Boala celiaca: Ce se intampla daca pacientii nu raspund la dieta cu gluten?

Raspunsul necorespunzator la dieta fara glunten sa manifesta din urmatoarele motive:

1. Pacientii nu urmeaza o dieta stricta fara gluten. In consecinta, in alimentatia acestor persoane se strecoara in continuare mici cantitati de gluten.
2. In organismul pacientilor ajung in mod inconstient cantitati mici de gluten regasit in compozitia produselor medicamentoase si vitaminelor.
3. Pacientii se pot confrunta cu alte conditii medicale precum sindrom de intestin iritabil (SII), dezvoltarea excesiva a bacteriilor de la nivelul intestinului subtire, colita microscopica si insuficienta pancreatica.
4. Pacientii care se confrunta cu boli refractare sau complicatii ale bolii celiace.

Ce este boala celiaca refractara?

Boala celiaca refractara este o conditie medicala rara in care simptomele si distrugerea vililor intestinali nu prezinta ameliorari in ciuda urmarii pentru perioade lungi de timp a dietei fara gluten. Inainte de stabilirea acestui diagnostic este important ca medicul specialist sa elimine prezenta unor complicatii asociate bolii celiace, precum si a altor boli si afectiuni cu simptome asemanatoare. Multi dintre medicii specialisti considera ca boala celiaca refractara este o conditie medicala de natura maligna.

Care este tratamentul pentru boala celiaca refractara?

Primul pas in tratamentul bolii celiace refractare este eliminarea in totalitate a glutenului din alimentatie. Daca acest pas nu da rezultatele scontate medicii specialisti pot prescrie urmatoarele tratamente medicamentoase:

• corticosteroizi precum prednison;
• medicamente imunosupresoare (medicamente care suprima sistemul imunitar), precum azatioprina si ciclosporina. Aceste medicamente sunt folosite si pentru tratamentul anumitor forme de cancer.
• Corticosteroizii si medicamentele imuno-supresive sunt extrem de puternice, si implicit pot duce la aparitia unor efecte secundare. Multe dintre persoanele diagnosticate cu boala celiaca refractara prezinta forme severe de malnutritie, motiv pentru care sistemul imunitar este slabit. Corticosteroizii si medicamentele imunosupresoare pot creste riscul de contactare a unor infectii severe. In aceste conditii se impune monitorizarea atenta a medicului specialist.

Exista situatii in care pacientii cu aceasta conditie medicala prezinta agravarea semnelor de malabsorbtie si malnutritie indiferent de forma de tratament administrata. In aceste situatii singura cale pentru a oferi organismului substantele nutritive necesare este administrarea intravenoasa a acestora.