Termen cautat
Categorie

Anafilaxia


GENERALITATI:

Definiție

Anafilaxia este o reacție alergică serioasă, amenințătoare de viață si se manifestă prin edem, urticarie, hipotensiune arterială si vasodilatatie. În cazurile severe, o persoană poate intra în șoc. În cazul în care șocul anafilactic nu este tratat imediat, acesta poate fi fatal.

Etiopatogenie

Această afecțiune se produce atunci cand sistemul imunitar dezvolta un anticorp specific impotriva unui alergen (numit imunoglobulina E sau IgE), care conduce la o reacție inadecvată sau exagerată față de o substanță care este în mod normal inofensiva, cum ar fi hrana. Corpul tau nu poate reacționa la expunerea inițială, dar poate produce anticorpi cu expuneri mai târzii. Când sunt expuse la substanta din nou, legarea alergenului cu anticorpii pot conduce la prezența unei cantități mai mari de proteina numita histamina, care poate duce apoi la simptomele descrise mai sus.

Tesuturi în diferite părți ale organismului  eliberareaza histamina și alte substanțe.

Anafilaxia poate apărea ca răspuns la orice alergen. Cauzele comune includ:

  • alergii medicamentoase
  • alergii alimentare
  • intepaturi de insecte

Polenul si alti alergeni inhalatori rareori provoca anafilaxie. Unii oameni au o reactie anafilactica fara o cauza cunoscuta.
Riscurile includ un istoric medical de orice tip de reacție alergică.

Manifestări clinice

Simptomele se dezvolta rapid, de multe ori în câteva secunde sau minute. Acestea pot include următoarele:

  •      durere abdominală
  •      anxietate
  •      disconfort toracic sau senzație de apăsare
  •      tuse
  •      diaree
  •      dificultăți de respirație
  •      dificultate la înghițire
  •      amețeli sau stare de confuzie
  •      urticarie, mâncărime
  •      congestie nazală
  •      greață sau vărsături
  •      palpitații
  •      înroșirea pielii (eritem)
  •      tulburări de vorbire
  •      edemul feței, ochilor, sau al limbii
  •      inconștiență
  •      wheezing

DIAGNOSTIC:

Diagnosticul pozitiv se pune pe baza simptomatologiei clinice, a istoricului medical alergic, a examinarii clinice si a testelor cutanate alergologice (prick-testul si testul intradermic) si testele imunologice (deteminarea IgE ).

TRATAMENT:

Măsuri de prim ajutor

Anafilaxia este o afectiune de urgență care are nevoie de îngrijiri medicale imediate. Contactati echipajul de urgenta imediat. Verificarea căilor respiratorii, respirației, circulației persoanei in cauza (ABC-ul de suport vital de bază).

Un semn de avertizare este edemul glotic- evidentiat de o perturbare a vocii pacientului. Dacă este necesar se începe resuscitarea cardiopulmonara.

Pasi in asigurarea masurilor de prim ajutor:

  • Sunați la 112
  • Liniștiti pacientul
  • Dacă reacția alergică este de la o înțepătură de albină, razuiti acul de pe piele cu ceva solid (cum ar fi o unghie sau card de plastic). Nu folosiți penseta - stoarcere acul va elibera mai mult venin
  • Evitați medicatie orala daca persoana are dificultăți de respirație
  • Asezarea victimei in pozitie de siguranta 

Paramedicii sau alti furnizori de asistenta medicala de urgenta au posibilitatea de protezare a cailor respiratorii superioare (intubație endotraheală) sau a practica interventii chirurgicale de urgenta - traheostomie sau cricothyrotomy- pentru permeabilizarea cailor aeriene superioare. Persoana poate primi medicamente pentru a reduce și mai mult simptomele.Se va administra Adrenalina(50 micrograme/kgc), Antihistaminice si Corticosteroizi.

Complicațiile posibile

  • blocarea căilor respiratorii
  • stop cardiac (asistolie)
  • stop respirator
  • șoc
Bibliografie
1.http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000844.htm 2. Resuscitation Council(UK)- protocols for anaphylaxis 3.http://www.webmd.com/allergies/guide/anaphylaxis