Testele prenatale: privire generala

Testele din primul trimestru de sarcina

Testele prenatale sunt una dintre multele metode prin care medicul dumneavoastra poate verifica starea dumneavoastra si a fatului. La prima dumneavoastra vizita prenatala, medicul va va face un examen amanuntit, inclusiv o consultatie pelvina. Va poate face un test Papanicolau (cu exceptia cazului in care ati facut unul de curand) pentru a verifica existenta oricaror celule anormale, inclusiv cele ale cancerului cervical.

Poate si sa preleveze probe pentru cultura microbiologica, pentru a verifica daca aveti clamidia sau gonoree.

In continuare, va va recomanda teste de rutina ale sangelui pentru a identifica grupa de sange si Rh-ul, precum pentru a verifica daca aveti anemie. De asemenea, va va solicita sa faceti teste de sifilis, hepatita B, de imunitate la rubeola si de HIV. (Daca medicul nu recomanda un test HIV, nu uitati sa-l solicitati dumneavoastra. A va trata de HIV in timpul sarcinii va poate reduce dramatic sansele de a transmite copilului infectia.)

In afara probelor de sange, va va recomanda sa faceti analize de urina pentru a testa existenta infectiilor tractului urinar si alte probleme medicale.

Daca aveti risc ridicat de diabet de sarcina, un test de glucoza poate fi facut de la prima dumneavoastra vizita la medic. In anumite cazuri, puteti face un test al pielii pentru a vedea daca ati fost expusa la tuberculoza.

Si daca nu sunteti sigura daca ati avut varicela (varsat de vant) sau daca ati fost vaccinata impotriva virusului, se poate face un test de sange pentru a va verifica imunitatea la aceasta boala.
In plus, medicul dumneavoastra va poate oferi screening genetic, cum ar fi masurarea translucentei nucale (in timpul unei ecografii facute intre 10 si 12 saptamani) sau screening combinat in timpul primului trimestru (ecografie si test de sange). Aceste teste va pot oferi informatii despre riscul ca bebelusul sa aiba anumite probleme cromozomiale sau alte malformatii congenitale.

Daca veti avea peste 35 de ani la nastere sau aveti un risc crescut din alte puncte de vedere de a avea un copil cu probleme genetice, puteti opta pentru un CVS (Chorionic Villus Sampling), un test de diagnostic prenatal efectuat intre 10 si 13 saptamani de sarcina.

In final, in functie de fundalul etno-genetic si de antecedentele dumneavoastra medicale, ati putea face un test de sange pentru a vedea daca bebelusul risca sa aiba anemia celulelor in secera (sickle cell disease), maladia Tay-Sachs, fibroza chistica, talasemie si alte maladii genetice.

Testele din al doilea trimestru de sarcina

In timpul fiecareia dintre vizitele prenetale din al doilea trimestru, medicul dumneavoastra va va recomanda sa analize de urina pentru a detecta eventuale semne de preeclampsie, infectii ale tractului urinar si alte boli.

Majoritatea medicilor recomanda de obicei o ecografie intre saptamanile 16 si 20 pentru a verifica daca exista eventuale anomalii fizice si a verifica din nou data probabila a nasterii.

De asemenea, este posibil sa vi se recomande un screening de markeri multipli - asa numitul Triplul Test (un test de sange efectuat intre 15 si 20 de saptamani care va poate oferi informatii despre riscul ca bebelusul sa aiba anumite probleme cromozomiale sau alte malformatii congenitale).

Si daca veti avea peste 35 de ani cand veti naste sau daca aveti alti factori de risc la probleme genetice, medicul va poate recomanda o amniocenteza, un test care poate diagnostica anomaliile cromozomiale si multe alte tipuri de probleme genetice.

Intre 24 si 28 saptamani, puteti face un test de glucoza pentru diabet de sarcina si poate inca un test de sange care sa detecteze anemia. Daca aveti Rh negativ (dar tatal nu are, sau nu stiti ce Rh are), se mai poate face inca o analiza de sange pentru a detecta anticorpii Rh inainte de a vi se face o injectie cu imunoglobulina Rh la 28 de saptamani.

Testele din trimestrul al treilea de sarcina

In timpul vizitelor prenatale din trimestrul al treilea, medicul dumneavoastra va va recomanda in continuare o analiza de urina la fiecare vizita pentru a verifica existenta unor eventuale semne de preeclampsie, infectii ale tractului urinar sau alte boli.

De asemenea, intre 35 si 37 de saptamani veti face un test numit Streptococ beta-hemolitic grup B. Daca testul este pozitiv, vi se vor administra antibiotice in timpul travaliului pentru a evita transmiterea la bebelus. (Daca ati avut o infectie urinara cu streptococ beta-hemolitic grup B in timpul acestei sarcini sau ati mai avut un copil infectat cu asa ceva, nu va trebui sa faceti testul deoarece veti fi tratata obligatoriu in timpul travaliului cu antibiotice.)

Iata cateva alte teste pe care le puteti face in acest trimestru:

* Daca nivelul glucozei din sange a fost ridicat la testul de pe care l-ati facut, veti face un test de toleranta la glucoza pentru a determina daca aveti diabet de sarcina.
* Ati putea face din nou analize pentru depistarea anemiei, mai ales daca nu ati repetat testul la sfarsitul trimestrului al doilea sau daca ati avut anemie la inceputul sarcinii.
* Daca aveti risc crescut de maladii cu transmitere sexuala, veti face din nou teste de sifilis, clamidia, gonoree si HIV.
* Daca ati fost diagnosticata cu placenta previa sau cu placenta inserata jos la o ecografie anterioara, veti face inca o ecografie pentru a se verifica localizarea placentei.

Daca sarcina dumneavoastra are risc crescut fata de anumite probleme medicale sau daca medicul este ingrijorat in privinta anumitor probleme, v-ar putea face teste cum ar fi un profil bio-fizic sau un test nonstres pentru a se asigura ca bebelusul se dezvolta normal. Cand si cat de des are trebui sa faceti aceste teste depinde de motivul testelor. Daca medicul este ingrijorat in privinta cresterii copilului, ar putea face ecografii periodice pentru a-l masura si a verifica nivelul fluidului amniotic.

Daca sarcina dumneavoastra este normala dar ati depasit data probabila a nasterii, vor fi necesare teste pentru a verifica daca bebelusul este inca bine.

Intre 40 si 41 de saptamani, puteti face un profil bio-fizic complet sau unul modificat, care include un test nonstress (testul contractiilor de stres) pentru a evalua pulsul bebelusului si o ecografie pentru a verifica nivelului lichidului amniotic. Aceste teste sunt efectuate de obicei de doua ori pe saptamana pentru a ajuta medicul sa stabileasca daca puteti astepta in siguranta declansarea naturala a travaliului.