Termen cautat
Categorie

Tumori cerebrale


Autor: camy

GENERALITATI:

Tumorile cerebrale sunt mase de celule maligne care pot creste in creier sau pe invelisurile acestuia. Sunt in general impartite in doua categorii:
1) tumori primare ale creierului, care se dezvolta chiar din celulele creierului si
2) metastaze cerebrale care ajung sa se devolte in creier avand ca punct de plecare in alt proces canceros in organism.
Tumorile primare ale creierului se clasifica dupa tipul de celula maligna care le-a generat in tumori gliale (provenite din astrocite, oligodendrocite sau ependim), tumori neuronal provenite din celulele nervoase, tumori meningeale, provenite din celulele invelisurilor care acopera creierul si schwanoame, provenite din celulele tecilor nervoase. Tumorile primare ale creierului, in special astrocitoamele se gradeaza dupa un sistem propus de Organizatia Mondiala a Sanatatii, de la gradul I la gradul IV.
Cauza aparitiei acestor tumori este necunoscuta, iar studiile epidemiologice efectuate nu au gasit factori specifici de risc. Frecventa acestor boli creste cu varsta, si nu au fost identificati factori de mediu sau genetici care sa le determine aparitia.
Iradierea efectuata in cursul vietii pentru alte boli creste riscul aparitiei glioamelor si meningioamelor.
Metastazele cerebrale sunt in legatura directa cu tumora primara care le-a generat. Cele mai frecvente tumori care dau metastaze in creier sunt: tumorile pulmonare, cancerul de san, cancerul renal, melanomul si cancerul de colon.
Tipuri de tumori cerebrale: exista foarte multe tipuri de tumori cerebrale. Vom enumera cateva mai frecvente.
Astrocitomul: provine din astrocite care sunt celule de sustinere ale sistemului nervos. Gradul de malignitate este stabilit de anatomo-patolog in functie de caracteristicile celulelor. Astrocitoamele de grad mic reprezinta peste 15% din tumorile persoanelor tinere, iar supravietuirea la 10 ani este de 50%.
Glioblastomul: este cea mai frecventa si mai agresiva tumora a creierului, reprezentand 25% dintre toate tumorile, avand predilectie pentru varsta intre 55-75 de ani. Supravietuirea dupa operatie si tratament oncologic este in medie de 13 luni.
Oligodendrogliomul: tumora provine din oligodendrocite, celule care produc mielina care acopera tecile nervoase. Reprezinta 15-20% din totalul tumorilor cerebrale si apar mai frecvent intre 33 si 55 de ani. Supravietuirea este mai buna decat in cazul astrocitoamelor.
Ependimomul: Tumora apare din celulele ependimului care captusesete cavitatile lichidiene ale creierului. Tumora apare atat la adult cat si la copil, are o frecventa de aparitie mai mica, iar supravietuirea la 5 ani este in jur de 50-60%.
Meningiomul: apare din celulele arahnoidei care inveleste creierul. Reprezinta circa 25 % din totalul tumorilor cerebrale. Iar incidenta sa creste cu varsta. Marea majoritate sunt benigne si se pot trata cu success prin rezectie neurochirurgicala. O parte dintre ele beneficiaza de radiochirurgie.
Dermoidul si epidermoidul: sunt tumori care apar in special in fosa posterioara a creierului si sunt leziuni benigne formate din keratina. Se gasesc de obicei pe linia mediana si pot include elemente din piele, par, glande sudoripare si sebacee. Se insotesc de sinusuri dermale (orificii la piele). Se trateaza prin rezectie neurochirurgicala.
Schwanomul: Apare din celulele Schwan care acopera de obicei nervii periferici, si reprezinta 8-10% din totalul tumorilor. Cea mai comuna localizare este in fosa posterioara pe nervul vestibulo-cohlear sau pe nervul trigemen. Aceste tumori sunt de regula benigne si pot fi vindecate prin operatie. Radiochirurgia poate fi utila pentru tratamentul leziunilor mici.

Care sunt simptomele?

Acestea depind de localizarea leziunii in creier, si pot include : cefalee, crize epileptice, paralizii, amorteli, tulburari de vorbire, paralizii de nervi cranieni. Simptomele se accentueaza progresiv.Tumorile cerebrale pot apare la orice varsta. Din acest motiv, orice om are un anumit risc pentru tumori cerebrale la orice varsta. Copiii cu varsta de mai putin de 2 ani si batranii au un risc particular de a dezvolta tumori cerebrale, care le-ar scurta semnificativ viata. Interesant este ca, tipurile de tumori dezvoltate pe diferite grupe de varsta variaza foarte mult. De exemplu, glioblastomul (o tumora cu malignitatea ridicata) are incidenta cea mai mare la batrani, in timp ce meduloblastomul este mai frecvent la copii. Amandoua tipurile de tumora pot cauza decesul, dar se comporta clinic foarte diferit.

DIAGNOSTIC:

Diagnosticul de orientare se face prin examinare tomografica computerizata, iar cel de precizie, operator, prin rezonanta magnetica nucleara cu contrast. Atunci cand medicul specialist descrie tipul tumorii pe care o deceleaza in cutia craniana in timpul interventiei chirurgicale, este greu de prezis malignitatea sau benignitatea acesteia din doua puncte de vedere. In primul rand, unele tumori pot fi "benigne" din punctul de vedere al potentialului de crestere, dar se pot comporta "malign" datorita localizarii, fiind greu de tratat. In al doilea rand, este foarte importanta rata de crestere, in ciuda tratamentului. In general, tumorile cerebrale nu disemineaza (nu se raspandesc) in alta parte a organismului, dar pot continua sa se dezvolte in interiorul craniului. In cazul tumorilor extirpate chirurgical, rata de reaparitie este de 50-70%, acestea necesitand interventii chirurgicale aditionale.

TRATAMENT:

Strategia de tratament este stabilita pe plan international, anatomopatologii si oncologii, stabilesc protocolul de tratament pentru fiecare tip de tumora. Tratamentul tumorilor primare include interventia neurochirurgicala, radioterapia si chimioterapia. Operatia presupune incizia scalpului, craniotomia (ridicarea voletului osos deasupra tumorii) si ablatia tumorii. Majoritatea pacientilor raman in spital 7-8 zile dupa operatie. Dupa ablatia tumorilor cum sunt astrocitomul sau oligodendrogliomul, desi se practica o rezectie totala a portiunii vizibile, boala ramane din punct de vedere microscopic, de aceea radioterapia postoperatorie este absolut necesara. Chimioterapia este un tratament mai evoluat si mai recent in aceste leziuni, substanta numita temodal (temozolomida) creste durata de supravietuire a pacientilor operati pentru aceaste afectiuni. O alta optiune terapeutica pentru leziuni benigne (meningioame, schwanoame) sau pentru metastaze cerebrale este radiochirurgia. Tehnica permite administrarea unei doze unice de radiatii numai in leziune, protejand structurile cerebrale din jur. Tratamentul este eficient numai in leziuni care masurate pe tomograf sau IRM, sunt bine delimitate si au mai putin de 3 cm diametru. Dupa tratamentul complex efectuat, majoritatea pacientilor au nevoie de investigatii periodice pentru evaluarea recidivelor.

Tratament simptomatic
Carbamazepina

FDA (Food and Drog Association) a aprobat Carbamazepina ca tratament pentru profilaxia si combaterea convulsiilor pentru pacienti selectati cu astrocitom anaplastic (un tip de tumora cerebrala) la care alte tratamente au fost ineficiente. Sunt dovezi ale eficientei acestui medicament, care imbunatateste supravietuirea in acest grup de pacienti. Din pacate, cercetarea tratamentului tumorilor cerebrale si complicatiilor acestora mai are nevoie de mult timp pentru a gasi solutia ideala.

Amitriptilina
Amitriptilina este antilagic foarte bun, fiind recomandat pacientilor cu dureri cronice, care includ cefalea. Daca cefalea sau alte simptome persista, exista o varietate de alte medicamente. Este foarte dificil de prezis care este cel mai eficient medicament pentru fiecare om in parte. Cu toate acestea, Amitriptilina este o alegere buna, nefiind un medicament narcotic.

Sumatripanul
Sumatripanul este administrat in migrene, dar nu in cefalea determinata de tumorile cerebrale. Tratamentul cefaleei este o provocare pentru orice medic neurolog. Cefalea reprezinta doar o mica parte a dificultatilor in tratamentul tumorilor cerebrale. Partea cea mai importanta este evident, conservarea functiei neurologice.

Tratament chirurgical
Chirurgia are doua scopuri la pacientii cu tumori cerebrale. Primul, consta in prelevarea biopsiei. In unele cazuri, tumorile pot fi tratate cu interventii chirurgicale minore. Al doilea scop consta in extirparea totala a tumorii. In unele cazuri, acest lucru nu poate fi facut, dar se poate exciza o parte a tumorii urmata de chimio- si/sau radioterapie. Din punct de vedere tehnic, aceste interventii chirurgicale sunt numite craniotomii. Acestea constau in incizia scalpului (pielea capului) cu excizarea temporara a unei portiuni din craniu (osul capului) pentru a face posibil accesul la tumora. Portiunea de craniu extirpata este repozitionata la finalul interventiei chirurgicale.

Interventia chirurgicala computerizata
Aceasta este denumita interventie chirurgicala ghidata imagistic si este folosita din ce in ce mai frecvent in interventiile la nivelul multor regiuni ale corpului. In neurochirurgie, aceasta consta in plasarea unor electrozi la nivelul scalpului care vor furniza imagini computer tomografice sau RMN (rezonanta magnetica nucleara) ale creierului, care vor fi procesate pe un computer specializat. Aceste imagini permit neurochirurgului sa studieze anatomia creierului inainte de a intra in sala de operatii. Se pot obtine astfel multe informatii anatomice importante. In timpul interventiei chirurgicale, de asemenea, poate fi folosita aceasta tehnica, pentru a identifica localizarea cat mai exacta a tumorii.

Veninul de scorpion
Exista cateva studii efectuate in SUA si Franta care au indentificat o substanta chimica in veninul scorpionului, care pare a avea toxicitate selectiva pentru celulele tumorale cerebrale, bazata pe abilitatea de a bloca diseminarea moleculelor celulelor tumorale. Aceste studii sunt, din pacate, preliminare, dar datorita agresivitatii tumorilor cerebrale maligne, sunt incurajate studiile de orice fel.

Comentarii

Buna ziua !

             Sora mea de 55 ani a fost operata de tumoare chistica de fosa posterioara.Dupa operatie , au fost complicatii de aceea a mai trebuit operata de 4 ori.I s-a pus Shunt permanent are o semipareza faciala pe dreapta , si abducens partial bilateral , ataxie cerebeloasa . Tumoarea a fost dusa la biopsie si este tumoare GANGLIOGLIOM.. As dori sa stiu ce inseamna aceasta . Este MALIGNA sau BENIGNA ? 

             Va rog sa imi raspundeti , deoarece starea sorei mele nu este prea buna , dupa doua luni de la operatie , are dezechilibru si vomita in momentul cand se ridica din pat sa mearga. 

              In rezultatul de la biopsie , mai scrie ca se prolifereaza celule gliale cu aspect fasciculat focal , cu structuri microglandulare si zone laxe microchistice , celule gliale multinucleare  si corpi granulari eosinofili , numar crescut de celule neuronale (ganglionare) mari, tumora gliala cu celuce multinucleate sau bizare.

              Va rog dati-mi un raspuns cat mai curand ,  va multumesc !

Buna ziua,

acum 2 luni tatal meu a fost diagnosticat cu 2 tumori cerebrale(una pe stanga de aprox 4 cm-cealalta pe dreapta de aprox 3 cm)-in urma investigatiilor facute la Bucuresti(CT SI RMN) medicii au concluzionat ca ar fi posibil sa fie glioblastom multiform si au indicat operatia pentru excizia partiala a tumorii mai mari si apoi"mai vedem"...-totusi nici dansii nu au fost foarte siguri de diagnostic,data fiind starea general buna tatalui meu (care are 50 de ani)-in cele din urma am ajuns la  o clinica din germania unde in prezent tatal meu face radioterapie combinata cu citostatice,dar de o saptamana,citostaticele(temodal)au fost intrerupte deoarece numarul de trombocite a scazut foarte mult(60.000-restul analizelor, inclusiv hemoleucograma sunt foarte bune) si continua numai radioterapia -Multumesc lui Dumnezeu,starea tatalui meu este in general buna-merge,vorbeste,mananca-doar ca a slabit in jur de 8 kg si puterea sa de concentrare este mai redusa-medicii din Germania au spus ca in momentul in care trombocitele vor creste la 100.000 se reincepe tratamentul cu temodal-intrebarea mea este: data fiind starea buna este posibil sa nu fie glioblastom,ci un alt tip de tumora?ce altfel de investigatii putem face pentru a ajunge la un diagnostic clar?si deasemea,dupa ce vom termina acest tratament, ce tratament naturist am putea urma pentru a il ajuta pentru refacerea imunitatii si nu numai?Va multumesc si va doresc multa sananate tuturor!

Buna ziua.Ma numesc Adriana si am un baietel de 4 ani acum doua luni a fost diacnosticat cu formatiune tumorala de spatiu temporal drept 16 februarie a fost opretat la cluj de un medic foarte bun Profesor Iaon Stefan Florian.Operatia a fost un succes,a durat 7 ore, a trecu o luna si o saptamana de la operatie si nu ne-a venit rezultatul de la biopsie,normal ar trebui sa vine la trei saptamani,ma sperie foarte tare rezultatul.Sa speram ca va fi bine.Eu va recomand sa il contactati pe acest medic ca este foarte bun este sef de sectie la clinica de neurochirurgie din Cluj adresa este:strada Victor Babes 43 pavilion sapte.Va multumesc .

Buna ziua. Puteti sa tratati aceasta afectiune cu o mare rata de succes la o clinica privata elitista din Europa.Acum prin Neoklinik va ajutam gratuit cu toate procedurile prealabile si va garantam un pret minim,negociat cu operatorul medical. Vizitati site-ul nostru www. neoklinik .ro si va veti convinge ca clinicile reprezentate de noi pot sa fie un ajutor de nadejde intr-o astfel de lupta.Contactati-ne pentru a va fi alaturi. Multumim!

Buna ziua,am si eu nevoie mare de ajutor.Mama mea este bolnava…are tumoare pe creier….a facut un RMN si am si rezultatul pe care vi-l voi cita in urmatoarele randuri.Tumoare a aparut cel mai probabil de la locul de munca (tipografie) unde sunt masinarii foarte vechi.Evolueaza foarte repede.I-a afectat déjà nervul optic si si-a pierdut vederea.Acum este internata la clinica Obregia din Bucuresti.Am vorbit cu doctorii si au spus ca riscul este extraordinar de mare de a deceda pe masa de operatie.Impreuna cu tata trebuie sa i-au o hotarare fiind necesara semnatura.

Examinare: RMN CEREBRAL SI ANGIO NATIV SI CU SUBSTANTA DE CONTRAST.

Rezultat:Voluminoasa masa tumorala de etaj mijlociu al bazei de craniu,ce ocupa sinusul sfenoidal si se extinde in fosa pterigopalatina stanga,fosele nazale,sinusl maxilar stang,orbita stanga,celulele etmoidale posterioare si medii,sinusurile cavernoase sis pre fosa temporala stanga.Aceasta prezinta usor hipersemnal T2 si izosemnal T1 cu substanta gri,este usor neomogena si se incarca moderat postcontrast.Ocupa loja hipofizara si se extinde supraselar,comprima chiasma optica si o deplaseaza cranial.Inglobeaza carotidele interne,intra- si supracavernoase pe care le colabeaza si deplaseaza cranial tija hipotalamohipofizara care apare ingrosata.Portiunea intraorbitara deplaseaza si comprima muschiul drept extern si nervul optic stang.Antreneaza acumulare de secretii in sinusurile maxilar si frontal de partea stanga.Voluminoasa masa tumorala situate in spatiul parafaringian drept,in contact cu arterele carotide drepte,avand hipersemnal T2 si gadolinofilie moderata.Aceasta masoare 20/16 m in plan axial.Multiple arii in hipersemnal T2 si FLAIR paranventriculare frontal bilateral.Atrofie corticala fronto-parietala

Concluzie/recomandari: -voluminoasa masa tumorala de etaj mijlociu al bazei de craniu.

-adenopatie tumorala parafaringiana dreapta.

-sinuzita fronto-maxilara.

Acesta este rezultatul…cum spuneam medicii au spus ca este extreme de riscant dar mai stiu si ca doctorii pun de obicei raul inainte.Eu am 18 ani si nu prea stiu eu termenii acestia biologici insa din ce am inteles,daca nu se reuseste sa se opreasca evolutia tumorii va aparea cancerul metafazic.Oricum RMN-ul este facut de vreo 3 zile si doctorii au spus ca vor putea so pereze numai de miercuri incolo (5 ianuarie) si la cat de rapid evoleaza cred ca situatia va fi mult mai delicate decat cea prezentata in rezultatul de mai sus.Mama are 46 ani…Va rog mult ajutatima cu pareri…Eu consider ca ar trebui operata pentru a scoate 20-30% din masa tumorii pentru ca acesta ar fi dupa spusele doctorilor cea mai fericita varianta.Am inteles ca se poate face si terapie sau radioterapie…chiar nu stiu insa nu vreau sa vina acasa tot la fel si sa zaca ceva timp iar apoi finalul il stim cu totii…Va rog mult ajutati-ma!

 Asistenta medicala la domiciliul pacientului in perioada sarbatorilor.Injectii,perfuzii,tratamente paliative,montare si schimbare sonda urinara (vezicala),montare si schimbare branula,clisma - terapeutic si evacuator,igienizare si toaletare pacienti imobilizati,pansament escare ,pansament ulcer varicos si plagi suprainfectate,masaj prostatic (prostatita),gimnastica si recuperare medicala. As.med. Salagean Anca 0722427130
http://asistentamedicaladomiciliu.wordpress.com/about/

salut!mama mea a fost diagnosticata cu tumoare pe creierul mic, am nevoie de un sfat de la cei care au informatii legate de acest lucru, operatia se poate face in Romania sau este nevoie sa mergem in strainatate?pot fi contactat la orice ora la nr. de tel:0768632578.(va contactez eu dupa un mesaj...)va multumesc anticipat!

sotul meu (42 ani) a fost operat la spitalul bagdasar de prof. Vlad Ciurea(septembrie 2010).operatia a decurs bine, nu a ramas cu sechele, tumora a fost scoasa in intregime sub microscop.Acesta este rezultatul de la imunohistochimie: histopatologic: oligoastrocitom; imunohistochimic: GFAP pozitiv zonal; NFT negativ in tumora, pozitiv in neuropilul infiltrat; SYN negativ in tumora, pozitiv in neuropilul infiltrat; CD 34 pozitiv in vasele tumorale mici, frecvent cu aspect in "plasa de sarma"; ACT pozitiv in rare vase de diametru mai mare ; KI 67 pozitiv in maxim 5%. Concluzii: examinarea imunohistochimica este compatibila cu un gliom mixt, cu indice de proliferare relativ scazut si prognostic relativ mai favorabil, datorita prezentei componentei oligodendrogliale.

In prezent face radioterapie ("tintita pe patul tumoral"), se simte bine, este la jumatatea sedintelor.

As dori sa stiu daca dupa terminarea sedintelor trebuie sa faca chimioterapie cu Temodal si ce se mai poate spune referitor la prognostic.va multumesc  

Buna ziua,napotica mea de 6 ani are tumoare in partea cea mai de jos a creierului si a fost operata de 2 ori prima data a fost diagnosticata ca fiind o tumoare necancerigena dar in mai putin de un an i s-a refacut devenind cancerigena.Dupa un tratament de 4 luni(dupa operatie)de radioterapie si chimioterapie s-a refacut a treia oara.Ce imi recomandati sa fac?

Pagini