Termen cautat

Lichidul cefalorahidian


Autor: george

DESCRIERE TEST

Lichidul cefalorahidian care circula in jurul creierului si in jurul coloanei vertebrale, este recoltat prin procedura numita punctie lombara. In timpul acestei proceduri doctorul specialist va introduce cu grija un ac in zona lombara si va colecta astfel o mostra de lichid cefalorahidian. Mostra va fi supusa unor investigatii medicale care vizeaza culoarea, numarul de celule sangvine, proteine, glucoza, si alte substante prezente in lichidul cefalorahidian. Mostra mai poate fi asezata intr-un mediu favorabil dezvoltarii bacteriilor (procedeu numit cultura de lichid cefalorahidian) pentru a se descoperi daca in lichidul cefalorahidian exista bacterii sau ciuperci. In timpul recoltarii mostrei de lichid cefalorahidian se analizeaza si presiunea acestuia din urma.

DE CE SE FACE TESTUL?

Punctia lombara se efectueaza in urmatoarele cazuri:

  • cand pacientul prezinta simptome indicatoare de: meningita, cancer, inflamare, sangerare in zona din jurul creierului sau din jurul coloanei vertebrale.
  • pentru a se diagnostica conditii medicale ale creierului sau coloanei vertebrale (de ex: scleroza multipla, sindromul Guillain-Barr).
  • pentru a se masura presiunea lichidului cefalorahidian.
  • pentru a injecta anestezice sau medicamente in lichidul cefalorahidian. Acest procedeu se executa cand pacientul sufera de leucemie sau de anumite tipuri de cancer.
  • pacientul trebuie supus unei investigatii cu raze X si in acest scop un colorant este injectat in lichidul cefalorahidian.
  • in cazuri rare, se executa punctia lombara pentru a se reduce presiunea lichidului cefalorahidian asupra creierului.

PREGATIRE PACIENT

Informati medicul specialist daca:

  • urmati tratament medicamentos zilnic.
  • urmati tratament medicametos pe baza de anticoagulanti (inclusiv antiinflamatori nonsteroidali precum warfarina si ibuprofen) sau aveti probleme legate de coagularea sangelui. Si anumite tratamente naturise pot avea efecte anticoagulante, deci este indicat sa va informati medicul daca urmati un astfel de tratament.
  • sunteti alergic la anumite medicamente sau sunteti alergic la anestezice.
  • sunteti sau ati putea fi insarcinata.

Inaintea efectuarii testului va trebui sa va goliti vezica urinara.

Punctia lombara nu se va efectua decat cu acordul scris al pacientului. Puteti discuta cu doctorul dumneavoastra daca va nelamuresc sau va ingrijoreaza anumite anumite aspecte ale testului. Doctorul ar trebui de asemenea sa va explice riscurile implicate, cum se va desfasura testul si ce indica rezultatele acestuia.

CUM SE FACE TESTUL?

Acest test poate fi efectuat in cabinetul medicului dumneavoastra specialist, la camera de garda, in sala de radiologie, sau chiar in salonul in care sunteti internat. In mod normal durata testului este de 20-30 de minute.

  • Se vor respecta urmatorii pasi in efectuarea testului:
  • pacientul trebuie sa stea in pozitie culcata, pe o parte, cu genunchii trasi inspre piept. Este foarte important sa fie coloana vertebrala flexata.
  • doctorul va marca zona unde se va face punctia lombara.
  • zona unde se va face punctia lombara este curatata cu un sapun special si sters cu prosoape sterile.
  • se va folosi un ac lung si subtire pentru punctie; o cantitate mica de lichid cefalorahidian se va scurge prin ac.
  • pentru a se masura presiunea lichidului cefalorahidian, se va conecta un manomentru la ac. Presiunea va fi masurata in momentul punctiei initiale, cat si dupa ce doctorul va termina de recoltat mostre de lichid cefalorahidian.

CUM SE SIMTE TESTUL?

Puteti simti disconfort de la urmatoarele:

  • unor oameni le este greu sa ridice genunchii spre piep atunci cand stau culcati pe o parte.
  • sapunul cu care este curatata zona punctiei este rece.
  • veti simti o usoara intepatura atunci cand va este injectat anestezicul.
  • veti simti o durere scurta cand acul folosit pentru recoltarea lichidului cefalorahidian este introdus.
  • daca acul va atinge un nerv, pacientul va simti o furnicatura asemanatoare unui soc electric in unul dintre picioare.
  • aproximativ 10-25% dintre pacienti resimt o durere de cap dupa prelevarea unei mostre de lichid cefalorahidian. Aceste dureri de cap dureaza in jur de 24-48 de ore. Medicamentele nu au efect asupra acestor dureri; in schimb ele pot fi prevenite daca pacientul sta intins in pat timp de 1- 4 ore dupa efectuarea punctiei lombare. Consumul de lichide poate avea efect benefic, reducand intensitatea durerii.
  • puteti avea dificultati in a adormi timp de 1-2 zile dupa efectuarea unei punctii lombare.

RISCURI

General vorbind, punctia lombara efectuata pentru a se recolta o mostra de lichid cefalorahidian este o procedura considerata sigura pentru pacient. Exista unele riscuri totusi implicate in aceasta procedura:

  • dureri de cap in urmatoarele zile.
  • senzatie de oboseala si dificultati in a adormi.
  • leziune minora a nervului (la 1 din 1,000 pacienti) care se va vindeca de la sine in timp.
  • infectarea pacientului cu meningita.
  • sangerare in canalul vertebral.
  • leziuni ale cartilajului dintre vertebre.
  • pacientii care urmeaza tratament cu anticoagulante au sanse mai mari sa sangereze dupa efectuarea punctiei lombare.
  • punctia lombara nu este indicata pentru pacientii care prezinta: presiune ridicata la nivelul creierului datorita unei tumori, un abces (infectie) la nivelul creierului, sangerare la nivelul creierului.


Este foarte important ca dupa efectuarea testului sa luati legatura cu medicul specialist in cazul in care prezentati una dintre simptomele:

  • febra sau frisoane;
  • gat amortit.
  • supurarea sau sangerare in locul unde a fost efectuata punctia.
  • dureri foarte puternice de cap.
  • amorteala sub locul punctiei.

REZULTATE

Rezultate normale ale punctiei lombare, in urma analizei lichidului cefalorahidian:

Aspect:

  • transparent, fara culoare.

Presiune:

  • pentru adulti - intre 50 si 180 milimetri (mm) apa;
  • pentru copii - intre 10 si 100 mm apa.

Proteine:

  • adulti - 15-45 mg/dL (miligrame pe decilitru);
  • copii si batrani - 15-70mg/dL.

Glucoza:

  • 40%-80% din nivelul de glucoza din sange. Nivele mai mari se depisteaza daca pacientul a mancat inainte de efectuarea testului.


Numarul celule sangvine:

  • nu se depisteaza celule rosii;
  • celule albe 0-10 celule pe milimetru cubic.


Alte rezultate:

  • nu se depisteaza prezenta bacteriilor, ciupercilor, virusurilor sau altor microorganisme.
  • nu se depisteaza prezenta unei tumori.


Rezultate anormale ale punctiei lombare, in urma analizei lichidului cefalorahidian:

Aspect:

  • prezenta sangelui in lichidul cefalorahidian schimba culoarea acestuia;
  • prezenta unei infectii (meningita, abces la nivelul creierului) afecteaza transparenta lichidului.


Presiune:

  • presiune ridicata indica hemoragie la nivelul creierului, infectie (meningita), atac cerebral, probleme circulatorii.
  • presiune scazuta indica prezenta unui blocaj al canalului spinal.


Proteine:

  • nivele ridicate de proteina indica: hemoragii in lichidul cefalorahidian, prezenta unei tumori sau a cancerului, diabet, infectie, leziune, sindromul Guillain-Barré, hipotiroidism acut, etc.
  • prezenta anticorpilor (imunoglobinelor) in lichidul cefalorahidian indica: afectiuni ale sistemului imun, infectii bacteriale sau virale.


Glucoza:

  • nivele scazute de glucoza indica prezenta unei infectii cu meningita, sau hemoragie la nivelul creierului (hemoragia a inceput cu cateva zile inainte ca nivelul de glucoza sa scada).
  • nivelele ridicate de glucoza sunt indicatori ai diabetului.


Numarul celule sangvine:

  • prezenta celulelor rosii in lichidul cefalorahidian este un semn al hemoragiei.
  • prezenta in numar mare al celulelor albe indica infectia cu meningita.
  • celule tumorale precum si nivele anormale de celule albe sunt indicatori al cancerului.


Alte rezultate:

  • pacientul este suspect de infectie cu sifilis daca se depisteaza prezenta anticorpilor, bacteriilor si altor microorganisme in lichidul cefalorahidian.
  • pacientul este infectat cu meningita daca in lichidul cefalorahidian se indica prezenta antigenilor bacteriali.

CE POATE AFECTA TESTUL?

Punctia lombara poate fi afectata de urmatorele:

  • pacientul nu poate sta nemiscat in momentul recoltarii lichidului cefalorahidian.
  • obezitate, deshidratare, artrita acuta, leziune recenta a coloanei vertebrale.
  • hemoragie la nivelul lichidului cefalorahidian.
  • doctorul nu poate sa recolteze o mostra de lichid cefalorahidian.

ALTE INFORMATII

Punctia lombara nu se va efectua daca:

  • pacientul este suspect de tumoare la nivelul creierului, sau daca pacientul prezinta o umflatura sau presiune ridicata la nivelul creierului.
  • este prezenta o infectia la nivelul pielii in zona unde trebuie efectuata punctia. In aceste conditii, daca se va efectua o punctie lombara, infectia se poate raspandi in canalul vertebral.
  • pacientul are probleme de coagulare a sangelui.

Comentarii

Da. Cresterea nivelelor de IgG in lichidul cefalorahidian se intalneste la pacientii cu boli inflamatorii ale sistemului nervos central (scleroza multipla, neurosifilis, poliradiculoneuropatie inflamatorie acuta,etc). Multa sanatate!

Nu exista nici o diferenta, lichidul cefalorahidian este acelasi lucru cu lichidul cerebrospinal. Multa sanatate!

Buna ziua. In Targu Mures este o doctorita pediatru neurolog, dr Ludke Viorica, cu un program special de exercitii fizice pentru copii, sanatosi sau cu probleme, cu rezultate excelente. Nu stiu exact daca copilul dvs a suferit de o boala anume, dar eu cred sincer ca va poate ajuta. Noi am fost cu primul copil si acum si cu al doilea la dansa, e adevarat la o varsta mai mica, iar exercitiile speciale vizeaza tocmai o dezvoltare motorie corespunzatoare. Consultatia neurologica costa acum 70 lei .Puteti vb mai intai la telefon sa vedeti daca va poate ajuta. Telefonul dansei 0265 250323.

Nu cred ca problemele neurologice ale copilului sunt in legatura cu punctia lombara (recoltarea de lichid cefalorahidian). Va recomand sa va adresati unui medic pediatru. Multa sanatate!

Ciroza hepatica se instaleaza atunci cand o cantitate considerabila de tesut hepatic normal este inlocuita de tesut fibrotic. Ciroza hepatica se poate complica aparitia ascitei ( acumularea de lichid in cavitatea abdominala). Aparitia lichidului in cavitatea abdominala ( ascita) agraveaza prognosticul cirozei hepatice. Paracenteza reprezinta procedura medicala prin care se dreneaza fluid patologic din cavitatea abdominala.Cea mai de temut complicatie a paracentezei ramane perforarea unui viscer abdominal (ficat, splina) sau a unor organe cavitare. Alte complicatii posibile: hemoragie intraperitoneala, hematom de perete abdominal, contaminarea lichidului de ascita, hipotensiune arteriala, afectarea functiei renale. Multa sanatate!

Nu stiu ce sa va spun, teoretic nu ar exista o legatura intre punctia rahidiana si durerea persistenta la locul punctiei (lezarea discului dintre vertebre ar explica durerea). Multa sanatate!

Nu exista o legatura intre punctia lombara (recolatarea de lichid cefalorahidian) si disfunctia erectila (afectarea erectiei) ; cred ca boala pentru care s-a recomandat efectuarea punctiei lombare este responsabila de afectarea erectiei . Multa sanatate!

Nu, LCR ( lichidul cefalorahidian)  este lichidul care inconjoara in mod normal creierul si maduva spinarii; nu exista nici o legatura intre LCR si erectie. Multa sanatate!

Pagini