Termen cautat
Categorie

Chisturile renale, rinichii polichistici sau polichistoza renala


GENERALITATI:

La nivel global, mai mult de 12 milioane de persoane sunt afectate de chisturi renale. Chisturile renale sunt considerate a fi formatiuni pseudo-tumorale benigne sau necanceroase, care au aspectul unor pungi umplute cu lichid. In termenii medicali de specialitate, afectiunea este cunoscuta sub denumirea de rinichi polichistici. Chisturile renale nu se limiteaza doar la nivelul rinichilor, insa acestea sunt cele mai afectate organe. Formatiunile chistice se pot dezvolta si la suprafata ficatului, a pancreasului, meningelui sau a veziculelor seminale. Pericolul principal la care sunt expusi pacientii cu rinichi polichistici, este hipertensiunea arteriala. De asemenea, aceasta categorie de pacienti este expusa riscului de instalare a insuficientei renale, alta complicatie secundara a rinichilor polichistici.

Severitatea bolii poate varia, iar o parte dintre complicatiile posibile se pot preveni. Controalele medicale periodice pot ajuta specialistul sa instituie un tratament prompt care sa anuleze sau sa reduca riscul de instalare a complicatiilor.

Polichistoza renala autosomala dominanta reprezinta forma cel mai frecvent inregistrata la persoanele adulte. Polichistoza renala autosomala recesiva este forma specifica copiilor, fiind inregistrata si mult mai rar.

Polichistoza poate fi si dobandita, caz in care formatiunile chistice se formeaza la pacienti afectati de insuficienta renala.

Care sunt cauzele bolii?

Polichistoza renala este o afectiune cu caracter ereditar. Forma de polischistoza renala autosomala dominanta este responsabila pentru o proportie de 85% - 90% dintre cazurile inregistrate de rinichi polichistici. Initial, polichistoza renala autosomala dominanta era cunoscuta sub denumirea de boala rinichiului polichistic a adultului, insa s-a demonstrat ca, desi intr-o foarte mica proportie, aceasta poate fi inregistrata si la copii. In cazul in care unul dintre parinti este afectat de polichistoza renala autosomala dominanta, riscul ca descendentii acestuia sa sufere de aceeasi afectiune este de 50%.

Forma de polichistoza renala autosomala recesiva survine doar la 1 din 15.000 de nasteri, iar simptomele acesteia apar la scurt timp postpartum. Au existat si cazuri in care simptomele au aparut la varsta copilariei sau a adolescentei. Transmiterea polichistozei renale la descendenti este posibila in cazul in care ambii parinti poarta gena responsabila de producerea bolii.

Cum puteti sa va dati seama daca suferiti de polichistoza renala?

Primele simptome ale polichistozei renale se manifesta in jurul varstei de 40 - 60 de ani, caz in care afectiunea se asociaza cu insuficienta renala, hipertensiunea arteriala sau marirea volumului rinichilor. Semnele inregistrate in aceasta situatie includ:

  • senzatie dureroasa lombara cauzata de marirea volumului rinichilor;
  • senzatie dureroasa la nivelul abdomenului;
  • prezenta sangelui in urina, cunoscuta sub denumirea de hematurie;
  • cresterea frecventei mictiunilor, cunoscuta si sub denumirea de polakiurie;
  • instalarea infectiilor urinare;
  • formarea calculilor renali sau a litiazei renale.

Adesea, boala polichistica renala se complica cu insuficienta renala cronica, facand absolut necesara instituirea hemodializei in jurul varstei de 50 de ani.

Rinichiul polichistic al copilului

Polichistoza renala la copii reprezinta o afectiune grava care evolueaza, in general, asociat cu insuficienta renala si insuficienta hepatica.

Diagnosticul de polichistoza renala se poate stabili si prenatal. In cazul in care nou-nascutul supravietuieste primelor zile de viata, acesta dezvolta insuficienta renala si hipertensiunea arteriala intr-o proportie de 50% dintre cazuri. In perioada adolescentei, acestor semne li se poate adauga si fibroza hepatica sau ingrosarea si modificarea patologica a structurii tesutului hepatic.

DIAGNOSTIC:

Evaluarea tesutului renal sanatos si determinarea volumului sau a numarului de formatiuni chistice poate fi realizata prin multiple metode de diagnostic.

Examenul ecografic reprezinta metoda de diagnostic cel mai frecvent folosita in acest caz. De asemenea, tomografia computerizata face posibila vizualizarea formatiunilor chistice renale, iar in 50% dintre situatii permite si vizualizarea formatiunilor chistice hepatice asociate.

Urografia intravenoasa poate sa confirme diagnosticul de polichistoza renala prin crearea imaginilor tipice acestei afectiuni.

Testarea genetica se efectueaza atat pacientului, cat si a cel putin trei membrii din familia sa, afectati sau nu de polichistoza renala. Rezultatele obtinute sunt comparate si astfel se determina posibilitatea desfasurarii bolii si natura acesteia la pacientul in cauza. Costurile ridicate, insa, fac ca testarea genetica sa fie efectuata doar in conditiile donarii unuia dintre rinichi unui membru din familie.

Polichistoza renala este asociata cu riscul de formare a anevrismelor cerebrale, care constau in dilatarea vaselor cerebrale si fragilizarea peretilor acestora. Din acest motiv, in urma diagnosticarii polichistozei renale se efectueaza un examen computer tomograf sau un examen de rezonanta magnetica nucleara cerebral.

TRATAMENT:

Obiectivul tratamentului polichistozei renale consta in tinerea sub control a simptomelor si complicatiilor urmatoare:

  • Hipertensiunea arteriala

Tinerea sub control a hipertensiunii arteriale contribuie la incetinirea vitezei de evolutie a polichistozei renale si la amanarea tulburarii functiei renale. Dietele alimentare sarace in grasimi si sodiu si moderate in calorii si proteine, impreuna cu renuntarea la fumat si sporirea gradului de activitati fizice depus impreuna cu ameliorarea stresului, pot sa ajute la controlarea hipertensiunii arteriale. Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei sunt adesea folositi cu scopul controlarii hipertensiunii arteriale la pacientii afectati de boala polichistica renala.

  • Complicatiile determinate de chisturi

Chisturile pot determina obstructionarea unor alte organe sau traiecte venoase, facand necesara drenarea lor pe cale chirurgicala.

  • Infectiile renale sau ale vezicii urinare

 Tratamentul infectiilor renale sau vezicale consta in administrarea de antibiotice. Instituirea tratamentului trebuie sa fie prompta pentru prevenirea afectarii functiei renale.

  • Insuficienta renala 

In cazul in care capacitatea de filtrare a sangelui de la nivelul rinichilor este afectata, facand imposibila indepartarea reziduurilor din torentul sanguin, devine necesara instituirea dializei sau efectuarea unui transplant renal.

  • Hematuria

In cazul depistarii sangelui in urina, medicul specialist recomanda pacientului sa sporeasca consumul de lichide cu scopul diluarii urinei. Diluarea urinei previne formarea cheagurilor de sange la nivelul tractului urinar.

Comentarii

Buna!

Sunt si eu diagnosticat cu aceeasi boala. Am aflat de la un medic nefrolog ca a aparut in SUA un tratament care ar putea stopa evolutia bollii, dar e in faza de cercetare inca asa ca inca mai astept sa vad. Daca are cineva cunostinte despre aceasta rog sa trimita un comentariu sau un  e mail pe adresa afisata.

Multumesc!

Ma numesc brigitte si am 26 de ani..am rinichi polichistici din nastere...pe rinichiul stang de 4.0cm si pe cel stang de 3.5 cm dupa care mai am pe langa eiinca vreo 10 de mm....mi s a zis sa nu cad pe spate sisa nu mananc sarat...as vrea sa stiu dak se poate sa am o interventie sa-mi dispara chisturile ?...sau cu lasar?...sunt disperata sa nu ajung la dializa...ce pot sa fac sau ce tratament sa iau sa nu ajung la dializa?....tatal meu a murit tot din cauza asta ..a ajuns la dializa si nu a trait mai mult de 7 ani...Va multumesc

O buna informatie,dar folositoare

Buna!

Sunt si eu diagnosticat cu aceeasi boala. Am aflat de la un medic nefrolog ca a aparut in SUA un tratament care ar putea stopa evolutia bollii, dar e in faza de cercetare inca asa ca inca mai astept sa vad. Daca are cineva cunostinte despre aceasta rog sa trimita un comentariu sau un  e mail pe adresa afisata.

Multumesc!

Ma numesc brigitte si am 26 de ani..am rinichi polichistici din nastere...pe rinichiul stang de 4.0cm si pe cel stang de 3.5 cm dupa care mai am pe langa eiinca vreo 10 de mm....mi s a zis sa nu cad pe spate sisa nu mananc sarat...as vrea sa stiu dak se poate sa am o interventie sa-mi dispara chisturile ?...sau cu lasar?...sunt disperata sa nu ajung la dializa...ce pot sa fac sau ce tratament sa iau sa nu ajung la dializa?....tatal meu a murit tot din cauza asta ..a ajuns la dializa si nu a trait mai mult de 7 ani...Va multumesc

Buna!

Sunt si eu diagnosticat cu aceeasi boala. Am aflat de la un medic nefrolog ca a aparut in SUA un tratament care ar putea stopa evolutia bollii, dar e in faza de cercetare inca asa ca inca mai astept sa vad. Daca are cineva cunostinte despre aceasta rog sa trimita un comentariu sau un  e mail pe adresa afisata.

Multumesc!

Ma numesc brigitte si am 26 de ani..am rinichi polichistici din nastere...pe rinichiul stang de 4.0cm si pe cel stang de 3.5 cm dupa care mai am pe langa eiinca vreo 10 de mm....mi s a zis sa nu cad pe spate sisa nu mananc sarat...as vrea sa stiu dak se poate sa am o interventie sa-mi dispara chisturile ?...sau cu lasar?...sunt disperata sa nu ajung la dializa...ce pot sa fac sau ce tratament sa iau sa nu ajung la dializa?....tatal meu a murit tot din cauza asta ..a ajuns la dializa si nu a trait mai mult de 7 ani...Va multumesc

O buna informatie,dar folositoare