Termen cautat
Categorie

Sforaitul


Autor: camy
Simptome
Imagini

GENERALITATI:

Ce este sforaitul?

Sforaitul este un zgomot respirator emis in timpul somnului, produs de curentul de aer care trece prin nas si laringe. Zgomotul este cauzat de existenta unui obstacol (la nivelul nasului, cavitatii bucale sau gatului).
Conform studiilor, 45% din barbati si 30% din femei sforaie in mod obisnuit, iar sforaitul este creste in intensitate odata cu cresterea in greutate. Partea pe care se doarme influenteaza de asemenea sforaitul. Intrucat tesutul faringelui este moale si flasc, atunci cand persoana doarme pe spate, palatul, amigdalele si limba coboara datorita fortei gravitatiei. Astfel, caile aeriene se ingusteaza suficient pentru a cauza turbulente in trecerea curentului de aer si deci sforaitul.
Anomalia anatomica a cailor respiratorii, utilizarea de medicamente, consumul de alcool si unele afectiuni -se numara printre posibilele cauze ale sforaitului. Procesul normal de imbatranire duce la relaxarea muschilor gatului, creand astfel conditiile pentru sforait.

Care sunt cauzele?

  • hipertrofia tesuturilor (cresterea in volum a tesuturilor) la nivelul nasului, gurii sau gatului; amigdalele crescute in volum sunt o cauza frecventa de cresterea in greutate si obezitatea
  • fumatul: expunerea copiilor la fumul de tigara poate creste riscul de aparitie a sforaitului
  • alcoolul si medicamentele sedative
  • congestie (acumulare anormala de sange intr-un organ sau intr-un tesut, cunoscuta si sub denumirea de hiperemie) nazala cronica in timpul somnului: este adesea cauzata de alergii sau infectii acute ale cailor respiratorii superioare (raceli)
  • malformatii ale mandibulei, cum sunt retrognatia (mandibula are dimensiuni mai reduse decat in mod normal, dand impresia de barbie mica) si inversarea muscaturii; aceasta din urma este o mal-ocluzie (proasta asezare a dintilor de pe un maxilar in raport cu cei de pe maxilarul celalalt) de clasa a doua, in care maxilarul si dintii superiori depasesc in timpul muscaturii mandibula si dintii inferiori; aceste malformatii sunt mai frecvente in randul femeilor.

Care este mecanismul de producere?

Sforaitul apare atunci cand coloana de aer care patrunde prin gura sau nas in plamani, provoaca vibrarea tesuturilor cailor aeriene. De obicei acest fenomen apare ca urmare a ingustarii sau obstructiei cailor aeriene la nivelul nasului, gurii (cavitatii bucale) sau gatului. In timpul somnului, in inspiratie aerul patrunde prin gura sau nas si trece de palatul moale (partea posterioara a peretelui superior al cavitatii bucale) pentru a ajunge apoi in plamani. Partea posterioara a cavitatii bucale, acolo unde limba si partea superioara a gatului se intalnesc cu palatul moale si uvula (prelungire musculo-mucoasa suspendata de marginea posterioara a valului palatin, in fundul cavitatii bucale, cunoscuta si sub denumirea de lueta sau omusor), este colababila. Daca aceasta zona colabeaza suficient, caile aeriene se ingusteaza sau se obstrueaza (blocheaza). Ingustarea sau obstruarea cailor respiratorii perturba traseul fluxului de aer, ceea ce face ca palatul moale si uvula sa vibreze, lovindu-se astfel de partea posterioara a gatului cauzand sforaitul. Amigdalele si vegetatiile adenoide (cresteri in volum cronice a amigdalelor faringiene situate in spatele foselor nazale, numite popular "polipi") pot vibra si ele, provocand sforaitul. Cu cat caile aeriene sunt mai ingustate, cu atat tesuturile vibreaza mai tare si sforaitul devine mai zgomotos. Sforaitul nu apare in afara somnului, deoarece musculatura gatului mentine fixe tesuturile din partea posterioara a gatului. In timpul somnului aceasta musculatura se relaxeaza, permitand tesuturilor sa colabeze. Sforaitul poate fi atat de puternic incat persoanele care dorm alaturi de cel care sforaie pot fi trezite din somn. Persoanele care sforaie adesea se trezesc din somn obosite. Exista studii care arata ca sforaitul poate produce Somnolenta diurna si ca intensitatea sforaitului este invers proportionala cu calitatea somnului, adica cu cat sunetul produs are o intensitate mai mare cu atat somnul este mai putin odihnitor. Sforaitul poate duce la aparitia apneei de somn sau a sindromului de rezistenta a cailor aeriene superioare. Acestea sunt afectiuni cu un grad mai mare de gravitate decat simplul sforait.

DIAGNOSTIC:

In diagnosticul sforaitului o parte importanta o are evidentierea prezentei sau absentei la acel pacient a apneei de somn. Medicul specialist va efectua examenul fizic al pacientului si istoricul bolii sale, dar pentru ca prin acestea nu se poate diagnostica apneea de somn, de obicei se efectueaza un studiu al somnului (pacientul este urmarit si i se efectueaza anumite investigatii in timp ce doarme) daca aceasta afectiune este suspicionata. Asociatiile internationale recomanda:

  • examinari screening pentru depistarea sforaitului, in timpul examinarilor de rutina ale copiilor
  • daca este suspectata apneea de somn se recomanda efectuarea unui studiu al somnului complet.

TRATAMENT:

Tratament ambulatoriu

In general, sforaitul este o afectiune care se trateaza mai intai la domiciliu. Acest tratament cuprinde:

  • scaderea in greutate: multe persoane care sforaie sunt supraponderale; scaderea in greutate contribuie la scaderea ingustarii cailor aeriene si poate reduce sau elimina sforaitul
  • limitarea consumului de alcool si medicamente: consumul excesiv de alcool si consumul unor anumite medicamente, in special sedative sau tranchilizante, inainte de culcare, pot inrautatii sforaitul
  • aceiasi ora de culcare in fiecare seara si o durata suficienta a somnului: programul de somn regulat ofera o odihna mai buna si un somn mai odihnitor care reduc sforaitul
  • se recomanda ca pozitia din timpul somnului sa fie pe o parte si nu pe spate; o astfel de pozitie poate fi mentinuta in timpul somnului astfel: se coase un mic buzunar in mijlocul partii din spate a bluzei de pijama, in care se introduce o minge de tenis
  • tratarea prompta a afectiunilor respiratorii cum sunt alergiile si racelile; problemele respiratorii cresc riscul aparitiei sforaitului
  • folosirea unor dispozitive nazale speciale, care maresc diametrul narilor si imbunatatesc fluxul de aer care patrunde prin nari.

Tratament medicamentos

Medicamentele pot preveni sau reduce sforaitul cand acesta are ca si cauza congestia nazala. Aceasta este de regula produsa de raceli sau alergii. Medicamentele pot elibera cavitatile nazale, permitand o mai buna trecere a aerului care patrunde prin nari in respiratie si contribuie astfel la reducerea sforaitului. Decongestionantele nazale si corticoizii inhalatori reduc ambele congestia nazala, insa ultimii pot fi folositi doar pentru o perioada scurta de timp.

Tratament chirurgical

Se apeleaza la acestea foarte rar, doar in cazul in care este prezent un sforait sever si care nu a putut fi tratat prin alte mijloace.
Interventiile chirurgicale sunt folosite pentru:

  • indepartarea tesutului in exces de la nivelul gatului, pentru a largii caile aeriene superioare; aceasta poate insemna chiar si extragerea amigdalelor sau a tesutului adenoidian sau a altor tesuturi din partea posterioara a gatului (uvulopalatofaringoplastia)
  • corectarea unor malformatii ale septului nazal sau indepartarea unor polipi nazali ce blocheaza fluxul de aer prin cavitatile nazale
  • modificari de pozitie ale structurilor osoase din caile aeriene superioare, permitand o mai buna circulatie a aerului inspirat, mai ales in timpul somnului; in cazul acesta sunt necesare mai mult decat o singura interventie chirurgicala.

Tipuri de interventii chirurgicale:

  • uvulopalatofaringoplastia: este o tehnica chirurgicala care indeparteaza tesutul adipos (gras) de la nivelul gatului, largind astfel caile aeriene si facilitand pasajul coloanei de aer
  • uvulopalatoplastia laser asistata: este o tehnica care indeparteaza excesul de tesut din gat, folosind tehnologia laser
  • amigdalectomia si adenoidectomia: pot fi folosite daca amigdalele si vegetatiile adenoidiene sunt hipertrofiate (crescute in volum) si blocheaza caile aeriene in timpul somnului
  • septoplastia nazala: este interventia prin care se repara si/sau intareste osul si tesutul care separa cele doua nari (sept nazal); aceasta procedura se practica daca exista o modificare a formei nasului care afecteaza fluxul de aer inspirat
  • polipectomia nazala: prin aceasta tehnica se indeparteaza tesutul moale, de forma rotunda, de obicei pediculat, din nas (polip nazal).

Tehnicile chirurgicale sunt rareori folosite la tratamentul sforaitului si pot sa nu vindece in totalitate afectiunea, iar riscurile pot sa fie prea mari fata de beneficiul net adus.

Alte tratamente

Tratamentul alternativ include dispozitivele care asigura continuu un flux de aer cu presiune pozitiva, aparatele de respiratie orala si dispozitive nazale speciale, care maresc diametrul narilor si imbunatatesc fluxul de aer care patrunde prin nari. Ajustarile dietei pot fi de folos in tratamentul sforaitului, pentru persoanele care sunt supraponderale si au aceasta afectiune. Aparatele pentru respiratie orala pot fi de folos uneori in tratamentul sforaitului, mai ales daca acesta este cauzat de pozitia mandibulei in timpul somnului. Dispozitivele care asigura continuu un flux de aer cu presiune pozitiva, reprezinta tratamentul standard pentru apneea de somn, dar sunt rar folosite in tratamentul sforaitului.

Profilaxie

Sforaitul poate fi prevenit prin:

  • evitarea consumului de alcool si medicamentelor care incetinesc ritmul respiratiei, cum sunt sedativele si tranchilizantele
  • dieta usoara, exercitii fizice si mentinerea greutatii corporale apropiata de greutatea normala
  • aceeasi ora de culcare in fiecare seara si o durata suficienta a somnului; programul de somn regulat ofera o odihna mai buna si un somn mai odihnitor, care reduc sforaitul
  • se recomanda ca pozitia din timpul somnului sa fie pe o parte si nu pe spate; o astfel de pozitie poate fi mentinuta in timpul somnului astfel: se coase un mic buzunar in mijlocul partii din spate a bluzei de pijama, in care se introduce o minge de tenis
  • renuntarea la fumat: aceasta duce la reducerea inflamatiei din caile aeriene, care poate contribui la ingustarea acestora
  • ridicarea capului patului cu 10-15 cm cu ajutorul unor caramizi introduse sub picioarele patului (folosirea pernelor pentru ridicarea capului si a toracelui superior nu este o metoda eficienta)
  • tratarea prompta a afectiunilor respiratorii, cum sunt alergiile si racelile; problemele respiratorii cresc riscul aparitiei sforaitului.

Comentarii

Buna ziua,

 

Ar fi bine sa va adresati prof. dr. Florin Mihaltan de la Spitalul "Marius Nasta" pentru investigatii ale sd. de apnee in somn sau oricarui alt serviciu de pneumologie din tara care se ocupa si de investigarea acestei probleme medicale.

 

Multa sanatate!

Alina D.

si eu sforai foarte tare cind adorm profund am folosit mai multe medicamente dar fara un rezultat  va intreb chirurgical se poatr realiza ceva sint dispusa pt. orce investigatie pt ca e o trauma sa stiu ca sforai apoi e si periculos ca se produc apnee lungi  va astept cu un raspuns

 

Am incercat un spray de nas de la ei si a dat roade aproape de fiecare data... multumesc mult pentru sfat.
Cu multumiri

Am avut aceasta problema cu sotul meu timp de mai multi ani. Problema a devenit tot mai serioasa de cand s-a nascut baietelul nostru care doarme cu noi in camera si atunci cand sotul meu sforaie se trezeste si adoarme foarte greu inapoi. Am incercat mai multe leacuri babesti, fara rezultat. Am incercat niste plasturi nazali, care nu au dat roade, deoarece se pare ca sotul meu sforaie pe gura, nu pe nas. Am gasit intr-o farmacie un spray antisforait Snoreeze care parca a facut minuni. Si chiar daca nu opreste sforaitul, cel putin zgomotul este aproape insesizabil, si chiar daca eu ma mai trezesc pentru a-l inghionti, cel putin ala mic :) se odihneste. Nu l-am mai gasit in farmacia respectiva insa poate fi comandat si de pe net, activelifecare.ro si au chiar mai multe produse.
Totusi, la sotul meu problema este mult mai serioasa, cred ca ar trebui consultul medicului, dar ori de cate ori deschid acest subiect se enerveaza....:(
Bafta tuturor

si eu sforai foarte tare cind adorm profund am folosit mai multe medicamente dar fara un rezultat  va intreb chirurgical se poatr realiza ceva sint dispusa pt. orce investigatie pt ca e o trauma sa stiu ca sforai apoi e si periculos ca se produc apnee lungi  va astept cu un raspuns

 

Am incercat un spray de nas de la ei si a dat roade aproape de fiecare data... multumesc mult pentru sfat.
Cu multumiri

Am avut aceasta problema cu sotul meu timp de mai multi ani. Problema a devenit tot mai serioasa de cand s-a nascut baietelul nostru care doarme cu noi in camera si atunci cand sotul meu sforaie se trezeste si adoarme foarte greu inapoi. Am incercat mai multe leacuri babesti, fara rezultat. Am incercat niste plasturi nazali, care nu au dat roade, deoarece se pare ca sotul meu sforaie pe gura, nu pe nas. Am gasit intr-o farmacie un spray antisforait Snoreeze care parca a facut minuni. Si chiar daca nu opreste sforaitul, cel putin zgomotul este aproape insesizabil, si chiar daca eu ma mai trezesc pentru a-l inghionti, cel putin ala mic :) se odihneste. Nu l-am mai gasit in farmacia respectiva insa poate fi comandat si de pe net, activelifecare.ro si au chiar mai multe produse.
Totusi, la sotul meu problema este mult mai serioasa, cred ca ar trebui consultul medicului, dar ori de cate ori deschid acest subiect se enerveaza....:(
Bafta tuturor

si eu sforai foarte tare cind adorm profund am folosit mai multe medicamente dar fara un rezultat  va intreb chirurgical se poatr realiza ceva sint dispusa pt. orce investigatie pt ca e o trauma sa stiu ca sforai apoi e si periculos ca se produc apnee lungi  va astept cu un raspuns

 

Am incercat un spray de nas de la ei si a dat roade aproape de fiecare data... multumesc mult pentru sfat.
Cu multumiri

Am avut aceasta problema cu sotul meu timp de mai multi ani. Problema a devenit tot mai serioasa de cand s-a nascut baietelul nostru care doarme cu noi in camera si atunci cand sotul meu sforaie se trezeste si adoarme foarte greu inapoi. Am incercat mai multe leacuri babesti, fara rezultat. Am incercat niste plasturi nazali, care nu au dat roade, deoarece se pare ca sotul meu sforaie pe gura, nu pe nas. Am gasit intr-o farmacie un spray antisforait Snoreeze care parca a facut minuni. Si chiar daca nu opreste sforaitul, cel putin zgomotul este aproape insesizabil, si chiar daca eu ma mai trezesc pentru a-l inghionti, cel putin ala mic :) se odihneste. Nu l-am mai gasit in farmacia respectiva insa poate fi comandat si de pe net, activelifecare.ro si au chiar mai multe produse.
Totusi, la sotul meu problema este mult mai serioasa, cred ca ar trebui consultul medicului, dar ori de cate ori deschid acest subiect se enerveaza....:(
Bafta tuturor

Pagini