Cancerul este o boala cu incidenta mare la femeile din Romania, in fiecare an aparind peste 6.000 de noi cazuri de cancer de sin depistate, de cele mai multe ori, in stadii avansate cind medicii nu mai pot face aproape nimic pentru salvarea vietii pacientelor. Potrivit statisticilor, in lume, la fiecare trei minute este depistat un nou caz de cancer la sin, iar la fiecare 14 minute o femeie moare din cauza acestei boli necrutatoare. Cel mai ingrijorator este ca tara noastra ocupa un loc fruntas in Europa in ceea ce priveste numarul de cazuri de cancer genito-mamar depistat in stadii avansate, doar 7,4% din femeile din Romania mergind regulat la medic pentru control. Specialiatii au atras atentia asupra faptului ca, descoperit in stadii incipiente, cancerul nu este o boala fatala, fiind perfect tratabil. Medicii sfatuiesc femeile sa se prezinte la medic in mod regulat pentru control, nu numai atunci cind simt ca ceva nu este in regula cu corpul lor.
Pentru depistarea precoce a cancerului genitor-mamar sunt necesare:
• Consult ginecologic periodic
• Paptestul
• Colposcopia
• Histeroscopia
• Echografia
• Mamografia
Consultul de specialitate
In mod obisnuit, o femeie trebuie sa mearga la primul control ginecologic imediat dupa ce si-a inceput viata sexuala, indiferent la ce varsta se intampla aceasta.
Unii medici sustin ca este bine ca un control ginecologic sa fie facut daca a ajuns la varsta de 18 ani, dar, tinand cont de scaderea varstei aparitiei primei sangerari menstruale (menarha), varsta acestui prim control a scazut la 16 ani. Cel mai bun moment pentru vizita la medic este cat mai curand dupa terminarea sangerarii menstruale. Sanii si ovarele nu sunt sensibile la palpare si nu exista sange menstrual care sa modifice eventualul examen Papanicolau sau alte analize facute pentru diagnosticarea unor infectii sau anomalii. Nu iti face o toaleta excesiva inainte de examenul ginecologic. Starea si felul secretiilor vaginale ii da medicului foarte multe informatii despre starea de sanatate a zonei vaginale. De aceea este foarte important ca 24 de ore inaintea prezentarii la medicul specialist ginecolog sa nu faci nici un fel de spalaturi vaginale, sa nu introduci nimic in vagin (gen ovule, creme speciale, tampoane vaginale, etc.) si (daca este cazul) sa te abtii de la contactul sexual, fiindca toate acestea pot altera rezultatele unor eventuale teste, ingreunand astfel stabilirea unui diagnostic precis. Daca urmezi un tratament care implica folosirea unor substante ce trebuie introduse in vagin cel mai bun lucru este sa intrebi inainte medicul care este cel mai bun comportament.
Medicul va examina zona genitala externa si interna. Nu este placut, dar daca ne relaxam, nu va fi nici dureros. Pentru a putea observa cat mai bine eventuale inflamatii ale colului uterin sau orice alte probleme, medicul va folosi un dilatator vaginal (instrument cu ajutorul caruia se dilata vaginul). De asemenea, medicul va introduce unul sau doua degete in vagin pentru a verifica organele genitale interne- ovare, uter, trompe uterine.
Examinarea sanilor se face la fiecare consult ginecologic si are ca scop depistarea precoce a unor eventuale probleme in aceasta zona.
Testul Papanicolau, Paptestul sau examenul citologic Babes-Papanicolau
Testul Papanicolau consta in analiza la microscop a celulelor din secretia vaginala. Testul Babes Papanicolau consta in analiza unei probe de celule (frotiu) recoltate de pe suprafata colului uterin (cervix). Se foloseste pentru a detecta celulele cervicale anormale (atipice) sau pentru a descoperi unele semne de infectie in aceasta zona. In cazul unui test standard, medicul recolteaza cateva celule din mucoasa colul uterin cu ajutorul unei spatule sau a unei periute, apoi celulele sunt depuse pe o lama de sticla si sunt examinate la microscop.
Paptestul este util pentru diagnosticul urmatoarelor afectiuni:
- Infectiile virale, cele mai frecvente cu HPV (papiloma virus uman)
- Alte tipuri de infectii, spre exemplu determinate de fungi (candidoza) sau bacterii (vaginite) ori chiar de paraziti (trichomonaza).
- Modificarile naturale ale celulelor din colul uterin (vaginita atrofica) aparute la menopauza pot si ele da un test Papanicolau anormal.
- Modificari celulare precanceroase rezultate in urma unor infectii netratate (spre exemplu infectia cu anumite tulpini de HPV, care predispun la aparitia cancerului de col uterin)
- Modificarile canceroase, prezente in cancerul de col uterin
- Unele boli cu transmitere sexuala
- Polipii cervicali.
Trebuie sa constientizati necesitatea efectuarii testului Babes-Papanicolau, deoarece o interventie rapida in momentul aparitiei unor modificari la nivelul mucoasei colului uterin va poate salva viata. Metoda ar trebui efectuata, de rutina, cel putin odata pe an.
Colposcopia
Colposcopia reprezinta una dintre metodele de investigare a afectiunilor colului uterin si consta in vizualizarea colului uterin cu un dispozitiv optic format dintr-o lupa care mareste de pana la 50 de ori si care permite vizualizarea asa-numitelor leziuni ale colului. Este o metoda complementara de a dignostica modificarile precanceroase care apar la acest nivel. Femeia se aseaza pe masa ginecologica.Un dilatator este introdus in vagin si se va deschide usor pentru a permite efectuarea colposcopiei.Apoi suprafata cervixului este tamponata cu o solutie chimica(acid acetic)pentru a inlatura mucusul ce acopera suprafata si suprafata ca fi minutios examinata.Daca suprafata examinata prezinta anormalitati se va lua o mostra de tesut folosind un mic forceps biopsic. Biopsia este facuta numai cand anume tesuturi se vad ca fiind anormale sau atunci cand rezultatul testului Papanicolau este peste valorile normale.
Histeroscopia
Histeroscopia este o metoda destinata patologiei intrauterine , fiind modalitatea cea mai precisa de determinare a naturii anomaliilor intracavitare si de impunere a necesitatii tratamentului . Histeroscopia reprezinta un examen care permite explorarea cavitatii uterine cu ajutorul unui histeroscop si, eventual, tratarea leziunilor constatate si face parte din chirurgia mini-invaziva care permite abordarea cavitatii uterine fara taietura. Histeroscopia este utila atat din punct de vedere diagnostic cat si terapeutic. Afectiuni ce pot fi diagnosticate prin histeroscopie: fibromul uterin, polipi intracavitari, extirparea corpilor straini intrauterini (sterilet rupt sau degradat in cavitatea intrauterina), sectionarea aderentelor intrauterine aparute ca urmare a chiuretajelor sau altor afectiuni.
Ecografia
Ecografia este o metoda moderna si eficienta de investigare, neivaziva, lipsita de efecte secundare. Examenul ecografic nu are contraindicatii si este chiar recomandat ca fiecare persoana sa-si faca o ecografia pe an. Este necesara efectuarea investigatiei cu vezica plina. O vezica plina ajuta in transmiterea fasciculelor de ultrasunete si impinge intestinele la distanta de uter. Aceasta determina obtinerea unei imagini ultrasonografice mai clare. Ecografia de san care ne ajuta sa vizualizam structura zonei bolnave si sa masuram imaginile chistice si nodulare pe care le are pacienta.Ecografia transvaginala pune diagnosticul starii de sanatate a organelor genitale.
Mamografia
O mamografie este un tip special de examinare radiologica a sanului facuta cu ajutorul unui echipament special care poate evidentia tumori ce sunt prea mici pentru a putea fi palpate. Femeile care au trecut de varsta de 50 de ani trebuie sa isi faca o mamografie in fiecare an, deoarece 80% dintre persoanele diagnosticate cu cancer la san fac parte din aceasta categorie de varsta.