Termen cautat
Categorie

Accident vascular cerebral


GENERALITATI:

Accidentul vascular cerebral (AVC) este termenul medical utilizat pentru a descrie moartea unei portiuni a creierului in conditiile in care acesta este privat de fluxul sanguin pentru o perioada prea mare de timp. Exista doua tipuri de accidente vasculare cerebrale: cele cauzate de astuparea unui vas de sange din creier si cele cauzate de sangerarea intracerebrala (hemoragic).

Majoritatea accientelor vasculare cerebrale sunt ischemice (cauzate de astuparea unui vas de sange). AVC-urile pot cauza aparitia unor dizabilitati pe termen lung sau chiar decesul. Oricum, tratamentul precoce si masurile preventive pot reduce daunele cerebrale care apar datorita accidentelor vasculare cerebrale.

Simptomele AVC-ului pot sa apara brusc sau pe parcursul a cateva ore sau zile, in functie de tip. In ambele tipuri de accident vascular , una sau mai multe zone din creier pot fi afectate. In functie de zona afectata, o persoana poate sa isi piarda capacitatea de miscare a unei jumatati a corpului, capacitatea de a vorbi, precum si alte numeroase functii.

Leziunile cauzate de accidentul vascular cerebral pot fi temporare sau permanente. Prognosticul unui pacient depinde de cat de mult este afectat creierul, de cat de repede incepe tratamentul, precum si de alti factori.

Exista doua tipuri de accident vascular cerebral:

  • Accidental vascular cerebral ischemic: este cauzat prin astuparea (ocluzia) unui vas de sange care asigura oxigenul si alti nutrienti importanti pentru creier. Daca artera ramane astupata pentru mai mult de cateva minute, si nu ajunge suficient sange la creier, apar leziunile cerebrale. Majoritatea AVC-urilor sunt ischemice.

Exista doua subtipuri de accident vascular ischemic, trombotic si embolic.

AVC-ul trombotic: apare atunci cand exista o leziune aterosclerotica la nivelul unei artere cerebrale. Placile aterosclerotice ( cu depozit de grasime) astupa partial artera, se pot rupe sau sangera formand un cheag de sange. Acest cheag de sange (tromb) poate apoi astupa sau bloca complet artera, incetinind astfel sau chiar oprind complet fluxul sanguin din zona cerebrala perfuzata de artera respectiva.

AVC-ul embolic: apare atunci cand un cheag de sange sau alte particule ajung din alta parte a corpului (de obicei de la nivelul inimii) prin circulatia sanguina la nivelul creierului unde se blocheaza la nivelul unui vas de sange de calibru mai mic. Aceste cheaguri de sange sau particule, numite “emboli” restrictioneaza apoi fluxul de sange in zona de creier irigata de artera respectiva, reducand cantitatea de oxigen si nutrienti. Una dintre cele mai frecvente cauze de accidente embolice este ritmul cardiac neregulat numit si fibrilatie atriala. Problemele de coagularea a sangelui pot de asemenea sa determine accidente vasculare cerebrale embolice.

Accidentele vasculare ischemice tranzitorii (AIT): acestea sunt episoade in care o persoana  are semne sau simptome de AVC (de exemplu, imposibilitatea de a vorbi, senzatie de amorteala a unei parti a corpului) care dureaza o scurta perioada de timp, dar fara alte semne de AVC pe analizele de imagistica, CT sau RMN. Simptomele de AIT dureaza de obicei intre cateva minute si cateva ore. O persoana poate avea unul sau mai multe accidente tranzitorii. Recuperarea dupa un AIT este completa.

Un accident ischemic tranzitor este un semn de alarma care indica faptul ca o persoana este la risc inalt de a face un accident vascular cerebral. Tratamentul imediat poate scadea sau elimina acest risc.

  • Accidental vascular hemoragic: apare atunci cand un vas de sange de la nivelul creierului se fisureaza sau se rupe, ducand la sangerare in interiorul sau in jurul creierului. De asemenea, sangele este iritant pentru tesutul cerebral si determina astfel edematierea acestuia.

Exista doua subtipuri principale de accident vascular hemoragic: intracerebral si subarahnoidian.

Hemoragia intracerebrala: sangerarea apare in interiorul creierului. Aceasta lezeaza creierul deoarece sangele se aduna si exercita presiune asupra tesutului din jur. Cauzele mai frecvente de hemoragie intracerebrala sunt:

  • Tensiunea arteriala mare
  • Leziunile cerebrale
  • Tulburarile de coagulare
  • Afectarea vaselor cerebrale, cum ar fi anevrismul

Hemoragia subarahnoidiana: apare atunci cand un vas de sange de la suprafata creierului se rupe. Acumularea sangelui exercita presiune in spatiul subarahnoidian, care se gaseste intre cele doua straturi de tesut care acopera creierul. Cel mai frecvent simptom al hemoragiei subarahnoidiene este durerea severa de cap, pe care pacientii o pot descrie ca fiind cea mai puternica durere de cap avuta vreodata.

Factorii de risc pentru accidentul vascular cerebral

Exista o serie de factori de risc pentru AVC. Unii dintre acestia cresc riscul pentru un anumit tip de AVC (ischemic sau hemoragic), in timp ce altii cresc riscul pentru ambele.

Factorii de risc pentru AVC ischemic:

  • Varsta peste 40 de ani
  • Bolile cardiace
  • Tensiunea arteriala mare
  • Fumatul
  • Diabetul
  • Nivele mari de colesterol in sange
  • Utilizare de droguri
  • Nastere recenta
  • Istoric de atac  ischemic tranzitor
  • Stilul de viata sedentar si lipsa exercitiului fizic
  • Obezitatea
  • Status actual sau istoric de cheaguri de sange

Factori de risc pentru AVC-ul hemoragic:

  • Tensiunea arteriala mare
  • Fumatul
  • Utilizarea drogurilor (in special cocaina)
  • Utilizarea warfarinei sau a altor anticoagulante (sintrom, trombostop) si  antiagregante

Factorii de risc pot creste riscul de AVC, dar accidentele vasculare cerebrale pot sa apara chiar si la persoanele  care nu stiu ca sunt la risc. In unele cazuri, accidentul vascular se poate datora unor probleme ale vaselor de sange din creier sau chiar sangelui. De exemplu:

  • Un AVC hemoragic poate sa apara daca o persoana are un anevrism (o subtiere a peretelui vasului de sange), chiar daca acesta nu i-a cauzat niciodata simptome in trecut.
  • Un AVC ischemic poate sa apara la o persoana sanatoasa care ia anumite medicamente (de exemplu, tratamentul de substitutie cu estrogeni  crestere riscul formarii de cheaguri de sange).

Simptomele accidentului vascular cerebral

Semnele si simptomele AVC-ului apar adesea brusc si apoi pot sa se amelioreze sau sa se inrautateasca treptat, in functie de tipul accidentului vascular si de zona din creier afectata.

Simptomele clasice:

  • La nivelul fetei: slabiciune brusca sau caderea fetei, sau probleme de vedere.
  • Slabiciune sau amorteala brusca a unuia sau ambelor brate.
  • Dificultati de vorbire, vorbire neclara sau confuza.

Timpul este foarte important in tratamentul AVC. Cu cat tratamentul incepe mai devreme, cu atat cresc sansele de recuperare.

Semnele si simptomele unui accident vascular cerebral pot fi asemanatoare cu ale altor afectiuni.

DIAGNOSTIC:

Orice persoana care are semne sau simptome de accident vascular cerebral necesita consult medical imediat in spital.

Testele de sange si imagistice:dupa realizarea unui examen fizic si a istoricului pacientului, doctorul va cere analizele de sange si o investigatie imagistica cerebrala (CT sau RMN) si a vaselor gatului si capului, care iriga creierul. Testele imagistice ofera informatii cu privire la localizarea zonei afectate de accidentul vascular, precum si despre tipul de AVC (ischemic sau hemoragic).

Ocazional, poate fi nevoie de insertia unui cateter printr-un vas de sange de la baza coapsei, care va fi ghidat catre vasele de sange de la nivelul gatului, unde se injecteaza o substanta de contrast care permite vizualizarea zonei de blocaj.

Testele cardiace: electrocardiograma (EKG) este realizata la majoritatea pacientilor care sunt suspectati de accident vascular cerebral. Deoarece majoritatea pacientilor cu accidente ischemice au si boala arteriala coronariana, poate sa existe o reducere a fluxului sanguin (numita “ischemie”) la nivelul inimii in timpul accidentului vascular cerebral. In unele cazuri, pacientul nu este capabil sa-i spuna doctorului daca simte dureri in piept. Electrocardiograma va ajuta medicul sa puna diagnosticul si sa trateze orice problema cardiaca cat mai rapid posibil.

Pot fi recomandate si alte examinari, cum ar fi electrocardiograma, prin care se examineaza inima si aorta. La unii pacienti cu AVC embolice inima sau aorta pot fi surse de cheaguri de sange care duc la aparitia accidentului vascular cerebral.

TRATAMENT:

Depinde de tipul de AVC, de timpul care a trecut de la aparitia primelor simptome si de celelalte afectiuni medicale ale pacientului. Efectele unui AVC pot fi temporare sau permanente.

Tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic

Scopul  tratamentului este restaurarea fluxului  sanguin la nivelul zonei afectate a creierului cat mai rapid posibil. Medicamentele utilizate in tratamentul precoce al AVC ischemice sunt alteplaza, aspirina si anticoagulantele.

Alteplaza (terapia trombolitica): alteplaza face parte din categoria activatorilor tisulari ai plasminogenului. Acestia dizolva cheagul de sange care blocheaza fluxul sanguin de la nivelul arterelor cerebrale. Beneficiul tratamentului trombolitic scade dupa cateva ore. De aceea, cu cat tratamentul este administrat mai devreme, cu atat mai probabil se va restabili fluxul sanguin.

Utilizarea tromboliticelor pentru acccidentul vascular cerebral acut necesita spitalizare in serviciul de specialitate.

Efectele adverse: Se estimeaza ca tratamentul cu alteplaza face de 10 ori mai mult bine decat rau. Oricum, aproximativ 1 din 15 pacienti care primesc tratament trombolitic vor dezvolta o hemoragie excesiva la nivel cerebral. Acest tip de sangerare poate fi fatala. Din 30 de pacienti tratati , unul este afectat de tratament. Atunci cand se utilizeaza pentru a trata multi pacienti, efectele benefice ale tratamentului depasesc riscurile.

Aspirina: Tratamentul antiplachetar ajuta la prevenirea formarii de noi cheaguri. Spre deosebire de medicamentele trombolitice, acesti agenti nu dizolva cheagurile deja formate. Acestea se utilizeaza daca terapia trombolitica nu poate  fi administrata sau dupa ce s-au administrat trombolitice. Aspirina este singrul agent antiplachetar care s-a dovedit eficient in tratamentul precoce al AVC ischemice. De aceea, se poate utiliza aspirina in primele 48 ore de la debutul simptomelor AVC.

Anticoagulantele: Actioneaza prin scaderea formarii altor cheaguri de sange. Heparina si heparinele cu greutate moleculara mica sunt anticoagulante. Din cauza riscului de sangerare excesiva, anticoagularea este recomandata doar pentru tratamentul pacientilor cu AVC acut ischemic. Tratamentul anticoagulant cu heparina nefractionata  sau heparine cu greutate moleculara mica este utilizat in unele cazuri , ca de exemplu in tratamentul precoce al AVC cauzat de cheaguri de sange care au plecat de la inima (cardioembolism) la pacientii care au boala cardiaca valvulara sau insuficienta cardiaca severa, sau la pacientii care au AVC cauzat de o disectie (o fisura in stratul intern al peretelui vascular) a unei artere mari care iriga creierul.

Preventia pe termen lung a accidentului vascular ischemic

Pentru pacientii care au avut deja un atac ischemic, doctorul le va prescrie medicamente care pot preveni aparitia altor accidente vasculare. Acasta poarta numele de preventie secundara. Tratamentul pentru preventia secundara a accidentului vascular ischemic include medicamente antiagregante plachetare, anticoagulante si proceduri chirurgicale pentru a redeschide vasele sanguine (revascularizare).

Tratamentul antiagregant plachetar: aspirina sau clopidogrelul sunt utilizate pentru a preveni reaparitia accidentului vascular cerebral ischemic.

Tratamentul anticoagulant: este utilizat pentru preventia AVC la anumiti pacienti. De exemplu, pentru preventia pe termen lung, aproape toti pacientii cu fibrilatie atriala care au un istoric de atac ischemic tranzitor sau accident vascular embolic ar trebui tratati cu un medicament anticoagulant (trombostop, sintrom), in absenta contraindicatiilor.

Revascularizarea este termenul medical utilizat pentru restabilirea fluxului sanguin intr-o anumita regiune. La persoanele care au avut un AVC, revascularizarea se refera de obicei la interventia chirurgicala (endarterectomie carotidiana) care deschide o artera blocata de la nivelul gatului (artera carotida), imbunatatind astfel fluxul sanguin de la nivel cerebral si scade riscul de AVC.

Complicatiile dupa accidentul vascular cerebral

La un pacient care a avut un accident vascular cerebral pot sa apara numeroase complicatii. Aceste complicatii sunt semnificative deoarece aproximativ jumatate dintre decesele dupa accidentul vascular cerebral  se datoreaza complicatiilor medicale. In zilele si saptamanile care urmeaza dupa un AVC, medicii, pacientui si membrii familiei trebuie sa lucreze impreuna pentru a scadea riscul aparitiei unor astfel de complicatii. Cele mai frecvente complicatii sunt:

  • Cheagurile de sange
  • Dificultatile de alimentare si de a bea, care cresc riscul de pneumonie si malnutritie
  • Pneumonia
  • Infectiile de tract urinar
  • Sangerarile de la nivelul tractului digestiv
  • Caderile
  • Atacul cardiac sau insuficienta cardiaca
  • Escarele

Tratamentul accidentului vascular cerebral hemoragic

Depinde de cauza sangerarii (de exemplu, tensiune arteriala mare, utilizarea medicamentelor anticoagulante, traumatisme cerebrale, malformatii ale vaselor de sange). Primele masuri care se iau la o persoana cu AVC hemoragic sunt:

  • Determinarea cauzei sangerarii.
  • Controlul tensiunii arteriale.
  • Oprirea oricarei medicatii care poate creste sangerarea (de exemplu, aspirina, trombostop).
  • Masurarea si controlul presiunii din creier.

Presiunea din interiorul creierului poate fi masurata prin plasarea unui dispozitiv, numit tub de ventriculostomie, prin cutia craniana, intr-o zona a creierului numita ventricul cerebral. Daca presiunea este mare, poate fi eliminata din ventricul o cantitate mica de lichid cerebrospinal. Ventriculostomia poate fi utilizata si pentru a drena sangele care s-a colectat la nivelul creierului in urma accidentului vascular cerebral.

Tratamentul chirurgical poate fi recomandat pentru a preveni, a opri sangerarea sau pentru a reduce presiunea din interiorul creierului. In functie de severitatea accidentului vascular cerebral si de starea pacientului, interventia chirurgicala poate fi efectuata in primele 48-72 de ore dupa debutul hemoragiei sau poate fi intarziata pana la una sau doua saptamani, pentru a permite stabilizarea starii pacientului.

Tratamentul malformatiilor arteriovenoase: unele malformatii arteriovenoase prezinta un risc semnificativ de sangerare ulterioara. Decizia de a trata o malformatie arteriovenoasa depinde de cativa factori: varsta pacientului, localizarea si marimea malformatiei, anomaliile venelor care dreneaza si daca malformatia arteriovenoasa a sangerat anterior sau nu. Tratamentul poate include chirurgia, radiochirurgia (utilizarea radiatiilor pentru a micsora vasele de sange), sau tehnici de embolizare.

Craniotomia decompresiva: atunci cand viata unui pacient este amenintata din cauza presiunii exercitate de un cheag de sange din interiorul creierului, poate fi luata in considerare o procedura prin care se deschide cutia craniana si/sau se scoate cheagul. Realizarea acestei proceduri depinde de localizarea si marimea hemoragiei, varsta si starea pacientului, precum si de probabilitatea recuperarii dupa accidentul vascular cerebral.

Comentarii

buna seara este ora 01:55 si va scriu acest comentariu din salonul 166 din sppitalul general din castellon spania unde sunt alaturi de mama mea in varsta de 51 de ani ce a suferit un atac cerebral hemoragic spontan in data de 31 martie 2011.statea in pat la tv alaturi de tatal meu si deodata tatal meu a observat k gurita i se strambase spre partea dreapta manuta si piciorul stang nu le mai putea misca si a kemat salvarea imediat mama spunand ui ca nu are nimic sa nu cheme nici o salvare.....apoi a inecput sa verse ce mancase o data acasa si o data in salvare nepputand sa dea afara din gurita i s a dus pe nas si la plamani facand si o infectie la plamani.au internat o punandu i un tubit sus in partea stanga la cap pt drenaj avand o presiune f mare la cap.timp de 12 zile a fost intr o coma indusa de ei prin  aparate,dupa 12 zile s a trezit constienta intelegand limba spaniola....binenteles nu vorbea avand tot felul de aparate pt respirat pt drenaj,sonde pt urina pt mankre.....dupa au urmat zile in care dadea din kp dk o intrebam ceva s a luptat cu niste virusi hermeni cum le spun acesti doctori facand temperatura luand antibiotice facandu i rau la rinichi dar a trecut peste ele dupa 4 saptamani doctorul ne a sp k i a mai aprut un hematom in afara celui ce il avea acesta fiin un pic mai mic....dupa 2 luni fix de stat la U.C.I.(TERAPIE)ne au dat o la salon fara febra fara probleme la rinichi sau la plamani.dupa 26 mai pana akum 7 iunie suntem la salon unde a inceput sa respire singura(nemaifiind ajutata de o gaura ce i s a facut in gat trasehtomie sau ceva de genul )papam prin sonda cu seringa supica fructe pisate iaurt asta pana i se vindeca rana la gat,e mult mai lucida a inceput sa miste gatul pt k tine capul cu privirea in partea dreapta (doc au sp k isi ignora partea stanga pe care nu o misca si treb sa o punem mereu sa miste capul)piciorul si manutza nu le misca doar la intepaturi le trage inapoi f bine k si reflexe,doc fizioterapeuti spun k e mai greu ku partea stanga(aici doc fizioterapeuti vin doar 10 min pe zi)akum ast rezultatul unei analize TAC sa vedem cum decurge cu hematoamele pt ca uneori ne recunoaste si alteori nu,dar doc au sp sa nu ne ingrijoram k e normal,apoi sa inceapa sa manace singura dupa care va fi mutata la un alt spital MAGDALENA ce e undeva la munte e spital de reabilitare akolo sunt mai multi fizioterapeuti si mai putini doctori si akolo va face exercitii mult mai mult,acolo ni se va da un raspuns dk ea va merge sau nu:(doctorii au sp ca trebuie sa fie bine pt ca ea a avut ceva f grav si acum e bine si trebuie sa fie bine pana la capat....eu v am scris mai pe larg totul k sa intelegeti k i s au dat sanse de supravetuire 20 % si acum suntem aici cu aj lui d zeu si as vrea sa va intreb ce parere aveti daca va merge sau nu si nu numai asa o parere a voastra in ansamblu .va multumesc anticipat!

Buna ziua,

Bunicul meu in varsta de 75 de ani a suferit un AVC ischemic pe partea stanga si nu-si mai poate misca membrele din partea dreapta ( paralizie) nu mai poate vorbi. Ne aude, insa priveste la noi cu ochiul stang. As vrea sa stiu daca exista o clinica de recuperare unde sa il ducem (banii nu ar fi o problema, sanatatea este pe primul loc).

Atacul cerebral l-a facut acum o saptamana (15-05-2011). Ai mei i-au aprins lumanarile asteptandu-se la ce este mai rau. Spitalul la care a fost internat imediat dupa accident este cel Judetean din Slatina OLT, unul foarte prost dupa cate stiu eu. Intre timp l-am luat acasa unde il ingrijesc ai mei (tata, bunica, matusa). Ii dau mancare cu lingurita,ii schimba pampersul. Exista vreo sansa de vindecare? Nu 100% pentru ca sunt convins ca asta nu se mai poate avand in vedere varsta care o are. Bunicul meu era o persoana foarte activa, se ocupa de animale, se ducea la camp, gradina o sapa singur.

DACA PUTETI SA-MI RECOMANDATI O CLINICA (fie ea si privata) LA CARE SA SE RECUPEREZE V-AS FI RECUNOSCATOR,

SANATATE MULTA!

Buna ziua

In data 28.03.2011 sotul meu a suferit un AVC ischiemic pe partea stanga. Pur si simplu a cazut din picioare cand se afla in mers. De atunci nu mai vorbeste si nu-si mai poate misca mana si piciorul drept. La ora actuala este internat la o clinica de recuperare unde face masaj si exercitii specifice. Deasemenea o data pe saptamana face Boutech ( sper ca am scris bine si ca m-ati inteles). Inca nu vorbeste si am constatat ca a uitat literele, iar piciorul este cel ce se recupereaza cel mai bine. Rugamintea mea este de na afla parerea dvs fata de acest Boutech si in cat timp credeti ca va putea vorbi. In acest moment constientizeaza ce se intampla si este foarte agitat pentru faptul ca nu poate comunica. Acum scoate niste sunete si prin semne incearca sa spuna ceva si faptul ca nu este inteles il enerveaza. Am incercat sa-l facem sa scie (pe hartie si Laptop) dar nu a putut. A fost un tip foarte activ si citit si acum se vede ca tocmai de aceea se supara ca nu poate face niste lucruri simple.

 

BUNA ZIUA, AM SI EU O PROBLEMA, TATAL MEU A AVUT PE 4 APRILIE UN ACCIDENT CARDIO VASCULAR PE PARTEA DREAPTA  , NU SI-A MAI PUTUT MISCA PARTEA STANGA  A CORPULUI .. A FOST INTERNAT TOT PE 4 LA SPITALUL PANTELIMON SI LA 10 ZILE A FOST OPERAT. SI-A REVENIT FOARTE REPEDE DUPA OPERATIE, LA 3 ZILE A FOST EXTERNAT SI LA 5 ZILE I-AU FOST SCOASE FIRELE. 

ACUM MERGE SINGUR UN PIC CAM GREU DAR MERGE, MANANCA SINGUR DOAR CA DIN CATE VAD EU ARE PROBLEME CU VEDEREA. EL SPUNE CA VEDE BINE DOAR CA AM OBSERVAT CA NU VEDE DECAT IN FATA, ADICA DACA EU SUNT IN  STANGA SAU DREAPTA EL MA INTREABA UNDE SUNT. SI CATEODATA ISI FIXEAZA PRIVIREA PE UN ANUMIT LUCRU SI SE GANDESTE.. (CRED) ...

SI MAI ESTE O PROBLEMA, UITA REPEDE SI REPETA O INTREBARE DE DOUA ORI. CARE ESTE CAUZA .. ?

MULTUMESC FRUMOS!

Buna Ziua,am o verisoara de 27 de ani,care in urma cu o saptamana a avut niste dureri groaznice de cap(a mai avut pana acum dureri de cap,dar lua pastile gen algocalmin de calmare nu ii dadea importanta),iar sotul a dus-o la spital la Bucuresti unde au bagat-o de urgenta in operatie,deoarece avea 3 vase de sange sparte pe creier,operatia a decurs bine a vorbit dupa ce a iesit din operatie insa cateva ore mai tarziu dupa ce i-au facut un tomograf si au vazut ca totul e in regula,a intrat in coma are tensiunea foarte mica si respira doar cu ajutorul aparatelor,are doua zile de cand e in coma....credeti ca isi va reveni? medicii ne-au spus ca e foarte grav si ca poate muri dar de revenit nu specifica nimic,ne-au spus sa ne rugam atat.astept urgent raspunsul Dumneavoastra.Va multumesc!

Prietenul meu are 62 ani si in 14 noiembrie a suferit un AVC hemoragic pe partea stanga. Din acel moment nu a mai putut sa vorbeasca si nici pana in ziua de azi nu vorbeste. A fost operat la 4 zile dupa AVC. Operatia a fost un succes in sensul ca si-a revenit cat de cat. Partea dreapta a ramas paralizata, dar partea stanga o misca perfect. Intelegea ceea ce ii spuneam, zambea daca faceai glume, manca singur si parca incepea sa isi dea drumul la vorbit. Pana cand a facut al 2-lea AVC hemoragic. Si de atunci (cel putin pana acum) este tot la ATI. D.p.d.v. neurologic, medicul sau (neurochirurg) spune ca este bine. Hematomul s-a resorbit in totalitatea, acum urmand a se vindeca locul unde a fost hemoragia. In schimb medicii de la ATI, spun ca totusi el nu este bine avand in vedere faptul ca nu misca nici partea stanga si este moale. Se lupta cu tot felul de infectii pulmonare, urinare (sonda vezicala). Dar deschide ochii, te urmareste cu privirea, dar intr-adevar mana stanga o misca cand si cand. Sunt zile cand o misca, sunt zile cand nici macar nu te strange de mana. Este normal asa ceva? Recuperarea ar trebui sa fie pe un trend ascendent? Sau este normal ca o zi sa fie mai blegut si alta mai zglobiu? Sa il ducem in strainatate sau sa il lasam in Romania (Oradea)? Daca doriti, puteti sa imi scrieti pe adresa de mail: larim77@yahoo.com

Va multumesc!

Acum 2 ani mama mea (avea 40 de ani atunci) a suferit un AVC in Spania. Era hipertensiva si foarte incapatanata deoarece refuza sa isi ia tratamentul ptr tensiune. De fapt, nici macar nu s-a interesat vreodata ce tratament ar trebui sa ia. Eu cred ca suferea de o depresie de la varsta de 16 ani, cand a murit bunicul (tatal ei) si cred asta pentru ca nu ii pasa de ea, de sanatatea ei, plangea de multe ori fara motiv si se enerva foarte tare, foarte des. A fost operata in Spania pe creier si i s-a indus o coma, care a durat vreo 3 saptamani ptr ca atunci cand incercau sa o trezeasca, se enerva si ii crestea tensiunea. Din cauza riscului unui nou atac, au tinut-o in coma alea 3 saptamani. Dupa ce au trezit-o, nu putea vorbi si nu isi putea misca partea dreapta (semn ca AVC-ul s-a produs pe partea stanga a creierului). A inceput sa planga, sa faca crize de isterie si sa arunce cu lucruri in asistente si zbiera, cum putea ea, ca vrea sa vina casa in Romania. A fost adusa acasa cu avionul si in cateva luni deja putea sa mearga singura (nu foarte bine, dar putea, fara baston sau cadru sau ajutorul nostru), vorbea mai bine si ii faceam masaj la muschi ptr a-i relaxa. Din pacate, dupa vreo 6-7 luni dupa ce a fost adusa acasa si era in mijlocul unei recuperari fenomenale si rapide, a inceput sa refuze masajul de la noi, sa nu mai vrea sa vorbeasca sau sa umble, sa nu isi mai ia tratamentul pentru neuroni si sa nu mai manance. A inceput sa faca convulsii si am dus-o de multe ori la spital dar imputitii astia de doctori din Turda, jud Cluj nu faceau altceva decat sa ii dea perfuzii cu glucoza si s-o hidrateze. Bunica mea, mama mamei mele, le-a explicat ca nu mananca si ca ar trebui sa fie intubata si sa o alimenteze direct prin stomac. Nu au vrut ptr ca au zis ca nu au posibilitati in acel spital. A facut un ultim drum la terapie intensiva si dupa 2 saptamani acolo, a murit. Pe fisa de la autopsie scrie: "CAUZA: Soc toxico-septic". A murit in februarie 2010, la varsta de 42 de ani. Ce ma framanta e faptul ca nu stiu daca ar mai fi putut sa traiasca daca doctorii faceau ce trebuia si anume s-o alimenteze. Eu mergeam la terapie la ea de cate ori ma lasau si mereu avea febra mare, era transpirata, rosie, plangea, era in ultimul hal si nu se interesa nimeni de ea, nici un dr, nici o asistenta. Vreau doar sa stiu daca mai putea sa traiasca. Am doar 19 ani si simt ca aceasta intrebare o sa mi-o pun tot restul vietii mele. In plus, vreau sa dau un sfat celor care sunt, sau doamne fereste, vor fi vreodata in pozitia in care am fost eu: daca e sa vi se intample asa ceva, voua sau celor din familie sau din jurul vostru, nu renuntati niciodata la a lupta! Documentati-va, consultati un psihiatru (ceea ce eu n-am facut ptr mama mea si ma simt vinovata), faceti tot posibilul ptr a va ajuta sau a ajuta. Si daca tot e sa se intample tragicul, macar aveti constinta impacata ca ati facut tot ce ati putut. Astept raspuns, va multumesc.

Soţia mea a fost diagnosticată cu hematom subdural ne-traumatic, dupa ce in urma cu 14 zile a suferit o interventie la coloana lombara (vertebroplastie). Doctorii care au evaluat situatia au considerat ca nu e nevoie de drenaj, ci de tratament conservativ, cu manitol si cortizon urmat de supraveghere atenta radiologica. Unul dintre simptomele care ne-au alarmat a fost diplopia binoculara (popular vorbind, vedea dublu), simptom care nu s-a ameliorat dupa 3 zile de spitalizare si tratamet. Statistic vorbind, la cate zile dupa spitalizare ne putem astepta la disparitia completa a acestui simptom deeranjant? Persistenta diplopiei va necesita interventie chirurgicala?

AM SUFERIT UN ACCIDENT VASCULAR HEMORAGIC IN MARTIE LA VARSTA DE 40 DE ANI. AM FACUT PE PARTEA DREAPTA A CREIERULUI, DEASUPRA SPRANCENEI DREPTE, I SE SPUNE HEMATOM INTRACEREBRAL PARACHIMATOS(CAM ASA CEVA). HEMATOMUL A AVUT 4/3 CM. SI LA BAGDASAR M-I S-A SPUS CA SE REZOARBE PRIN TRATAMENT, CA NU ESTE NEVOIE DE OPERATIE.AM FOST PARALIZAT PE PARTEA STANGA,DUPA 12 ZILE AM INCEPUT SA MISC MANA STANGA NORMAL. DUPA 3 SAPTAMANI DE SPITALIZARE AM FOST EXTERNAT DIN SPITAL,AM RAMAS IMOBILIZAT LA PAT ACASA , IN CONTINUARE, CUM FUSESEM PANA ATUNCI.NICI GATUL NU PUTEAM SA MI-L TIN ,STATEAM IN FUND 1-2 MINUTE PE ZI.NICI NU AM AVUT VOIE SA MA DAU JOS DIN PAT SA INCERC UN PAS. LA O LUNA SI JUMATATE AM INCEPUT SA MERG ACASA AJUTAT DE SOTIE.GREU DE TOT.LA UN CONTROL TOMOGRAFIC FACUT LA APROAPE 2 LUNI DE LA ACCIDENT HEMATOMUL EREA DE 2,7/2,3CM.AM FOST PE PICIOARELE MELE ,SLABIT, DAR DEJA MERGEAM NORMAL.AM INCERCAT SA FAC CATEVA MISCARI CU MASINA PRIN CARTIER, DAR IMI INTRA PICIORUL STANG SUB PEDALA DE AMBREIAJ PENTRU CA DESI MERG NORMAL, NU SIMT BINE TALPA PICIORULUI STANG.DIN IUNIE MERG NORMAL CU MASINA, IN TRAFIC,LA TARA(120 KM DUS), IN FINE AM FACUT PANA ACUM PESTE 3000 DE KM.MI-AM RELUAT SI SERVICIUL DIN AUGUST EVOLUTIA ESTE DECI APARENT SUPERMULTUMITOARE PENTRU MINE SI FAMILIA MEA. SPUN APARENT PENTRU CA MAI AM INCA MULTE PROBLEME PE CARE LE SIMT GRAVE. INCA NU SIMT BINE TALPA PICIORULUI STANG, SIMT MUSCHII PICIORULUI STANG GREI,ARTICULATIILE (GENUNCHIUL)MA TIN SUNT AMORTIT PE PARTEA STANGA,AM PIELEA AMORTITA,PAVILIONUL URECHII STANGI ESTE AMORTIT, PARCA SUNT LOVIT CU PARUL PESTE URECHEA STANGA,AM MANA STANGA AMORTITA CU TOT CU DEGETE DESI O MISC NORMAL ,CU DEGETE CU TOT.SIMT MANA STANGA RECE TOT TIMPUL SI IN PLUS AM O AMETEALA VESNICA CU GREATA , DE FAPT O STARE DE RAU PROFUND GENERAL CU O GREATA INTENSA. M-I S-A SPUS DE CATRE UNII CA ACESTE SECHELE TREC IN TIMP,ALTII SPUN CA NU MAI TREC .CE MA INSPAMANTA CEL MAI MULT ESTE RAUL ACESTA GENERAL,SI FAPTUL CA NU SIMT BINE TALPA STANGA. SI TRAIESC INTR-O DEPRESIE CUMPLITA, SUNT CONVINS CA NU MA MAI FAC BINE NICIODATA SI SUNT SIGUR CA INTR-UN AN -DOI VOI MURI PENTRU CA EU NU AM AUZIT SAU NU AM VAZUT PERSOANE CU ACEASTA AFECTIUNE CARE SA FI TRAIT NORMAL INCA DOUAZECI DE ANI. SPUNETI-MI ,VA IMPLOR,DACA SIMPTOMELE CE LE MAI AM DISPAR IN TIMP SI DACA EXISTA VIATA LUNGA DUPA ASEMENEA NENOROCIRE(AM DOAR 40 DE ANI SI 2 COPII MICI DE CRESCUT.RASPUNDETI-MI VA ROG

Tatal meu are 68 de ani, a fost operat acum o luna de pancreatita necrotico- hemoragica; s-a refacut destul de bine dupa aceasta operatie, dar incepand de ieri isi incovoia incheietura mainii drepte si isi misca necontrolat piciorul drept. L-am dus la spital unde a fost internat la neurologie si m-i sa spus ca a suferit un accident vascular( atat mi-au spus). Este perfect constient, vorbeste perfect insa nu isi poate controla mana si piciorul drept ( care v-am spus se inconvoaie) . Am omis sa va spun ca odata cu trecerea orelor, aceste miscari necontrolate au devenit tot mai frecvente. Spuneti-mi va rog cat de grav este si unde ar trebui sa merg pt ca in acest spital nu i-au pus decat niste perfuzii pt. hidratare. va multumesc.

Pagini