Termen cautat
Specialitate

AMETEALA SI VERTIJUL


Specialitate
Imagini
Ameteala si vertijul sunt simptome foarte frecvent intalnite in practica medicala.Unii bolnavi descriu ameteala ca o senzatie de instabilitate,altii o senzatie de nesiguranta in mers,o senzate de clatinare,de incetosare a vederii,de scadere a fortei musculare,de cadere iminenta etc. Toate aceste senzatii foarte diferite sub care bolnavii inteleg notiunea de ameteala,se deosebesc totusi de vertijul adevarat care reprezinta o senzatie de rotire a obiectelor din jur,sau de rotire a bolnavului. CAUZE: Vertijele se impart in vertije periferice si vertije centrale. 1.Vertijele periferice au drept cauze: vertijul Meniere(consta din verij asociat cu tinitus=tiut in urechi),traumatismele urechii,otite,anxietate,depresie,intoxicatii,tumori,rau de transport. 2.Vertijele centrale sunt cauzate de:infectii ale sistemului nervos(meningita,encefalita,abces cerebral,afectiuni cardiovasculare,hipertensiunea arteriala,hipotensiunea arteriala,tulburari de ritm cardiac,tumori cerebrale,traumatisme cerebrale,spondiloza cervicala,intoxicatii cu alcool,barbiturice. Rezulta deci ca vertijul si ameteala apar in foarte multe boli ORL,neurologice,cardiovasculare,psihice si intoxicatii. SEMNE SI SIMPTOME ASOCIATE AMETELII SI VERTIJULUI O multitudine de simptome,in functie de cauza acompaniaza ameteala si vertijul.Dintre acestea se pot enumera:greturi,varsaturi,tulburari de auz,tiuturi in urechi,cefalee,dureri cervicale,tulburari de vedere,diplopie(vedere dubla),parestezii(amorteli in general in membrele superioare),disfagie(durere la inghitirea alimentelor,dizartrie (tulburari de vorbire),febra,halena alcoolica(miros de alcool). Este foarte important sa se stabileasca contextul aparitiei ametelii sau vertijului:daca a aparut dupa un efort neuropsihic,dupa o noapte de insomnie,dupa un consum exagerat de alcool,la schimbarea brusca a pozitiei,la miscarea capului,dupa excese alimentare,dupa unele medicamente,in caz de otite sau alte boli infectioase. Diagnosticul de vertij sau ameteala se poate pune dupa anumite probe,numite probe vestibulare,asa cum ar fi:proba Romberg,proba Babinski,proba bratelo intinse si proba indexului. 1.Proba Romberg Pentru efectuarea ei bolnavul se afla in ortostatism(in picioare),cu picioarele lipite si cu ochii inchisi.In cazul unui vertij bolnavul isi pierde echilibrul. 2.Proba mersului sau proba Babinski In proba mersului orb,cu ochii inchisi,se poate observa o deviatie a bolnavului spre urechea lezata. 3.Proba indexului Poate evidentia si ea o deviatie sistematizata a indexului spre urechea afectata (bolnavul este pus sa-si duca aratatorul spre varful nasului) INVESTIGATII PARACLINICE Pentru stabilirea cauzei vertijului po fi efectuate o serie de investigatii paraclinice,ca de exemplu:VSH(viteza de sedimentare a hematiilor),glicemia (hipoglicemia poate produce vertij), ureea sanguina,examenul radiologic al craniului si al fetei(sau CT/RMN),electrocardiograma,elecroencefalograma,arteriografia cerebrala(vizualizarea arterelor cerebrale cu sau fara substanta de contrast),otoscopia,audiometria,examenul de fund de ochi(tulburarile de vedere pot produce ameteli) etc TRATAMENT Tratamentul vertijului si ametelilor depinde de severitatea si de cauza lor In crizele severe se indica repaus la pat,intr-o camera semiobscura,linistita,in decubit lateral(intr-o parte). Alimentatia trebuie sa fie cat mai usoara si sa asigure si reechilibrare hidroelectrolitica(pierderi de apa si electroliti prin varsaturi, de exemplu) Se recomanda antiemetice (metoclopramid,emetiral,emetostop etc).Se mai pot administra vasodilatatoare pentru o mai buna circulatie cerebrala(cinarizina 25 mg de 3 ori pe zi),tranchilizante(diazepam o tableta seara la culcare) si eventual antihistaminice,asa cum ar fi ketof sirop 10 ml seara la culcare(provoaca somnolenta).In cazul in care bolnavul are varsaturi puternice se vor administra supozitoare sau pe cale injectabila. In cazul in care vertijul este determinat de o criza hipertensiva,se va efectua tratamentul antihipertensiv.Daca la baza vertijului sta o insuficienta vertebro-bazilara determinata de exemplu de o spondiloza cervicala se vor administra AINS (antiinflamatoare nesteroidiene) de genul aspirinei,ibalginului,flamexil in doza de o tableta de trei ori pe zi dupa mesele principale deoarece irita stomacul sau administrate impreuna cu pansamente gastrice ca de exemplu omeprazol,lanzoprazol,maalox. Remedii naturale:Ghimbir(Zingiber officinale)-1/2 de lingurita pulbere inainte de o calatorie in cazul raului de miscare.Acesta se gaseste si sub forma de tablete-doua tablete inainte de calatorie..De asemenea foarte buna in ameliorarea vertijului este Ginkgo biloba-80 mg pe zi. In cazul in care criza nu cedeaza bolnavul va fi internat in spital.
Bibliografie
Bazele medicinei de familie-volumul 2-Adrian Restian Harrison-principii de medicina interna-volumul 1 Farmacia verde-Dr. James Duke