Termen cautat
Categorie

Vaginita bacteriana sau vaginita nespecifica

GENERALITATI:

Ce este vaginita bacteriana ?

Vaginita bacteriana, cunoscuta si sub denumirea de vaginita nespecifica, apare datorita modificarii florei vaginale normale, cu o reducere a concentratiei de lactobacilli si o predominanta a altor specii de bacterii, in special Gardnerella vaginalis. Vaginul contine in mod normal mai multe tipuri de bacterii, inclusiv Lactobacili. Aceasta bacterie este prezenta in cantitate mare la nivelul vaginului si este are rol in mentinerea echilibrului bacterian la nivelul vaginului. Nu este considerata o boala cu transmitere sexuala.
Vaginita bacteriana este printre cele mai frecvente infectii vaginale la femeile in perioada fertila. Vaginita bacteriana afecteaza aproximativ 10% din femei si pana la 30% din femeile gravide. Este cea mai frecventa cauza a aparitiei secretiilor vaginale anormale (leucoree).

Care este cauza vaginitei bacteriene ?

Nu s-a stabilit cauza exacta a vaginitei bacteriene. Vaginita bacteriana se caracterizeaza printr-o reducere a numarului normal de lactobacili,bacterii producatoare de peroxid de hidrogen, la nivelul vaginului. In acelasi timp, exista o crestere a concentratiei altor tipuri de bacterii, mai ales bacteriile anaerobe (bacterii care se dezvolta in lipsa oxigenului) si Gardnerella vaginalis. E. coli este un microorganism ce colonizeaza rectul in mod normal si poate fi implicat in aparitia vaginitei bacteriene in cazul in care colonizeaza zona vaginala.

Care sunt factorii de risc ?

  • Spalaturile vaginale, utilizarea unor produse de igiena feminina (cum ar fi tampoanele vaginale) si spuma de baie pot creste riscul de vaginita bacteriana.
  • Desi vaginita bacteriana nu este o boala cu transmitere sexuala, relatiile sexuale fara prezervativ cresc riscul de vaginita bacteriana ca urmare a efectului spermei asupra bacteriilor din vagin.
  • Se pare ca prezenta unei boli cu transmitere sexuala(BTS) creste riscul de vaginita bacteriana, 64% din femeile cu BTS sufera de vaginita bacteriana.
  • S-au identificat si alti factori care cresc riscul de a dezvolta vaginita bacteriana cum ar fi multipli sau noi parteneri sexuali, dispozitivele intrauterine(steriletul) si fumatul.
  • Dezechilibrul dintre bacterii poate fi cauzat de modificari hormonale: sarcina, menopauza, boli cronice si stres
  • Anumite sapunuri, lenjeria sintetica, alimentatia necorespunzatoare pot, de asemenea, favoriza aparitia infectiilor vaginale.

Care sunt simptomele vaginitei bacteriene ?

Simptomele vaginitei bacteriene sunt:

  • Secretii vaginale abundente,de culoare alb-cenusie,omogena,usor aerata;una din trei femei cu vaginita bacteriana au scurgeri vaginale de culoare galbena.Secretia vaginala este mai evidenta dupa raporturi sexuale si menstruatie.
  • Scurgeri vaginale cu miros neplacut de "peste" sau aminic
  • Prurit ( mancarime),iritatii sau senzatia de arsura la nivelul vulvei (in unele cazuri)
  • Senzatia de arsura sau iritatie in timpul actului sexual sau in timpul urinarii (in unele cazuri)
  • Multe femei cu vaginta bacteriana nu au nici un simptom.

Care sunt complicatiile vaginitei bacteriene ?

In cele mai multe cazuri,vaginita bacteriana nu da complicatii,dar exista unele riscuri legate de vaginita bacteriana:

  • In timpul sarcinii, vaginita bacteriana poate provoca avort spontan, nastere prematura, greutate mica la nastere si infectii ale lichid amniotic. Cu toate acestea, tratamentul vaginitei bacteriene asimptomatice (nu produce simptome) in timpul sarcinii nu s-a dovedit util pentru a reduce incidenta nasterilor premature.
  • Bacteriile care produc vaginita bacteriana, uneori poate infecta uterul si trompele uterine. Acest tip de infectie se numeste boala inflamatorie pelvina. Boala inflamatorie pelvina poate cauza infertilitate sau afecteaza trompele uterine suficient de mult pentru a creste riscul de sarcina ectopica. Sarcina ectopica este o afectiune in care un ou fecundat creste inafara uterului, de obicei in trompele uterine.
  • Vaginita bacteriana poate creste sensibilitatea femeii la alte boli cu transmitere sexuala, cum ar fi SIDA,infectia cu Chlamydia si gonoreea.Avand vaginita bacteriana creste riscul ca o femeie HIV-infectata sa transmita virusul partenerului sexual.
  • Prezenta unei vaginite bacteriene in momentul unei proceduri invazive in zona pelvina(nasterea prin cezariana, biopsia endometriala, histerectomia, avortul sau plasarea unui dispozitiv intrauterin) creste riscul de aparitie a unei infectii pelvine.

DIAGNOSTIC:

  • Istoricul medical si examenul pelvin sunt primele etape in stabilirea diagnosticului de vaginita bacteriana.In timpul examenului pelvin medicul va observa modificarile mucoasei vaginale si a colului uterin si va face un examen manual(palpare) al ovarelor si uterului. De asemenea, in timpul examenului, medicul va recolta o proba din secretia vaginala pentru examenul la microscop, pentru cultura sau pentru a exclude prezenta altor boli cu transmitere sexuala.
  • Examinarea secretiei vaginale la microscop pot ajuta la diferentierea vaginitei bacteriene de vaginita candidozica si cea data de trichomonas.
  • Un semn de vaginita bacteriana este prezenta la examenul microscopic a unor celule granulate numite "clue cells". "Clue cells" sunt celule epiteliale vaginale care au bacterii aderente la suprafetele lor.
  • Femeile cu vaginita bacteriana au mai putini lactobacili (bacterii ce colonizeaza in mod normal vaginul). La pacientele cu vaginita bacteriana, secretia vaginala contine un numar redus de polimorfonucleare (PMN-un tip de leucocitele), de obicei un polimorfonuclear sau mai putin.
  • Determinarea pH-ulului vaginal (gradul de aciditate sau alcalinitate) este utila, deoarece un pH vaginal mai mare de 4.5 sugereaza o vaginita bacteriana.pH-ul este crescut la 90% din pacientele cu vaginita bacteriana.
  • Testul "whiff", cu hidroxid de potasiu 10% este uneori efectuat si consta in amestecarea unei picaturi de KOH(lichid) cu o picatura de secretie vaginala. Daca vaginita bacteriana este prezenta se degaja un miros de peste sau aminic.KOH, prin proprietatile sale alcaline, determina eliberarea aminelor volatile din secretia vaginala. Aminele sunt produse ale metabolismului anaerob bacterian.
  • Coloratia Gram este o tehnica de colorare utilizata in bacteriologie pentru a vizualiza bacteriile la examenul microscopic.Bacteriile Gram pozitive se coloreaza in violet-albastrui,iar cele Gram negative se coloreaza in rosu.Flora bacteriana normala a vaginului este formata predominant din lactobacili ( gram-pozitiv). Flora unei paciente cu vaginita bacteriana este formata predominant coccobacilli, reflectand o crestere a numarului de Gardnerella vaginalis(gram negativ) si alte bacterii anaerobe.
  • In timpul testului Papanicolau ,efectuat pentru screening-ul cancerului de col uterin, se poate depista o vaginita bacteriana.
  • Determinarea materialului genetic (ADN) al bacteriei din vaginita bacteriana cu ajutorul testului cu oligonucleotide este foarte precis dar nu poate fi efectuat de rutina in majoritatea laboratoarelor.
  • Cultura din secretia vaginala de rutina nu are nici o utilitate, pentru ca aceasta este o infectie polimicrobiana, desi Gardenerella vaginalis poate sa creasca pana la 100% din culturile vaginale ale femeilor cu vaginita bacteriana. Obtinerea de culturi este utila pentru a exclude alte etiologii infectioase ( Trichomonas vaginalis, Neisseiria gonorrhoeae).

TRATAMENT:

Tratament medicamentos

Tratamentul vaginitei bacteriene consta in tratament antibiotic.
Metronidazolul ,administrat oral (tablete de 500 mg administrate de 2 ori pe zi timp de 7 zile) sau sub forma de comprimate vaginale este un antibiotic eficient in tratamentul vaginitei bacteriene. Metronidazolul poate provoca unele reactii adverse minore, dar neplacute: greata, gust metalic, limba incarcata, cefalee ( durere de cap), diaree, uscaciunea gurii, varsaturi, eruptii cutanate, ameteli, somnolenta etc. Utilizarea comprimatelor vaginale de obicei nu provoca reactii adverse, totusi vaginita candidozica poate aparea ca un efect secundar al medicamentului.
Tinidazolul este un antibiotic care are mai putine efecte secundare decat metronidazol si este, de asemenea, eficient in tratarea vaginitei bacteriene.Pentru tratamentul oral se mai poate folosi Ampicilina sau Tetraciclina (2 grame pe zi timp de 7 zile),Cefalexim (comprimate de 500mg de 4 ori pe zi,timp de 7 zile) sau Doxicilina (100 mg pe zi timp de 10 zile). De asemenea, se pot utiliza creme vaginale cu clindamicina sau sulfonamida.Recurenta vaginitei bacteriene este posibila chiar si dupa un tratament corect. Mai mult de jumatate din persoanele tratate prezinta simptome recurente in termen de 12 luni.

Prevenire

Exista mai multe masuri pentru a preveni vaginita bacteriana:

  • Spalaturile vaginale constau in curatarea interiorului vaginului cu apa, otet sau alte produse speciale. Majoritatea medicilor nu recomanda acest tip de spalaturi, pentru ca ele pot face mai mult rau decat bine. Spalaturile vaginale pot perturba echilibrul fragil dintre organisme ce traiesc in vagin,favorizand aparitia vaginitelor bacteriane sau candidozice si pot, de asemenea, favoriza raspandirea infectie in tractul genital superior.
  • Stergeti-va din fata spre spate(zona anala contine bacterii cu potential patogen - E.coli - si tocmai de aceea este indicata ca igiena la nivel local sa se faca din fata in spate).
  • Pastrati zona vaginala curata si uscata.Spalati-va inainte si dupa sex cu un gel antibacterian si uscati bine zona vaginala pentru a preveni crearea unui mediu umed favorabil reproducerii bacteriilor.
  • Evitati imbracamintea stramta si purtati intotdeauna lenjerie din bumbac care va absorbi umiditatea si va permite aerului sa circule.
  • Evitati hartia igienica, tampoanele, sapunurile, gelurile de dus si detergentii de rufe ce contin mult parfum si sapunurile dure care pot irita zona vaginului.
  • Utilizati intotdeauna prezervativul pentru a preveni bolile cu transmitere sexuala ,cu exceptia cazului in care aveti o relatie monogama pe termen lung .
  • Diafragmele ar trebui sa fie bine curatate dupa fiecare utilizare.
  • Folositi pilulele contraceptive (anticonceptionale)deoarece diminua modificarile hormonale la nivelul vaginului care ar putea duce la aparitia vaginitei bacteriene.
  • Folositi spermicid nonoxynol-9 care pare sa reduca riscul de vaginita bacteriana.
  • Reduceti numarul partenerilor sexuali
  • Consumati iaurt care contin culturi vii, active de L. acidophilus.Intr-un studiu se arata ca femeile care au consumat iaurturi cu Lactobacillus acidophil timp de 2 luni au avut o diminuare a vaginitei bacteriene.

Comentarii

Prezenta unei "rani" la nivelul colului uterin impune efectuarea testului Papanicolau pentru excluderea neoplaziei cervicale intraepiteliale si a cancerului de col uterin (nu va pot spune daca aveti sau nu cancer pentru ca nu stiu rezultatele de la Papanicolau). Tratamentul recomandat este pentru infectia cu Trichomonas vaginalis si candidoza , deci pe perioada tratamentului va recomand sa nu aveti contacte intime, ulterior puteti relua viata sexuala. Spalaturile vaginale foarte dese pot distruge flora bacteriana normala de la nivelul vaginului. Multa sanatate!

Buna ziua. Am 24 de ani si de ceva timp am o scurgere de culoare alb-galbuie foarte abundenta,in special dimineata. Sunt casatorita de 2 ani,iar sotul meu este singurul cu care am intretinut relatii sexuale,nu am mai avut alti parteneri. Scurgeri am avut si inainte de a incepe viata sexuala,dar nu atat de abundente insa nu normale. Uneori au un miros de "peste" alteori nu. Mancarimi am foarte rar, insa uneori cand urinez am usturimi si dureri abdominale in timpul actului sexual. Una din problemele care m-au speriat foarte tare este ca dupa terminarea ciclului menstrual am cateva zile scurgeri maronii. Nu am fost la un medic ginecolog deoarece sunt foarte pudica si imi este teama de un eventual diagnostic. Va rog sa imi dati un raspuns cat mai repede deoarece sunt foarte speriata. Va multumesc!

Prezenta unei "rani" la nivelul colului uterin impune efectuarea testului Papanicolau pentru excluderea neoplaziei cervicale intraepiteliale si a cancerului de col uterin (nu va pot spune daca aveti sau nu cancer pentru ca nu stiu rezultatele de la Papanicolau). Tratamentul recomandat este pentru infectia cu Trichomonas vaginalis si candidoza , deci pe perioada tratamentului va recomand sa nu aveti contacte intime, ulterior puteti relua viata sexuala. Spalaturile vaginale foarte dese pot distruge flora bacteriana normala de la nivelul vaginului. Multa sanatate!

Buna ziua. Am 24 de ani si de ceva timp am o scurgere de culoare alb-galbuie foarte abundenta,in special dimineata. Sunt casatorita de 2 ani,iar sotul meu este singurul cu care am intretinut relatii sexuale,nu am mai avut alti parteneri. Scurgeri am avut si inainte de a incepe viata sexuala,dar nu atat de abundente insa nu normale. Uneori au un miros de "peste" alteori nu. Mancarimi am foarte rar, insa uneori cand urinez am usturimi si dureri abdominale in timpul actului sexual. Una din problemele care m-au speriat foarte tare este ca dupa terminarea ciclului menstrual am cateva zile scurgeri maronii. Nu am fost la un medic ginecolog deoarece sunt foarte pudica si imi este teama de un eventual diagnostic. Va rog sa imi dati un raspuns cat mai repede deoarece sunt foarte speriata. Va multumesc!

Prezenta unei "rani" la nivelul colului uterin impune efectuarea testului Papanicolau pentru excluderea neoplaziei cervicale intraepiteliale si a cancerului de col uterin (nu va pot spune daca aveti sau nu cancer pentru ca nu stiu rezultatele de la Papanicolau). Tratamentul recomandat este pentru infectia cu Trichomonas vaginalis si candidoza , deci pe perioada tratamentului va recomand sa nu aveti contacte intime, ulterior puteti relua viata sexuala. Spalaturile vaginale foarte dese pot distruge flora bacteriana normala de la nivelul vaginului. Multa sanatate!

Buna ziua. Am 24 de ani si de ceva timp am o scurgere de culoare alb-galbuie foarte abundenta,in special dimineata. Sunt casatorita de 2 ani,iar sotul meu este singurul cu care am intretinut relatii sexuale,nu am mai avut alti parteneri. Scurgeri am avut si inainte de a incepe viata sexuala,dar nu atat de abundente insa nu normale. Uneori au un miros de "peste" alteori nu. Mancarimi am foarte rar, insa uneori cand urinez am usturimi si dureri abdominale in timpul actului sexual. Una din problemele care m-au speriat foarte tare este ca dupa terminarea ciclului menstrual am cateva zile scurgeri maronii. Nu am fost la un medic ginecolog deoarece sunt foarte pudica si imi este teama de un eventual diagnostic. Va rog sa imi dati un raspuns cat mai repede deoarece sunt foarte speriata. Va multumesc!

Nu stiu exact , dar cred ca este vorba de trichomonaza. Trichomonaza este o boala cu transmitere sexuala cauzata de un parazit numit Trichomonas vaginalis. Acest parazit se poate transmite in timpul raporturilor sexuale cu un partener infectat. La femei, infectia se dezvolta in general la nivelul vaginului, determinand aparitia vaginitei. Multa sanatate!

Nu stiu exact , dar cred ca este vorba de trichomonaza. Trichomonaza este o boala cu transmitere sexuala cauzata de un parazit numit Trichomonas vaginalis. Acest parazit se poate transmite in timpul raporturilor sexuale cu un partener infectat. La femei, infectia se dezvolta in general la nivelul vaginului, determinand aparitia vaginitei. Multa sanatate!

Nu stiu exact , dar cred ca este vorba de trichomonaza. Trichomonaza este o boala cu transmitere sexuala cauzata de un parazit numit Trichomonas vaginalis. Acest parazit se poate transmite in timpul raporturilor sexuale cu un partener infectat. La femei, infectia se dezvolta in general la nivelul vaginului, determinand aparitia vaginitei. Multa sanatate!

eu am fost diagnosticata q vaginita nesp, aqm o saptamana jumate am fost la control. aveam usturimi in timpul urinarii (usturimi insuportabile), in restul zilei simteam un fel de arsuri la nivelul vaginului (de exemplu in timpul dusului sau dupa dus, cand ieseam afara in frig, sau pur si simplu cand mergeam). inainte de a merge la dr, m`am dus la farmacie sa iau ceva pt aceste simptome pt ca era in preajma sarbatorilor de iarna, iar farmacista mi`a recomandat urinal si antiinflamator saridon. pot sa spun ca m-am simtit mai bine in timpul acelui tratament, insa dupa ce l-am terminat, simptomele au reaparut. in ultimul timp, cand urinam, s-a intamplat sa si sangerez putin. si inca ceva, urina avea un miros destul de ciudat, gen sarat..era e culoare galben mai inchis si urinam mai des in ultimul timp. am dus si urocultura ca asa mi-a spus dr, dar la rezultate mi s-a spus ca trebuie sa repet urocultura. in fine, momentan fac un tratament cu 5 zile spalaturi tantum rosa, antibiotice ofloxacin, ovule cervugid, dupa care va trebui sa continui q pastile vaginale viviflor. au trecut 9 zile de cand am inceput tratamentul, sunt aproape de sfarsit si pot sa spun ca ma simt mult mai bine, nu perfect, dar nu ca inainte. cel putin nu mai am usutirmi la urinare decat fff putin, cat sa simt, iar arsurile inca nu au trecut complet, dar sper sa fie ok la sfarsitul tratamentului. nu stiu insa dupa cat timp voi putea intretine rel sexuale, deoarece nu am avut timp sa ii adresez doctorei intrebari prea multe, pt ca in 20-25 min maxim mi-a facut controlul, testul papanicolau, secretia si ecografia intravaginala (am fost total dezamagita in urma controlului, a fost cam gretosa doctora). aqm astept rezultatele acestor teste si tratamentului pe care il urmez. am uitat sa specific ca in ultimul timp aveam secretie albicioasa, dar nu abundenta si nu mirosea, deoarece folosesc anticonceptionale si acestea reduc din secretie. eu zic ca tot ceva de genul ai, ca sunt cam aceleasi simptome, dar eu te sfatuiesc sa te duci la dr sa aflii sigur ce ai si nu te intimida in fata dr, spune-i toate simptomele. poate ne mai auzim. bafta si multa sanatate :*

Pagini

Adaugă comentariu nou