Termen cautat
Specialitate

Ochiul rosu


Autor: apostuandra
Imagini

OCHIUL ROSU

  • Ochiul rosu este unul dintre cele mai comune si frecvente semne clinice din oftalmologie. Apare in afectiuni mai putin severe cum ar fi conjunctivitele,in afectiuni mai severe cum ar fi glaucomul (boala a nervului optic in care celulele ganglionare retiniene mor,procesul este ireversibil si evolueaza pe parcursul mai multor ani),si in afectiuni mai rare cum ar fi tumorile conjuctive.

Ochiul rosu este rezultatul procesului de vasodilatatie de la nivelul vaselor oculare. In urma acestui procesrezulta congestia care poate fi de mai multe tipuri:

  • ciliar: determinata de vasodilatatia ramurilor arterelor ciliare anterioare (aceasta indica localizarea procesului inflamator la nivelul: corneei, irisului sau corpului ciliar);
  • conjuctival:
    • sunt afectate vasele sanguine posterioare conjunctivale (congestia oculara este mult mai intense datorita localizarii superficiale a vaselor sanguine),
    • vasele sanguine sunt mobile cu conjunctiva,
    • reactioneaza la administrarea vasoconstrictoarelor (vasoconstrictie).

Anamneza poate evidentia:

  • Debutul acut,
  • Durerea,
  • Fotofobia,
  • Scaderea acuitatii vizuale,
  • Prezenta traumatismului anterior debutului,
  • Localizarea poate fi unilateral sau bilateral,
  • Utilizarea lentilelor de contact,
  • Chirurgia oculara,
  • Afectiuni generale asociate.

Cauze.Sunt prezente mai multe cauze dintre care

  • Inflamatii: episclerite, sclerite, uveite.
  • Infectii:
  • -localizate la nivelulu globului ocular: conjunctivite, keratite, irite;
  • -localizate la nivelul anexelor oculare: pleoape, cai lacrimale
  • Alergiile oculare si ale anexelor.
  • Traumatismele.
  • Medicamentele: administrate local si/sau general.
  • Glaucomul.
  • Leziuni mecanice produse de:-
  • -corpi straini (conjunctivali, corneeni);-
  • -lentilele de contact.
  • Anomalii de pozitie (malpozitii palpebrale):
  • -entropion;
  • -ectropion;
  • -lagoftalmia (nocturna, paralitica);-
  • -trichiazis.
  • Hemoragii :
    • -subconjunctivale:-oculare +anexe
    • conjunctivite virale sau bacteriene;
    • traumatisme: conjuctivale, orbitale, craniale,
    • -sistemice:
      • fragilitate vasculara,
      • trombocitopenia,
      • manevra Valsalva.

Semne clinice prezente :

  • Hiperemia conjunctivala
  • Opacifierea corneeana
  • Distructia epiteliului corneean
  • Congestia ciliara
  • Modificari ale aspectului pupilei
  • Modificarea profunzimii camerei anterioare
  • Cresterea presiunii intraoculare
  • Prezenta secretiei conjunctivale
  • Pseudoptoza
  • Adenopatie periauriculara
  • Scaderea acuitatii vizuale

Ochiul rosu non- traumatic.
Semnele clinice care impun recomandarea privind examinarea pacientului de catre medicul oftalmolog sunt

  • Durere oculara severa.
  • Fotofobie.
  • Pseudoptoza.
  • Reducerea amplitudinii miscarilor oculare +- asociere cu durere.
  • reflex corneean neregulat.
  • Defect epitelial sau opacitate corneeana.
  • Anomalie pupilara: mioza, midriaza fixa.
  • Congestie ciliara.
  • Persistenta scaderii AV.
  • Cresterea IOP.
  • Prezenta semnelor clinice care indica agravarea afectiunii sub tratament medicamentos.


In cazul pacientilor suferind de afectiuni oculare infectioase, inflamatorii asociate cu boli sistemice, se impune efectuarea examenelor de laborator care includ:
- C.B.C.
- Rata de sedimentare a eritrocitelor.
- Anticorpi antinucleari.
- Factorul reumatoid.
- Acidul uric.
Iritele si episcleritele necomplicate recidivate vor fi incluse in mod obligator in procedura de monitorizare clinica si de laborator.
Prezenta afectiunilor conjunctivale si corneene impune recomandarea efectuarii antibiogramei.

Tratamentul medical :

  • Pentru a stabili un tratament medicamentos corect se impune precizarea diagnosticului de catre medicul oftalmolog.
  • Pacientii care prezinta blefarite, conjunctivite, corpi straini, hemoragii subconjunctivale (mici si non-traumatice) pot fi ingrijiti de catre medicul de familie.
  • Toti pacientii cu afectiuni oculare acute asociate cu scaderea vederii (AV) vor fi examinati si tratati de catre medicul oftalmolog.

Complicatiile sunt concordante cu cauza care a determinat aparitia ochiului rosu, iar prognosticul va fi influentat de catre cauza care a condus la aparitia ochiului rosu.