Termen cautat
Categorie

Hemangiomul cutanat sau tumora benigna a vaselor sangvine


GENERALITATI:

Ce este un hemangiom?

Hemangiomul este prezent la aproximativ 5-10 % dintre copii cu varsta de 1 an fiind cea mai frecventa tumora a copilariei. Se localizeaza cel mai frecvent in teritoriul oro – maxilo – facial dar se poate localiza pe toata suprafata corpului.

Hemangiomul este o tumora benigna vasculara a perioadei copilariei, fiind rareori prezenta la nastere, dezvoltandu –se in primele luni de viata. Majoritatea hemangioamelor sufera o proliferare initiala rapida in special la sugarii intre 9-10 luni; in cele din urma, acestea involueaza. Culoarea se modifica treptat, leziunea devenind purpurie si de consistenta mai scazuta. De cele mai multe ori, la varsta de 5 ani, coloratia dispare complet. Aproximativ jumatate dintre hemangioame involueaza complet pana la varsta de 5 ani, si aproape toate dupa varsta de 7 ani. In jumatate dintre cazuri tegumentele vor avea aspect normal,dupa regresia completa, iar în restul cazurilor vor exista modificari tegumentare persistente, de tip atrofie, cicatriceal sau teleangiectatic. Doar 25% din totalul hemangioamelor necesita tratament.

Exista mai multe tipuri de hemangioame in functie de intinderea in suprafata si profunzime:

  • hemangiomul plan - situat  in epiderm si derm; este reprezentat de catre o pata violeta ,
  • hemangiomul tumoral - prezinta dimensiune variabila, proeminand la exterior, dar extinzandu – se si in profunzime; nu prezinta modificari la digitopresiune;
  • hemangiomul cavernos - tumoreta este foarte bine reprezentata in hipoderm, mai redusa la exterior; este alimentat de 1 - 2 vase mari.
  • hemangiomul cirsoid - vasele apar sub forma unor cordoane sinuoase, comunicante, intalnindu-se intr-un anevrism; sunt prezente pulsatii la palpare.

Complicatiile sunt prezente in aproximativ 20% din cazuri, cea mai frecventa complicatie este ulceratia datorata suprainfectarii. Hemangioamele pot prezenta complicatii si in raport cu localizarea lor. Hemoragia daca este prezenta in cele mai multe cazuri nu este importanta cantitativ. Deseori acestea sunt o urgenta chirurgicala datorita puterii mari de extensie, ulcerare, infectare, sangerare; in cazul in care hemangiomul tumoral se lezeaza sangerarea va fi oprita foarte greu. Foarte rar un hamangiom vizibil se poate insoti de unul intern, chiar intracerebral. Hemangioamele cervicale sau laringiene pot duce la obstrucţia căilor respiratorii superioare.

In faza de proliferare hemangioamele prezinta numeroase celule endoteliale plonjante. In timp celulele endoteliale se aplatizeaza si spatiile vasculare devin mai evidente.

DIAGNOSTIC:

Diagnosticul se stabileste de medic in urma examenulul clinic. In cazul in care acesta are o suspiciune ca exista si alte afectiuni asociate semnelor din nastere, poate cere analize de sange sau investigatii paraclinice ale organelor interne (ficat, plamani, stomac, intestine). Rezonanta magnetica nucleara si ecografia sunt optionale. Biopsia este indicata destul de rar atunci cand se face diagnostic diferential cu o fomatiune maligna.

TRATAMENT:

Printre factorii tratamentului hemangioamelor se numara:

  • Varsta copilului
  • Dimensiunea
  • Localizarea leziunii
  • Stadiul in care se afla

Hemangioamele mici se remit spontan si se prefera dispensarizarea pentru acestea. Tratamentul medicamentos se utilizeaza in cazul leziunilor aflate in etapa proliferativa ce prezinta ulceratii, hemoragii repetate, sau prezinta o crestere marcata. Tratamentul consta in terapie cortizonica administrat pe cale generala pe o perioada de 60 – 90 de zile. Se vor observa imbunatatiri dupa 10 zile de la inceperea tratamentului. Pentru hemangiamele care in urma administrarii terapiei cu cortizon nu se observa imbunatatiri,(persoanele nu raspund la tratament cortizonic), se aplica tratament general pe baza de interferon alfa.

In cazurile de hemangioame gigante cu evolutie agresiva se foloseste radioterapia. Avand in vedere riscul crescut de malignizare dupa acest tratament, aceasta metoda este folosita mai rar.

Scleroterapia consta in injectarea intralezionala de agenti sclerozanti pe baza de alcool polietoxilat. Este eficienta pentru formele cu dimensiuni mici. Pentru formele de dimensiuni mari se asociaza scleroterapia cu extirpare chirurgicala

Tratamentul chirurgical se foloseste atunci cand hemangiomul este de dimensiuni mici si are o crestere lenta.

Laser – terapia este indicata in cazul hemangioamelor maculare si in cazul celor care nu au raspuns la tratatment cortizonic.

Remedii naturiste

Plantele care se folosesc pentru tratamentul hemangioamelor pe cale naturista sunt:

  • Cedru
  • Chiparos
  • Urechelnita
  • Filimica
  • Bitterul suedez, etc.

Frunzele cedrului sau ale chiparosului se spala, se taie si se pun intr-o sticla peste care se introduce rachiu de secara 38-40%; se lasa 10 zile langa aragaz. Se obtine o tinctura care se aplica la nivelul hemangiomului de cateva ori pe zi.

Frunzele carnoase de urechelnita - numita si iarba-ciutei, urechiuse, verzisoara -  se taie in lung, se despica si se aplica pe hemangiom. Acest lucru ajuta la tratarea hemangiomului.

Seva tulpinitor carnoase de filimica, se storc cu ajutorul unui storcator electric si se folosesc pentru indepartarea treptata a hemangiomului.

Bitterul suedez utilizat in repetate randuri ajuta la inlaturarea hemangiomului.

Comentarii

Semnele rosiatice, de culoarea zmeurei si putin iesite in evidenta apar pe pielea a aproximativ 10% dintre nou-nascuti. Acestea tind sa sa extinda, timp de cativa ani, dar dispar, de regula, in jurul varstei de cinci ani. Nu se stie de ce unii copii au semne din nastere, in timp ce altii nu ( uneori semnele din nastere apar deoarece vasele de sange nu s-au dezvoltat normal sau au ramas strans grupate).  Marea majoritate a semnelor din nastere este inofensiva. Va recomand sa va adresati unui medic pediatru (uneori hemangioamele cu aspect si culoare de zmeura pot necesita tratament, daca sunt pozitionate pe pleoape sau in zona ochilor). Multa sanatate!

Majoritatea hemangeoamelor infantile sufera o proliferare initiala rapida, in special la sugarii intre 9-10 luni; in cele din urma, acestea involueaza. Faza de involutie se intinde de la 1 an pana la 5-7 ani. De cele mai multe ori lasa in urma o diformitate cosmetica.  Multa sanatate!

Da, orice tratament are si reactii adverse: corticosteroizi aplicati local pot avea ca reactii adverse iritatie locala, atrofie tegumentara, rar hipercorticism, etc; manifestari asemanatoare virozelor (subfebra, dureri de muschi, secretie nazala, frisoane), depresie, irascibilitate, diaree, dureri abdominale, etc; laserterapia - roseata usoara a pielii , umflarea in zona tratata, hiperpigmentare sau din contra decolorarea zonei tratate, etc. Multa sanatate!

Optiuni terapeutice: tratament cu corticosteroizi (prednison) pe cale orala sau prin injectare directa la nivelul hemangiomului, interferon-alfa, laserterapia si tratamentul chirurgical. Trebuie sa consultati un medic pentru stabilirea tratamentului corespunzator. Multa sanatate!

Optiuni terapeutice: tratament cu corticosteroizi (prednison) pe cale orala sau prin injectare directa la nivelul hemangiomului, interferon-alfa, laserterapia si tratamentul chirurgical. Trebuie sa consultati un medic pentru stabilirea tratamentului corespunzator. Multa sanatate!

Optiuni terapeutice: tratament cu corticosteroizi (prednison) pe cale orala sau prin injectare directa la nivelul hemangiomului, interferon-alfa, laserterapia si tratamentul chirurgical. Trebuie sa consultati un medic pentru stabilirea tratamentului corespunzator. Multa sanatate!