Boala celiaca: Care sunt metodele de diagnosticare ale malabsorbtiei si malnutritiei?

Una dintre consecintele bolii celiace este malabsorbtia nutrientilor, conditie medicala care la randul sau duce la malnutritie. Astfel, in prezent exista cateva teste eficiente pentru evaluarea malabsorbtiei si a malnutritiei. Tinand cont de faptul ca aceste manifestari pot fi cauzate si de alte boli si afectiuni, testele pentru evaluarea malabsorbtiei si a malnutritiei nu pot fi folosite pentru diagnosticarea bolii celiace.

Examenul materiilor fecale pentru diagnosticare malabsorbtiei

Dupa prelevarea unei mostre de materii fecale, aceasta va fi stropita cu a substanta speciala (substanta Sudan) pentru evidentierea grasimii la microscop. Prezenta unei cantitati mari de grasime in materiile fecale, conditie medicala denumite steatoree, poate indica malabsorbtia grasimilor la nivelul intestinelor. Pentru a diagnostica in mod eficient steatoreea, medicii specialisti efectueaza acest teste pe mostre de 72 de ore de materii fecale. Tinand cont de faptul ca steatoreea se manifesta in asociere cu o gama vasta de boli si afectiuni, precum cresterea excesiva a bacteriilor intestinale, extinderea bolii Crohn si pancreatita cronica, acest test reprezinta punctul de pornire pentru diagnosticarea bolii celiace.

Analize de sange pentru diagnosticarea malnutritiei si a carentelor de vitamine si minerale

Malabsorbtia se manifesta prin reducerea gradului de absorbitie a proteinelor, ducand la scaderea nivelului de proteine din sange. Acest lucru se manifesta cu precadere in cazul albuminei, una dintre cele mai concentrate proteine din sange, alaturi de prealbumina si transferina.

Malabsorbtia intestinala poate duce la carente ale nivelului de fier, calciu, vitamina B12, acid folic, vitamina D si vitamina K in sange. Aceste carente duc la randul lor la alte anomalii ale rezultatelor analizei de sange, dupa cum urmeaza:

1. Anemie feripriva (anemie datorata carentei de fier). Fierul este o componenta importanta a hemoglobinei din celulele sangelui. Astfel, in momentul in care nivelul de fier din organism scade, procesul de producere al celulelor rosii este afectat la randul sau. Anemia feripriva se manifesta fie prin pierderea unei cantitati mari de sange, fie prin malabsorbtia fierului la nivel intestinal. Alte cauze ale anemiei feriprive sunt sangerarile menstruale abundente si cancerul de colon. Boala celiaca duce la anemia feripriva prin scaderea capacitatii intestinului de a absorbi fierul.
2. Cresterea anormala a timpului de protrombina. Masurarea timpului de protrombina este o analiza a sangelui prin care medicul specialist evalueza perioada de timp necesara coagularii sangelui. Procesul de coagulare implica o serie de factori de coagulare si proteine speciale, majoritatea fiind produse la nivelul ficatului. Pentru aceasta insa ficatul necesita vitamina K. In momentul in care boala celiaca impiedica absorbitia acestei vitamine, nivelul factorilor de coagulare scade drastic, fapt ce creste riscul aparitiei hemoragiilor severe.