Fertilizarea in vitro

Fertilizarea in vitro este o procedură medicală folosită în cazul cuplurilor care îşi doresc un copil dar se confruntă cu problema infertilităţii.Metoda consta in recoltarea materialului reproductiv de la cei doi parteneri si combinarea in laborator a ovulelor si spermatozoizilor, urmata de fecundare. Embrionul rezultat este apoi introdus in uterul femeii pentru a se implanta si a-si urma dezvoltarea normala. In general, cam 2 – 4 embrioni sunt implantati odata in uter. Fiecare incercare de implantare reprezinta un ciclu.

Care sunt etapele fertilizarii in vitro?
Terapia de inhibare hormonala ovariana incepe dupa o prealabila ecografie efectuata la pacienta si excluderea unei infectii prezenta in sperma barbatului. Aceasta etapa dureaza in medie 2 saptamani si are rolul prevenirii unei ovulatii precoce.
Terapia de stimularea ovariana- inseamna un tratament cu hormoni pentru a favoriza maturizarea foliculilor. Acestea din urma sunt prevelate cu ajutorul punctiei asistate ecografic si sub anestezie. Procedura este urmata de efecte secundare precum greutate pelviana, probleme de circulatie, luarea in greutate si stare proasta de dispozitie. La aproape 1% dintre femei are loc o suprastimulare ovariana care sa necesite spitalizare.Cand sunt obtinute conditiile optime, se administreaza un nou hormon in vederea pregatirii ovocitelor pentru recoltare. Acest hormon se numeste HCG, este tot o injectie care determina ruperea foliculilor si eliberarea ovocitelor.Dupa 36 de ore de la administrarea HCG, se realizeaza recoltarea ovocitelor, procedeu care se numeste punctie foliculara. Ziua in care ovocitele sunt prelevate se face si recoltarea spermei.
Dupa examinarea si pregatirea de catre un biolog, ovocitele si spermatozoizii sunt pusi in contact intr-un mediu propice fecundarii. Daca spermatozoidul este foarte slab calitativ, medical poate preleva un spermatozoid imatur inca direct din testicul si sa il introduca printr-o micro-injectie direct in ovocite.Un embrion sau doi maxim sunt transferati in uter in ziua fecundarii, altii sunt congelati in vederea unei noi incercari. Transferul se face printr-un cateter introdus in uter si nu necesita anestezie. Femeia trebuie, insa, sa continue tratamentul cu hormoni, de data aceasta pentru sarcina si sa astepte 15 zile pana sa faca un test de sarcina. Daca rezultatul este pozitiv, o ecografie de control se face dupa doua saptamani.

La cine se indica fertilizarea in vitro?
* Femeile carora li s-a practicat ligatura de trompe cat si barbatii care au suferit o operatie de vasectomie
* Infertilitate masculina severa (cantitate mica de spermatozoizi produsi sau o motilitate scazuta a acestora)
* Procedeul de stimulare ovariana a esuat de cateva ori
* Femei cu varsta avansata (peste 38 de ani)
* Cantitatea si calitatea slaba a ovulelor
* Endometrioza severa

Riscurile fertilizarii in vitro:
-Complicatii ca urmare a punctiei foliculare: lezare de vase de sange, vezica urinara, intestin subtire, intestin gros(la aproximativ 1%)
-Sarcina multipla-aproximativ 25-30% din sarcini sunt multiple. In marea majoritate a cazurilor este vorba de sarcina gemelara.
-Sindrom de hiperstimulare ovariana