Esti aici:Ghid medical / Copilul / Folosirea medicamentelor in timpul sarcinii
Folosirea medicamentelor in timpul sarcinii
Daca unele medicamente sunt admise in timpul sarcinii, in cazul altora se cunosc efectele toxice pentru fat,iar pentru altele nu se cunosc inca efectele asupra fatului. De aceea este foarte important sa fim atenti la medicamentele care se administreaza pe parcursul sarcinii, mai ales in primul trimestru de sarcina, un moment foarte important al dezvoltarii fatului. Deosebit de critica este folosirea medicamentelor in prima faza a sarcinii – saptamanile 3 – 8. in aceasta perioada, in care se formeaza organele, pericolul pentru fat este foarte mare. Dar si ulterior pe parcursul sarcinii, anumite medicamente pot afecta negativ cresterea si functiile fiziologice ale fatului.
In timpul sarcinii este foarte important sa intelegeti ca orice medicament iei, el trece in sangele tau si de aici, in sangele bebelusului. In cursul sarcinii, in organismul mamei metabolizarea hepatica a medicamentelor este mult redusa, iar procesul de distributie a medicamentelor este modificat. In plus, medicamentele pot fi transformate de placenta bogata in enzime, fie de ficatul fatului, unde au loc numeroase oxidari.Un foarte mare numar de medicamente trec din organismul mamei in organismul fatului.Trecerea este favorizata de faptul ca placenta constituie o suprafata imensa de schimb.
Cand este obligatorie utilizarea medicamentelor?
Exista cazuri in care medicamentele sunt absolut necesare pentru buna dezvoltare a sarcinii si pentru sanatatea mamei. De exemplu, daca suferi de o infectie cu toxoplasma, atunci este nevoie sa urmezi un tratament cu antibiotice. In caz contrar, exista riscuri majore de a fi afectat creierul, ochii, inima sau alte organe ale fatului in dezvoltare. Frecvent in cursul sarcinii se pot diagnostica infectii urinare care trebuie tratate corect, conform antibiogramei, dar numai cu antibioticele permise in cursul sarcinii. Dintre acestea sint de amintit penicilina, ampicilina, oxacilina, cefalosporinele, eritromicina, nitrofurantoina. Pentru aceste boli efectele pozitive ale medicamentelor sint mai importante decit riscul potential pentru fat.
Daca aveti o afectiune preexistenta sarcinii (astm bronsic, diabet zaharat, hipertensiune arteriala) este foarte probabil ca aceasta sa necesite tratament si in timpul sarcinii si de aceea medicul va va evalua pentru a hotari daca puteti urma acelasi tratament sau va trebui sa-l inlocuiti cu un altul, mai sigur pentru dumneavoastra si copil. Un alt caz il reprezinta femeile bolnave de HIV. Acestora li se administreaza un tratament special prin care se poate preveni transmiterea infectiei cu HIV de la mama la copil.
Specialistii au realizat un clasament al medicamentelor in functie de gradul in care ele pot afecta fatul.
Categoria A cuprinde medicamente care au fost testate in timpul sarcinii si care s-au constatat ca sunt sigure:
• vitamine (B6,acid folic) insa in dozele recomandate de medic(vitamina A in exces a fost asociata cu malformatii fetale
• medicamente antianemice(preparate de fier)
• medicamentele pentru glanda tiroida
Categoria B: medicamentele din aceasta grupa nu au fost complet testate pe om in timpul sarcinii, insa experimentele pe animale nu au relevat efecte nocive. Utilizarea lor este relativ sigura dar pot apare probleme necunoscute:
• paracetamolul
• insulina
• penicilinele
• cefalosporinele
• nistatinul in aplicare locala
• metoclopramidul
• ranitidina
• famotidina
• aspartam
• glucocorticoid(cortizon)
• ibuprofen inainte de al treilea trimestru. Femeile insarcinate nu trebuie sa ia ibuprofen in timpul ultimelor trei luni de sarcina.
Categoria C: Siguranta utilizarii nu este dovedita la oameni, unele medicamentele din aceasta grupa nu au fost testate nici pe oameni, nici pe animale sau studiile efectuate pe animale au demonstrat efect nociv pentru fat
• ciprofloxacinul-asociere cu defecte scheletice, decolorarea danturii, spina bifida, malformatii ale membrelor
• norfloxacinul-
• codeine- se asociaza cu despicatura labio-palatina, anomalii cardiace, musculoscheletale, gastrointestinale
• omeprazolul- asocieri cu anencefalia pentru utilizarea in prima jumatate a sarcinii
• ketoconazolul
• fluconazol: asocieri cu malformatii ale membrelor, craniofaciale, omfalocel, surditate
• pseudoefedrina
• sumatriptan
• izoniazida
• dexametazona:se asociaza cu cresterea incidentei nasterilor premature si a greutatii mici la nastere
• acid nalidixic produce artropatie la animalele testate
• clorzoxazona
• digoxin
• furosemid
• gentamicina-ototoxic fetal
• hidrocortizon-asociere cu despicatura palatina, omfalocel si intirzierea cresterii pentru utlizare prelungita
Categoria D : studiile au demonstrat anomalii fetale, dar beneficiile tratamentului pot depasi riscul potential
• tetraciclina
• doxiciclina - efecte asupra oaselor si danturii fetale,asociere cu cataracta congenitala
• kanamicina
• diazepamul - posibila asociere cu despicaturile labio–palatine, spina bifida, defecte ale membrelor ,malformatii: craniofaciale, renale, retard mental si psihomotor, bradicardie fetala, diminuare a miscarilor fetale, hipotermie neonatala
• fenobarbitalul- asociat cu microcefalie fetala, retard mental,sindromul Down si anomalii cardiovasculare
• aspirina- este riscanta in ultimul trimestru, cand chiar si o singura doza poate influenta cresterea fatului. Aspirina este anti-prostaglandina care intervine in mecanismul travaliului si poate prelungi atat sarcina cat si travaliul si poate provoca sangerare excesiva inainte si dupa expulzare. Pe de alta parte, doze mici sub supraveghere medicala pentru a trata boli imunologice ,ca lupusul,a opri travaliul prematur sau a preveni preeclampsia sau intarzierea cresterii fetale,nu par sa creeze probleme.
• penicilamina
• chinina a fost asociata si ea cu aparitia unor defecte din nastere (inclusiv surditatea permanenta) si cu nasterea unor feti morti, dar riscul pentru fat trebuie evaluat in raport cu pericolul malariei, care poate avea efecte fatale, mai ales in cursul sarcinii
• streptomicina - in cursul sarcinii provoaca surditatea copilului
• citostaticele pot determina pierderea sarcinii in primul trimestru sau alterari ale ADN-ului bebelusului, rezultand malformatii
• litiu poate produce nastere prematura, modificari ale ritmului cardiac fetal
Categoria X: cuprinde medicamente strict interzise pe perioada sarcinii
• thalidomida -determină focomelie, tetrafocomelie, hemangiom al fetei
• xanax - produc malformatii cardiace si ale membrelor
• clomifen
• iod radioactiv
• isotretinoin- produce malformatii cardiace, cranio-faciale.
• hormonii estrogeni - produc feminizarea fatului masculin, malformatii uterine, malformatii ale tractului genitourinar la barbati
• steroizi androgeni si anabolizanti produc masculinizarea fatului feminin
Am ramas insarcinata dar partenerul meu facea injectii cu steroizi(Testosteron enantat si Deca-durabolin), si nu stiu daca pot pastra copilul imi este frica sa nu iasa cu malformatii sau sa aiba ceva.
Buna ziua,
Steroizii pot produce masculinizarea fatului, motiv pentru care nu se recomanda administrarea lor gravidelor. Faptul ca partenerul dvs facea injectii cu steroizi in perioada conceptiei nu constituie un pericol pentru actuala sarcina.
Multa sanatate!
Alina D.
Tocmai am aflat ca sunt insarcinata dupa calculele mele ar fi 5 saptamani. Spre ingrijorarea mea la recomandare medicului de familie am luat un antibiotic - Ciprinol 5 zile,din cauza unor probleme cu stomacul (diaree) nestiind ca sunt insarcinata, am citit prospectul si sunt foarte ingrijorata. Am mai luat si Ibutin si Lanzul.Urmeaza sa merg sa cer parerea doctorului ginecolog insa sunt foarte ingrijorata.Ce imi puteti spune.
Buna ziua,
Va rog sa ma sfatuiti!
In urma cu 5 zile am avut contact sexual neprotejat si astazi, 6.07.2011, am luat o capsula de Doxiciclina si una de Tador pentru tratarea unei dureri si a unei eventuale infectii dentare. Am realizat dupa adminstrarea lor ca sunt sanse sa fi ramas insarcinata si imi fac griji pentru eventualele efecte negative care il pot avea medicamentele asupra mea, *asta in cazul in care sunt insarcinata. Peste 2-3 zile ar trebui sa imi apara mentruatia.
Ar trebui sa imi fac griji, in cazul in care sunt insarcinata, ca fatul ar avea de suferit? si cat de repede ma sfatuiti sa consult un ginecolog?
Astept sfatul dvs., orice sfat este bine primit!
Va multumesc!
Sunt insarcinata in 31 saptamani am o mare lipsa de fier in organism am luat FERROUS FUMARATE 210 MG prima data 2 pe zi dar nici o imbunatatire analizele sangelui aratand chiar o scadere a hemoglobinei.De o saptamana medicul mi-a recomandat k ar fi bine sa maresc doza de la 2 pe zi la 3 pe zi.Intrebarea mea este dak poate afecta asta bebele in vreun fel?mi se pare cam mare doza si sunt putin nelamurita.Va multumesc!
Nu exista nici un risc pentru bebelus. Nivelurile crescute de fier pot deranja tractul gastro-intestinal(pot apare greata, constipatie, etc). Multa sanatate!
Am aflat ca sunt insarcinata in 5 saptamani, din pacate la inceputul celei de-a 4-a saptamani de sarcina am urmat un tratament pentru infectie urinara cu nolicin, 1cp la 12 ore timp de 8 zile, am citit ca norfloxacinul nu este indicat in sarcina si ca studiile efectuate pe soareci arata efecte nocive asupra fatului, dar am citit de asemenea niste teorii conform carora atata timp cat placenta nu este formata efectele nu sunt atat de nocive. Care este parea dumneavoastra?
Deoarece nu au fost efectuate studii adecvate si bine controlate la femeile insarcinate, norfloxacina nu este recomandata in timpul sarcinii. Nu au fost raportate malformatii la copiii femeilor care au primit norfloxacina in timpul primului trimestru pentru tratamentul infectiilor tractului urinar. Multa sanatate!
Sunt insarcinata in 16 saptamani cu tratament pentru astm bronsic(Alvesco), momentan sunt racita si tusesc foarte tare.Problema este ca nu-mi dau seama daca tusea este din cauza racelii sau astmului. Medicul de familie mi-a prescris Eurespal tablete dar pe prospect scrie ca este interzisa administrarea in timpul sarcinii si mi-e teama sa le iau dar ma simt si foarte rau, tusesc tot timpul.Dati-mi un sfat va rog.Multumesc
Nu este recomandata administrarea Eurespal in timpul sarcinii, in studiile la la animale a fost observata aparitia de palatoschizis.Daca tusiti puteti incerca sucul de la o ridiche neagra scobita in care s-au pus cateva lingurite de zahar. Evitati galbenus de ou frecat cu miere sau zahar peste care se adauga lapte foarte cald (oul crud este contraindicat in sarcina). Atat pentru durerile in gat cat si pentru tuse se pot lua si siropuri din plante naturale, insa cel mai bine este sa va sfatuiti cu medicul dumneavoastra inainte. Multa sanatate!
Publică un comentariu nou