Boala celiaca: Care sunt complicatiile bolii celiace?

Complicatiile bolii celiace includ diverse forme de cancer, ulcer la nivelul intestinului subtire (jejunoileita ulcerativa) si boal celiaca colagenica.

Cancer

Adultii diagnosticati cu boala celiaca prezinta un risc sporit de dezvoltarea a limfoamelor (cancer al glandelor limfatice din intestine sau oricare alta parte a organismului), sau carcinoame la nivelul intestinului subtire si a esofagului. Limfomul apare de cele mai multe ori la pacientii adulti care se confrunta cu boala celiaca refractara de mai bine de 20-30 de ani. Simptomele limfomului sau carcinomului intestinului subtire includ anemie, sangerarile intestinului subtire, durere abdominala, scaderea in greutate si obstructia intestinului subtire (cu manifestari ca distensie abdominala, varsaturi si crampe abdominale). In anumite situatii, cand pacientii au urmat tratamentul pe baza dietei fara gluten, recurenta acestor simptome reprezinta un indiciu pentru medicul specialist in ceea ce priveste prezenta unui limfom sau carcinom intestinal.

Pentru a diagnostica limfoamele si carcinoamele de la nivelul intestinului subtire medicii specialisti pot recurge la tomografia computerizata (CT), enterocliza sau enteroscopia. Exista situatii cand examenul medical al intestinului subtire nu poate fi realizat decat cu ajutorul interventiei chirurgicale deschise (laparotomie) sau laparoscopie (examinarea cavitatii abdominale cu ajutorul unor tuburi flexibile – endoscop). Prognosticul in cazul pacientilor diagnosticati cu limfom al intestinului subtire este rezervat, doar un procent de 10% supravietuind o perioada mai mare de 5 ani. Alte forme de cancer aparute in asociere cu boala celiaca sunt cancerul de ficat, cancer al cavitatii bucale si cancer al intestinului gros.

Jejunoileita ulcerativa

Jejunoileita ulcerativa este o complicatie rara a bolii celiace manifestata prin aparitia episoadelor recurente ale ulceratiilor intestinale si formarea stricturilor. Aceste manifestari duc la randul lor la sangerari intestinale, scadere in greutate, dureri abdominale si obstructie intestinala. Pacientii cu jejunoileita ulcerativa sunt expusi unui risc mare de formare a limfoamelor intestinale. Pentru a diagnostica aceasta conditie medicala, specialistii vor recurge la enterocliza, enteroscopie sau tomografia computerizata (CT) abdominala. Tratamentul presupune urmarea unei diete fara gluten si rezectia intestinala a portiunilor afectate ale intestinului subtire. Sansele de supravietuire ale pacientilor cu aceasta conditie medicala, pe termen lung, sunt mai mici de 5 ani.

Boala celiaca cu acumulare de colagen

Boala celiaca cu acumulare de colagen este la randul ei o complicatie rara a bolii celiace, manifestata prin incapacitatea organismului de a raspunde favorabil la dieta fara gluten. La un interval de cativa ani sub mucoasa intestinala se formeaza o portiune mare de tesut cicatrizat (colagen). In cazul acestei conditii medicale nu exista o forma eficienta de tratament, iar sansele de supravietuire sunt minime.