Fiziologia aparatului genital feminin

Ciclul reproductiv

Intre pubertate si menopauza, femeile sanatoase au ciclu menstrual. Desi multi oameni stiu doar despre zile cu scurgeri menstruale, acestea sunt doar cele mai evidente faze ale ciclului reproductiv complet.

Ciclul incepe din prima zi de scurgeri si se incheie in momentul inceperii urmatoarei scurgeri. Acesta dureaza de obicei 28 de zile.

Multe femei au cicluri cu durata intre 20 si 40 de zile. Ciclurile foarte lungi sau foarte scurte sunt un motiv de ingrijorare si trebuie consultat un medic ginecolog.

Fiecare ciclu reproductiv reprezinta de fapt o serie de interactiuni intre creier, glanda pituitara, ovare si uter. Sunt trimise si primite mesaje intre aceste organe pentru a schimba cantitatile diferitilor hormoni care cauzeaza un avul sa se maturizeze si sa fie eliberat din ovar.

Scopul fiecarui ciclu reproductiv este sa maturizeze un ovul din ovar (existand astfel oportunitatea de fecundare si pregatirea corpului femeii daca insarcinarea are loc). Scurgerea menstruala este cel mai bun moment pentru inceperea urmaririi ciclului pentru ca este singurul moment cand acesta poate fi observat.

In prima zi a ciclului nivelul diferitiilor hormoni implicati este foarte scazut. Nivelui scazut al estrogenului face ca hipotalamusul sa comande glandei pituitare sa secrete in sange FSH (Hormon Stimulator al Foliculei). Ovarele reactioneaza la nivelul crescut de FSH din sange si incepe procesul de maturizare a ovulului in interiorul foliculelor ovarelor. In timp ce foliculele cresc se secreta estrogen.

Prezenta estrogenului face ca celulele din endometrium (captusala uterului) sa se multiplice si captuseala devine din ce in ce mai groasa. Nivelul de estrogen continua se creasca pentru aproximativ 10 zile pana cand este destul de ridicat pentru a face ca glanda pituitara sa secrete hormonul LH. Aceasta crestere brusca a nivelului hormonului LH determina eliberarea ovulului maturizat din interiorul foliculelor. Nivelul crescut al estrogenului produce de asemeni modificari ale cervixului si a mucusului cervical. Numita si ovulatie, aceata eliberare a ovulului apare cam la jumatatea perioadei ciclului reproductiv si are semnificatia ca ovulul este pregatit pentru fecundare daca sperma este prezenta. In acest moment FSH-ul si LH-ul au cele mai ridicate niveluri, dar nivelul estrogenului scade in doua trei zile de la ovulatie.

Dupa ce un ovul a fost eliberat , celulele care au captusit foliculele ovariene isi schimba forma si culoarea devenind un corpus luteum (corp galben). Acesta secreta si estrogen si progesteron , un alt hormon.

Nivelul progesteronului este mai ridicat la ovulatie iar nivelul estrogenului creste din nou. Cresterea nivelului progesteronului determina o crestere a temperaturii corpului femeii. In aceasta faza a ciclului, captusala uterului este deja de 5-10 ori mai groasa decat dupa oprirea ultimei scurgeri. Dar cu ajutorul progesteronului din corpus luteum captuseala se modifica pentru a forma straturi distincte, nutritive si cu alte calitati necesare pentru a sustine o sarcina daca ovulul este fecundat. Prezenta progesteronului de asemeni produce scaderea treptata a nivelurilor FSH-ului si LH-ului. Cand nivelul FH-ului este destul de coborat, corpus luteum nu mai este stimulat si treptat se opreste secretia estrogenului si progersteronului. Aceasta scadere a nivelurilor FSH-ului si LH-ului face ca uterul sa elimine captuseala -aceasta este prima zi a urmatorului ciclu.

Daca are loc feritilizarea, nivelul progesteronului ramane ridicat si captuseala uterina ramane pentru a gazdui ovulul fecundat. Un singur spematozoid este acceptat in ovul devenind impreuna prin fecundare o singura celula. Fecundarea cu succes apare in prima treime a tubului falopian si isi incepe calatoria spre uter (aproximativ 10 zile) unde se fixeaza in captuseala nutritiva si bogata in sange. Aceasta hraneste celula si, curand, se dezvolta embrionul si placenta.