Cauzele disfunctiilor sexuale masculine

Disfunctia sexuala poate fi consecinta unor tulburari psihologice sau emotionale, afectiuni hormonale, boli neurologice (neuropatie), insuficienta vasculara sau de origine medicamentoasa. Disfunctia sexuala este frecventa.Un studiu remarca faptul ca disfunctia sexuala este prezenta la 40% din barbatii casatoriti, cu o tendinta spre crestere.

Factori psihologici si emotionali:
Prezenta erectiilor nocturne la barbati sugereaza ca disfunctia sexuala are o cauza psihologica sau sociala. Mai mult decat atat, debutul brusc al disfunctiei sexuala, fara prezenta unui traumatism in antecedente sau  consum de medicamente, sugereaza o origine psihogena: depresie, anxietate de performanta (trac), precum si lipsa de interes.
•    Pierderea libidoului si lipsa de interes sunt frecvente in cazul tulburarilor depresive la barbati. Impotenta poate fi deasemenea responsabila de aparitia depresiei.
•    Anxietatea de performanta sau tracul este o problema ce poate apare brusc la barbatii care au un esec erectil in timpul unui act sexual. Acest esec marcheaza experienta sexuala care se va insotiti de anxietate (teama) sau capacitatea de a dobandi si de a mentine o erectie satisfacatoare domina experienta sexuala.
•    Lipsa de interes: este un declin al functiei sexuale la barbati care au alte preocupari. In viata unui barbat multe zone de interes sunt in competitie cu sexualitatea. Problemele profesionale pot sa influenteze actul sexual si in timpul intimitatii sexuale barbatii pot fi preocupati de probleme financiare, afaceri sau problemele de zi cu zi. Pierderea interesului poate fi insotita de disfunctie erectila.
•    Oboseala este un factor care afecteaza frecvent activitatea sexuala a barbatilor. Este o problema foarte raspandita in randul cuplurilor care se uita la televizor pana cand sunt epuizate si adorm.
•    Lipsa de intimitate este un obstacol pentru activitatea sexuala. Un cuplu cu copii mici poate suferi de disfunctie sexuala.  Convietuirea in conditii mizerabile a mai multor persoane de sex diferit poate fi un factor de disfunctie sexuala.
•    Probleme de cuplu: suparari nerezolvate, resentimente neexprimate, frustrarile pot afecta viata sexuala. Solutionarea conflictelor poate fi necesara pentru functionarea normala a vietii sexuale.

Factori organici:
•    Tulburari hormonale: Testosteronul joaca un rol important in activitatea sexuala a barbatilor. Absenta sau cantitatea foarte scazuta de testosteron provoaca impotenta. Testosteronul este, de asemenea, responsabil de aparitia dorintei sexuale (libido) si este necesar pentru sinteza de oxid nitric la nivelul penisului . Barbatii cu un nivel scazut de testosteron au erectii nocturne. Boli precum hiperprolactinemia, hipertiroidismul si hipotiroidismul sunt asociate cu impotenta.
•    Afectare neurologica: Neuropatia este o complicatie a diabetului zaharat, o cauza majora a disfunctie sexuala. Un semn precoce a acestei probleme la diabetici este ejacularea retrograda. Sistemul nervos  parasimpatic este implicat in difuziunea oxidului nitric ca raspuns la stimularea sexuala. Aceasta difuziune determina relaxarea musculaturii netede si permite sangelui arterial sa patrunda in corpii cavernosi pentru a obtine o erectie.
•    Insuficienta vasculara pot inhiba excitatia sexuala. Insuficienta vasculara poate aparea datorita aterosclerozei cu blocarea arterelor mari (cum ar fi artera iliaca)  sau blocarea vaselor mici in cursul evolutiei diabetului zaharat.

Medicamente si substante toxice:
•    Consumul excesiv de alcool este cea mai frecventa cauza de disfunctie sexuala la barbati.
•    Marijuana, cocaina si heroina pot duce la disfunctie sexuala.
•    Medicamentele antihipertensive (cum ar fi diureticele tiazidice, alfa-blocantele) pot duce la insuficienta vasculara cu afectarea functiei sexuale. Beta-blocantele au fost considerate drept cauza importanta de disfunctie erectila, dar studii controlate au descoperit ca riscul de disfunctie sexuala nu depaseste 5 la 1000 de pacienti tratati.
•    Antidepresivele triciclice si inhibitorii serotoninei (Prozac) sunt implicate in aparitia disfunctiei erectile, disfunctiei ejaculatorii si in scaderea libidoului.
•    Medicamentele anti-androgenice (Ciproteron) pot contribui la aparitia disfunctiei erectile.
•    Blocantele de receptori histaminici H2 (Cimetidina utilizata in special pentru tratamentul ulcerului gastric) pot stimula secretia de prolactina si scad secretia de testosteron.