Factorul Rh in sarcina

Factorul RH al sangelui

In afara grupei de sange (A, B, O, AB), factorul Rh este desemnat fie ca pozitiv (prezent) fie ca negativ (absent). Cei mai multi oameni au factorul Rh pozitiv. Acest factor nu are vreun efect asupra sanatatii, exceptand perioada sarcinii.

Ce riscuri poate aduce RH-ul sangelui in timpul sarcinii?

O femeie este supusa riscului cand are factorul Rh negativ si partenerul ei are factorul Rh pozitiv. Aceasta combinatie poate produce un copil care are factorul Rh pozitiv.

Desi sistemele circulatorii ale mamei si copilului sunt separate, exista momente cand sangele bebelusului poate intra in sistemul circulator al mamei. Asta poate determina organismul mamei sa creeze anticorpi impotriva factorului Rh, amenintand astfel bebelusul cu factorul Rh pozitiv, ca si cum ar fi un intrus in organismul mamei.
Cand se intapla acest lucru, se spune ca mama a fost sensibilizata.

Rolul anticorpilor si boala hemolitica

Organismul unei mame sensibilizate produce anticorpi. Acesti anticorpi vor ataca sangele unui bebelus cu Rh pozitiv, provocand distrugerea globulelor rosii ale bebelusului si producerea unei anemii.

In cazurile severe, aceasta boala hemolitica poate duce la imbolnavire, leziuni ale creierului si chiar moarte.

Cand se poate produce sensibilizarea?

Sensibilizarea se poate produce si in timpul unei transfuzii de sange, al unui avort spontan sau la cerere, al unei sarcini ectopice si chiar in timpul anumitor proceduri medicale precum amniocenteza.

Deoarece anticorpii nu dispar si rareori provoaca probleme la prima sarcina, este foarte important sa faceti analize amanuntite si sa ii oferiti medicului un istoric medical precis.
Vesti bune despre boala hemolitica

Boala hemolitica poate fi prevenita la multe femei, daca nu au fost deja sensibilizate. Imunoglobulina Rh (RhIg) este un produs din sange administrat pe cale injectabila pentru a ajuta mama cu factor Rh negativ, suprimandu-i capacitatea de a reactiona la globulele rosii Rh pozitive.
Reactiile la acest medicament sunt in general minore, printre ele aflandu-se inflamarea locului injectiei si uneori febra usoara.

Administrarea injectiei cu RhIg

Deoarece un mic numar de femei nesensibilizate pot avea probleme la sfarsitul sarcinii, multi specialisti recomanda administrarea injectiei cu RhIg (numita si Rhogam) la 28 de saptamani de gestatie, pentru a preveni rarele cazuri de sensibilizare care se produc la finalul sarcinii. Fiecare doza de RhIg are efect circa 12 saptamani.

Mamei i se va administra si RhIg in 72 de ore de la nastere in cazul in care copilul are Rh pozitiv. Grupa de sange a copilului poate fi determinata usor dupa nastere folosind sange prelevat din cordonul ombilical.

Injectia cu RhIg poate fi administrata si dupa o amniocenteza, o pierdere a sarcinii, un avort sau o sterilizare postpartum (prin legarea trompelor).

Incidenta bolii hemolitice

In fiecare an sunt inregistrate circa 5000 de cazuri de boala hemolitica in Statele Unite. Nu exista date publicate despre incidenta bolii hemolitice in Romania - dar cu siguranta aceasta boala exista si in Romania.

O mama care este sensibilizata Rh va fi monitorizata pe parcursul sarcinii pentru a vedea daca bebelusul are boala hemolitica. In unele cazuri in care bebelusul are boala hemolitica, sarcina decurge fara complicatii si copilul se naste la termen.

In alte cazuri, bebelusul este grav afectat si este necesara nasterea inainte de termen, sau administrarea transfuziilor de sange bebelusului inainte si dupa nastere.