Termen cautat
Categorie

Ptoza palpebrala


GENERALITATI:

Ptoza palpebrala reprezinta cazul medical cand cade pleoapa superioara. Aceasta afectiune poate duce la reducerea campului vizual, cand pleoapa obstructioneaza partial sau complet pupila. Pacientii cu ptoza au de multe ori dificultati in a tine pleoapele deschise. Sprancenele se arcuiesc in efortul de a ridica pleoapele cazute. In cazurile severe de ptoza, pacientii ar putea avea nevoie sa-si ridice pleoapele cu degetele cu scopul de a vedea. Copiii cu ptoza pot dezvolta ambliopie (“ochi lenes”) sau intarziere de dezvoltare din cauza limitarii campului vizual.

Care sunt cauzele?

Principala cauza pentru aceasta afectiune este faptul ca muschiul isi pierde din putere si nu mai poate antrena miscarile de ridicare normale ale pleoapei. Nervul care controleaza muschiul acesta este afectat si pielea pleoapei superioare se relaxeaza. Cauzele pentru aparitia ptozei palpebrale pot implica o boala, leziune oculara, vreun defect congenital, interventii chirurgicale etc. In unele cazuri poate aparea din cauza varstei. De fapt, exista mai multe cauze pentru aparitia ptozei, inclusiv slabire legata de varsta muschiului, stabiciune congenitala, traumatisme sau, uneori, boli neurologice. Pe masura ce imbatranim, tendonul care se ataseaza muschiului levator, cel mai important muschi care ridica pleoapa, se poate intinde si din aceasta cauza pleoapa poate sa cada. Ptoza poate sa apara dupa interventii chirurgicale a cataractei din cauza intinderii muschiului sau tendonului. Copiii se pot naste sau pot dobandi ptoza ca urmare a unor traume sau probleme neurologice. O cauza frecventa a ptozei este Simdromul Horner, care reprezinta o forma de leziuni ale nervilor localizati in zona fetei si ochilor. Accidentul vascular cerebral, alte leziuni cerebrale, leziuni ale coloanei vertebrale, unele forme de cancer pulmonar pot provoca sindromul Horner si ptoza.

Ptoza poate fi cauzata de o serie de factori ce afecteaza muschii, nervii sau pielea, inclusiv diabetul zaharat. Incapacitatea corpului de a procesa zaharul in mod corect, poate duce la o serie de complicatii, inclusiv boli de ochi. Miastenia gravis este o boala autoimuna care afecteaza modul in care muschii si nervii comunica. Durerile de cap severe, frecvente si care intra in remisie pot provoca, de asemenea, ptoza. Cateodata aceasta afectiune se poate asocia cu strabismul. Daca nu este tratata nu se poate realiza dezvoltarea normala a vederii. Apare ambliopia (ochiul lenes).


Daca pleoapa cade brusc si evident, trebuie sa va adresati medicului pentru un consult oftalmologic urgent. Ptoza palpebrala reprezinta unul din cele mai evidente semne ale imbatranirii. Caderea pleoapelor apare si pentru ca scade tonusul musculaturii, cel care controleaza miscarea pleoapei
Ochii se irita si se usuca daca pleoapele inferioare cad in afara si nu-si mai pot exercita astfel functia de protectie pentru globul ocular. Daca pleoapa cade spre interior, genele vor produce iritatii grave ale globului ocular si se poate ajunge la conjunctivita.
Forma grava a ptozei pleoapelor afecteaza serios vederea persoanei. Ptoza palpebrala poate determina lacrimare abundenta. Lacrimarea apare si in situatii cum sunt sensibilitatea mare la lumina sau in caz de vant, infectie la nivelul ochilor si chiar astuparea canalului lacrimal.

Care sunt factorii de risc?

  • varsta pacientului

  • diabetul

  • atacuri de inima

  • sindromul Horner

  • slabiciune musculara severa

  • tumoare cereblara

Care sunt simptomele?

Simptomul principal al ptozei este caderea vizibila a pleoapei superioare. Ptoza poate afecta copiii si adultii la orice etapa din viata lor. Simptomele se pot observa la unul sau la ambii ochi. Persoanele care se nasc cu pleoapele cazute au ptoza congenitala. Unul din semnele de ptoza congenitala sunt cutele inegale dintre pleoape.

Copiii care au ptoza pot folosi anumite gesturi sau pozitii ale corpului comune pentru oamenii care au acest simptom. Ridicarea frecventa a sprancenei si inclinarea capului poate indica faptul ca ptoza interfereaza cu vederea normala. Principalele simptome sunt:

  • cade o pleoapa sau pot cadea chiar ambele pleoape
  • apare iritatia
  • ingreunarea procesul de inchidere complet a ochiului
  • oboseala la nivelul ochilor pentru ca devine un effort in plus sa poti tine ochii deschisi
  • apare strabismul
  • vederea dubla
  • lacrimare abundenta

Pacientii care au ptoza pot citi sau pot conduce o masina cu dificultate. Ei se pot plange adesea de dureri de cap de tensiune care se agraveaza atunci cand citesc sau cand lucreaza la calculator. In centrul privirii, pacientii isi vad genele. 

DIAGNOSTIC:

Diagnosticul ptozei palpebrale consta in primul rand in determinarea cauzei. Medicul va masura inaltimea pleoapei, va verifica muschii acesteia si va verifica miscarile ochiului. Medicul va analiza si alinierea ochilor. In cazul copiilor pot fi necesare teste suplimentare pentru ambliopie.

 Medicul Dumneavoastra va efectua cel mai probabil un examen fizic si veti discuta despre eventualele boli pe care le-ati avut in trecut. Dupa ce veti spune medicului cat de des se inchid pleopele, doctorul va rula cateva teste pentru a identifica motivul aparitiei ptozei.

Medicul poate face un consult cu lampa cu fanta sau cu testul Tensilon. Doctorul va poate face o injectie cu acest tratament, numit Tensilon. Vi se va cere sa va miscati ochii si sa faceti alte miscari care folosesc muschii ochiului. Medicul va va monitoriza pentru a determina daca problemele musculare cauzeaza caderea pleoapei.

TRATAMENT:

 Tratamentul pentru ptoza variaza. Daca se constata ca diabetul este cauza aparitiei ptozei, atunci medicul va recomanda pacientului cum trebuie sa actioneze. Caderea pleoapelor cauzate de leziuni ale maduvei spinarii, tumori, leziuni ale nervilor, sau cancer se poate rezolva dupa ce au fost tratate in prealabil aceste boli.

Medicul poate prescrie medicamente pentru ptoza. Medicamentele, cum sunt neostigmina si piridostigmina pot ajuta muschii si nervii de a lucra impreuna eficient. Medicul poate prescrie prednison sau alte medicamente imunosupersoare. In cazul ptozelor congenitale, tratamentul medicamentos nu prea ajuta, ci se recomanda interventie chirurgicala. Cel mai adesea, ptoza palpebrala necesita o operatie care are ca scop intarirea si tonifierea muschiului care ridica pleoapa.

Ptoza poate fi corectata chirurgical, operatie ce implica de obicei strangerea muschiului levator pentru a ridica pleoapa. In ptoza severa, atunci cand muschiul levator este extrem de slab, poate fi efectuata o interventie speciala care sa permita muschii fruntii sa ridice pleoapa. Alte operatii implica inteventie chirurgicala asupra muschiului din interior, atunci cand ptoza nu este grava. Chirurgul va efectua toate testele necesare pentru a determina cea mai buna forma de corectie pentru fiecare pacient in parte. Scopul este de a ridica pleoapa pentru a permite un camp vizual mare si de a realiza simetrie cu pleoapa superioara opusa. 

Comentarii

Am ptoza palpebrala la ochiul drept si mai am o problema la el.Atunci cand mananc ploapa dreapta se misca.Vederea este foarte buna.Ce credeti ca este?Si ce se poate face in aceasta situatie?MULTUMESC ANTICIPAT.SA AUZIM DE BINE.

Buna ziua am 36 ani si de acum doi ani au inceput sa-mi cada pleoapele. Daca ma vedeti arat ca un betiv, dar mai este si altceva: scuip o secretie verde si groasa parca sunt racit si simt nasul mai mereu infundat. As vrea sa scap de aceste doua probleme. Ma puteti ajuta?

MULTUMESC!

o recomand pe dr gundisch ortrun de la clinica karl Herzog din Munchen,specialista in chirurgia ptozei.

Buna ziua, as dori cateva informatii utile pt o operatie de ptoza palpebrala la pleoapa stanga , Am 18 ani si am aceasta problema din nastere , port ochelari de la 1 an jumatate, si mi s-a spus de catre medicul oftalmolog sa merg sa fac aceasta operatie.Ce risc as avea ca pleoapa sa cada din nou. Si daca se paote cat este costul operatiei!( astept un raspuns mr_ghita_aniel@yahoo.com)

Buna ziua!

Sunt o fata de 14 ani care am aceasta problema din nastere...sunt amandoua pleoape cazute chiar daca nu sunt foarte mult cazute...nu sunt sigura daca este Ptoza palpebrala la 4 ani parinti au vrut sa ma opereze dar medici au spus ca este riscul sa cada din nou pleoapa si sa imi afecteze vederea chiar si orbire ...

As vrea sa stiu ce tratamente sunt chiar si chirurgicale

Va multumes foarte mult !!!

Buna ziua!!!

Am 28 de ani si de la 11 ani am ptoza palpebrala post traumatica ...

Singurul tratament , cred, e o interventie chirurgicala

Imi puteti recomanda o clinica si daca se poate ... preturi ???

Multumesc!!!

primul episod de ptaza palpebrala a fost in 2001,am urmat tratament cu complexul B,fosfobion,prednison,a dat rezultate.dupa nici 3 luni s-a intamplat iar,dar nu am mai raspuns la acelasi tratament.am facut ct,rmn ambele normale,si dupa 7 luni de tratament mi-am revenit.acum a aparut iarasi.........a debutat cu scurte episoade de vedere dubla, cefalee,voma.intrebarea mea este,de ce reapare?care este rezolvarea definitiva a problemei?am 42 ani

Da , se poate interveni chirurgical. Operatia este principalul tratament in cazul ptozei palpebrale. Multa sanatate!

Buna ziua... Ma bucur atat de mult pentru ca este afisata si aceasta problema, pe care din pacate o am si eu. Vreau doar sa stiu daca se poate interveni chirugical. Am 15 ani. AM suferit foarte mult din cauza acestui defect si imi doresc sa scap de el cat mai repede cu putinta.Va rog din suflet sa-mi raspundeti!! Multumesc anticipat!

Am ptoza palpebrala la ochiul drept si mai am o problema la el.Atunci cand mananc ploapa dreapta se misca.Vederea este foarte buna.Ce credeti ca este?Si ce se poate face in aceasta situatie?MULTUMESC ANTICIPAT.SA AUZIM DE BINE.

Pagini