Cezariana reprezinta o interventie chirurgicala prin care copilul nu se naste in mod natural, vaginal, ci printr-o incizie care se efectueaza la nivelul abdomenului iar apoi a uterului. Desi in trecut cezariana era o procedura care se efectua numai in momentul in care nasterea naturala era imposibila sau punea in pericol viata mamei si a copilului, in zilele noastre, cezariana a devenit mai mult o alegere pentru mamele care vor sa evite durerile sau complicatiile care apar in cazul unei nasteri naturale. In Romania, cifrele sunt graitoare: din 1200 de femei care au participat la un sondaj efectuat un site de specialiate, 59% au marturisit ca au ales sa nasca prin cezariana, pe cand numai 49% au optat pentru o nastere naturala.
Exista totusi mai multe motive pentru care medicul specialist poate considera ca o nastere prin cezariana este cea mai buna solutie pentru mama si copil.
Placenta previa este afectiunea medicala in care placenta este plasata atat de jos in uter incat blocheaza iesirea copilului. In cel de-al treilea trimestru al sarcinii, una din 200 de femei vor avea placenta previa. Tratamentul implica odihna la pat si monitorizare continua. Placenta previa poate fi totala, caz in care se recomanda o nastere prin cezariana, sau poate fi partiala, iar in acest caz, alegerea tipului de nastere ramane la latitudinea mamei.
Planceta abruptio reprezinta separarea placentei de peretele uterin, afectiune care pune in pericol viata fatului. Placenta abruptio nu este foarte frecventa, numai 1% dintre femeile insarcinate trecand prin aceasta experienta. Placenta abruptio este semnalata de sangerarea de la locul rupturii si durere la nivelul uterului, si afecteaza nivelul de oxigen care ajunge la fat. In functie de gravitatea situatiei, medicul poate efectua cezariana in mod de urgenta.
Ruptura uterului este un alt motiv pentru care nasterea prin cezariana este recomandata. In aproximativ un caz din 1500, uterul se rupe in timpul sarcinii sau al travaliului afectand aprovizionarea fatului cu oxigen.
Cand copilul se afla in pozitie transversala, o nastere prin cezariana se impune de obicei ca cea mai buna cale de actiune, desi, in anumite circumstante, mama poate sa nasca natural. Dar in cazul in care copilul a suferit o desprindere a cordonului ombilical, nasterea prin cezariana este singura optiune.
Desprinderea cordonului ombilical este o alta situatie in care se impune nasterea prin cezariana. Desprinderea cordonului ombilical se produce atunci cand acesta iese afara din vagin si stranguleaza vasele de sange care ajung la copil.
Cezariana se mai efectueaza atunci cand mama se afla in imposibilitatea de a duce travaliul pana la capat deoarece colul uterin nu s-a dilatat suficient, travaliul s-a oprit sau copilul nu se afla intr-o pozitie optima pentru o nastere naturala.
Aproximativ 90% dintre femeile care au nascut primul copil prin cezariana sunt candidate perfecte pentru o nastere naturala la a doua sarcina. Insa inainte de a opta pentru o nastere naturala, trebuie consultat medicul specialist deoarece femeile care se afla in aceasta situatie pot suferi rupturi uterine.
Disproportia cefalo-pelvica este un alt motiv pentru care medicul va va sfatui sa optati pentru o nastere prin cezariana. Disproportia cefalo-pelvica reprezinta situatia in care capul copilului este prea mare sau pelvisul mamei este prea mic pentru a fi posibila expulzarea fatului.
Daca mama sufera de herpes genital, se va efectua o nastere prin cezariana pentru a nu expune fatul la aceasta afectiune.
Preeclampsia se manifesta prin tensiune arteriala mare in timpul sarcinii impiedicand o irigare optima a placentei, lucru care duce la reducerea cantitatatii de oxigen care ajunge la copil. Medicul va va recomanda nasterea prin cezariana numai in cazul unei preeclampsii foarte grave.
In cazul in care exista mai multi fetusi, in functie de greutatea si pozitia lor, acestia pot fi nascuti in mod natural. Daca exista mai multi de 3 fetusi, atunci o nastere prin cezariana este absolut necesara.
Cezariana mai este recomandata in cazul in care copilul sufera defecte congenitale sau daca mama a avut diabet in timpul sarcinii.