sau paducel (gherghin).

Imagini

tahicardia sinusala 1.jpegtahicardia sinusala 2.gif

NOTA: Inainte de a adauga comentariul te rugam sa mai petreci 20 de secunde revizuindu-l. Din dorinta de a avea o comunitate cat mai utila si cat mai placuta te rugam ca raspunsurile tale sa respecte 2 reguli minimale:
  • - o exprimare corecta gramatical (toate propozitiile incep cu litere mari si se termina cu semne de punctuatie, fara prescurtari de tipul "nush", "acm", "adik" si fara dezacorduri flagrante).
  • - sa lasam obscenitatile pentru cei mai putin inteligenti.
Multumim!
echipa i-medic.ro

Opţiuni de afişare a comentariilor

Alege modalitatea preferată de afişare a comentariilor şi apasă "Salvare opţiuni" pentru a activa modificările propuse.

Deci pe scurt,nu mi s-a dat nici un tratament pt tahicardie,pentru ca nu exista decat vagi ameliorari sau ai bine zis falsuri .Tocmai am facut interventia care se numeste ABLAZIE de 3 zile si care rezolva toata problema daca reuseste di n prima ....daca nu se repeta.Am inteles ca exista si in Romania in cateva orase.Cam naspa toata procedura ,in tot tmpul interventiei am discutat cu medicul care efectua procedura dar am inteles ca poti si sa dormi in timpul......dar ce este important este ca ma simt excelent ....cum se spune mi-a luat ca,cu mana......sper ca asa sa si raman.Mentionez ca totul s-a intamplat in Germania caci aici locuiesc;deci explic ceea ce mi-au spus medicii de aici.Cautati despre ablazie ....sper ca am scris corect in romaneste si veti avea inf.suplimentare:tot ce pot sa spun este ca merita .BAFTA

Buna ziua!

Claudia, 40 ani

De ceva vreme sufar de tahicardie sinusala, am fost la cardiolog si nu mi-a dat nici un tratament. Mi-a spus sa-mi fac hemoleucograma, Ca, Mg, colesterol, pentru tiroida (nu mai stiu cum se numesc). Toate analizele au iesit bine (colesterolul e putin peste limita-219). Azi noapte am facut o "criza" in sensul ca am avut 138 batai/minut si TA 120/80 in general am cam 100/70. Am fost la urgenta si mi s-a facut EKG, apoi mi-au dat ijectabil metoprolol (daca am retinut bine) si m-am intors dupa o ora cu puls 98. Azi m-a durut toata ziua in zona cervicala.

Saptamana viitoare sunt programata la cardiolog, a spus ca o sa imi puna un Holter.

Care e roblema care ma intriga, pe EKG scrie la diagnostic:

- extrem tachycardia,

- IVCD (Intraventricular Conduction Block)

- Suspect Lateral Infarction? (I)

E ceva grav?

Multumesc!

Buna seara!

Foarte multe electrocardiograme au un soft care deceleaza anumite modificari pe EKG si emit un diagnostic, insa nu sunt fiabile aceste interpretari.

Vor fi necesare investigatii suplimentare pentru gasirei cauzei acestei tahicardii sinusale paroxistice. Analize pentru feocromocitom vi s-au luat (metanefrine urinare)? 

Multa sanatate!

Alina D.

Buna ziua. Am citit aici doar comentarii, dar nu si raspunsuri.Oricum sper ca la comentariul meu sa primesc un raspuns din partea voastra. Tahicardia sinusala este o boala care se vindeca prin medicatie si dispare, sau este o boala care odata ce apare, nu se mai vindeca si voi avea toata viata episoade dinastea cu tensiunea normala dar pulsul extrem de ridicat??? si as dori sa stiu daca se poate vindeca fara medicatie si daca da, cum? va rog foarte mult sa imi dati un raspuns, va rog!

Buna ziua Georgiana.!

 Si eu sufar de aceeasi boala ca sti tine. Deobicei cu un regim si un ritm de viata sanatos trece, insa fara medicamentatie mai putin. Mie mi sa recomandat Fenitoina pentru tahicardie. Nu stiu ce sa iti spun, eu unul sunt cu nervi la pamant si poate deaceea nu vad diferenta. Cel mai bine este sa discuti cu un doctor sa iti faca un regim de alimetatie sanatos fara grasimi si o sa vezi diferenta. Multa sanatate!!

Buna seara.Am 38 de ani si in luna mai am ajuns la spital cu 197 BPM si am fost diagnosticata cu tahicardie sinusala.De atunci urmez tratament cu rytmonorm si vagostabil.Sunt foarte speriata...Am sa ma mai fac bine?Astept un raspuns.Multumesc mult.

Buna ziua,

Tocmai am fost diagnosticata si eu cu tahicardie sinusala, am 28 de ani, mi s-a dat ca si tratament Concor de 5 mg 1 pastila/zi timp de o luna si Panangin 2 cps/zi timp de 3 sapt, doamna doctora a zis ca putea sa nu imi dea tratament si sa incerc sa ma reglez eu din stilul meu de viata, adica sa mai slabesc, sa ma las de fumat si sa fac miscare. Eu nu sunt adepta luatului de pastile, intrebarea mea este daca intr-adevar pot sa nu iau pastilele si sa incerc sa tin sub control altfel aceasta tahicardie sinusala.

Buna ziua,

Ma numesc Alexandru,am 29 de ani si am tensiunea 155/101 si 84 bpm. care sa fie problema??? de 2-3 luni nu mai fumez,nu beau alcool,nu beau cafea...coca-cola si alte prostii de sucuri de sunt pe piata....   poate sa fie si de la stres??? efort fizic nu fac deloc....programul meu este cam asa de 3 luni:   o luna jumate m-am trezit dimineata ca sa ii pregatesc la sotie ce ii trebuie(era internata in spital , probleme cu sarcina)....a nascut un baietel care trebuia operat imediat de gastroschizi(tot intestinul era in afara)...o luna jumate iar pe drumuri ...si tot asa mereu cu stres si agitatie de vreo jumatate de an......

Imi poate spune cineva ceva legat de tensiunea asta a mea?

buna seara am si eu tahicardie sinusala si urmez tratament cu betaloc.as dori sa stiu ce anticonceptionale pot sa iau sa nu aiba efecte secundare asupra betalocului.

AM 23 DE ANI SI AM O TAHICARIE SINUSALA DE TREI ANI. URMEZ UN TRATEMENT DE O LUNA DE ZILE DE BETALOG 100MG O PASTILA PE ZI PE DURATA TRATEMENTULUI PULSUL SCADE, DAR AM DURERI MARI IN PIEPT MAI EXACT ARSURI INSUPORTABILE NON-STOP NU AM PROBLEME CU TENSIUNEA ARTERIALA. ESTE BUNA. POT SPUNE 12 CU 8. NICI CU HORMONI TIROIDIENI. INTREBAREA MEA ESTE EXISTA VREO PROCEDURA IN MEDICINA MODERNA DIN TARA NOASTRA SA SCAP DE TAHICARDIE SINUSALA? ASTEPT UN RASPUNS. MULTUMESC DE INTELEGERE!

Publică un comentariu nou

Conţinutul acestui câmp va fi considerat confidenţial şi nu va fi făcut public.
CAPTCHA
Aceasta intrebare are rolul de a preveni spam-ul.
Image CAPTCHA
Introduceti caracterele exact in forma in care apar in imagine.