Termen cautat
Categorie

Tumori cerebrale


Autor: camy

GENERALITATI:

Tumorile cerebrale sunt mase de celule maligne care pot creste in creier sau pe invelisurile acestuia. Sunt in general impartite in doua categorii:
1) tumori primare ale creierului, care se dezvolta chiar din celulele creierului si
2) metastaze cerebrale care ajung sa se devolte in creier avand ca punct de plecare in alt proces canceros in organism.
Tumorile primare ale creierului se clasifica dupa tipul de celula maligna care le-a generat in tumori gliale (provenite din astrocite, oligodendrocite sau ependim), tumori neuronal provenite din celulele nervoase, tumori meningeale, provenite din celulele invelisurilor care acopera creierul si schwanoame, provenite din celulele tecilor nervoase. Tumorile primare ale creierului, in special astrocitoamele se gradeaza dupa un sistem propus de Organizatia Mondiala a Sanatatii, de la gradul I la gradul IV.
Cauza aparitiei acestor tumori este necunoscuta, iar studiile epidemiologice efectuate nu au gasit factori specifici de risc. Frecventa acestor boli creste cu varsta, si nu au fost identificati factori de mediu sau genetici care sa le determine aparitia.
Iradierea efectuata in cursul vietii pentru alte boli creste riscul aparitiei glioamelor si meningioamelor.
Metastazele cerebrale sunt in legatura directa cu tumora primara care le-a generat. Cele mai frecvente tumori care dau metastaze in creier sunt: tumorile pulmonare, cancerul de san, cancerul renal, melanomul si cancerul de colon.
Tipuri de tumori cerebrale: exista foarte multe tipuri de tumori cerebrale. Vom enumera cateva mai frecvente.
Astrocitomul: provine din astrocite care sunt celule de sustinere ale sistemului nervos. Gradul de malignitate este stabilit de anatomo-patolog in functie de caracteristicile celulelor. Astrocitoamele de grad mic reprezinta peste 15% din tumorile persoanelor tinere, iar supravietuirea la 10 ani este de 50%.
Glioblastomul: este cea mai frecventa si mai agresiva tumora a creierului, reprezentand 25% dintre toate tumorile, avand predilectie pentru varsta intre 55-75 de ani. Supravietuirea dupa operatie si tratament oncologic este in medie de 13 luni.
Oligodendrogliomul: tumora provine din oligodendrocite, celule care produc mielina care acopera tecile nervoase. Reprezinta 15-20% din totalul tumorilor cerebrale si apar mai frecvent intre 33 si 55 de ani. Supravietuirea este mai buna decat in cazul astrocitoamelor.
Ependimomul: Tumora apare din celulele ependimului care captusesete cavitatile lichidiene ale creierului. Tumora apare atat la adult cat si la copil, are o frecventa de aparitie mai mica, iar supravietuirea la 5 ani este in jur de 50-60%.
Meningiomul: apare din celulele arahnoidei care inveleste creierul. Reprezinta circa 25 % din totalul tumorilor cerebrale. Iar incidenta sa creste cu varsta. Marea majoritate sunt benigne si se pot trata cu success prin rezectie neurochirurgicala. O parte dintre ele beneficiaza de radiochirurgie.
Dermoidul si epidermoidul: sunt tumori care apar in special in fosa posterioara a creierului si sunt leziuni benigne formate din keratina. Se gasesc de obicei pe linia mediana si pot include elemente din piele, par, glande sudoripare si sebacee. Se insotesc de sinusuri dermale (orificii la piele). Se trateaza prin rezectie neurochirurgicala.
Schwanomul: Apare din celulele Schwan care acopera de obicei nervii periferici, si reprezinta 8-10% din totalul tumorilor. Cea mai comuna localizare este in fosa posterioara pe nervul vestibulo-cohlear sau pe nervul trigemen. Aceste tumori sunt de regula benigne si pot fi vindecate prin operatie. Radiochirurgia poate fi utila pentru tratamentul leziunilor mici.

Care sunt simptomele?

Acestea depind de localizarea leziunii in creier, si pot include : cefalee, crize epileptice, paralizii, amorteli, tulburari de vorbire, paralizii de nervi cranieni. Simptomele se accentueaza progresiv.Tumorile cerebrale pot apare la orice varsta. Din acest motiv, orice om are un anumit risc pentru tumori cerebrale la orice varsta. Copiii cu varsta de mai putin de 2 ani si batranii au un risc particular de a dezvolta tumori cerebrale, care le-ar scurta semnificativ viata. Interesant este ca, tipurile de tumori dezvoltate pe diferite grupe de varsta variaza foarte mult. De exemplu, glioblastomul (o tumora cu malignitatea ridicata) are incidenta cea mai mare la batrani, in timp ce meduloblastomul este mai frecvent la copii. Amandoua tipurile de tumora pot cauza decesul, dar se comporta clinic foarte diferit.

DIAGNOSTIC:

Diagnosticul de orientare se face prin examinare tomografica computerizata, iar cel de precizie, operator, prin rezonanta magnetica nucleara cu contrast. Atunci cand medicul specialist descrie tipul tumorii pe care o deceleaza in cutia craniana in timpul interventiei chirurgicale, este greu de prezis malignitatea sau benignitatea acesteia din doua puncte de vedere. In primul rand, unele tumori pot fi "benigne" din punctul de vedere al potentialului de crestere, dar se pot comporta "malign" datorita localizarii, fiind greu de tratat. In al doilea rand, este foarte importanta rata de crestere, in ciuda tratamentului. In general, tumorile cerebrale nu disemineaza (nu se raspandesc) in alta parte a organismului, dar pot continua sa se dezvolte in interiorul craniului. In cazul tumorilor extirpate chirurgical, rata de reaparitie este de 50-70%, acestea necesitand interventii chirurgicale aditionale.

TRATAMENT:

Strategia de tratament este stabilita pe plan international, anatomopatologii si oncologii, stabilesc protocolul de tratament pentru fiecare tip de tumora. Tratamentul tumorilor primare include interventia neurochirurgicala, radioterapia si chimioterapia. Operatia presupune incizia scalpului, craniotomia (ridicarea voletului osos deasupra tumorii) si ablatia tumorii. Majoritatea pacientilor raman in spital 7-8 zile dupa operatie. Dupa ablatia tumorilor cum sunt astrocitomul sau oligodendrogliomul, desi se practica o rezectie totala a portiunii vizibile, boala ramane din punct de vedere microscopic, de aceea radioterapia postoperatorie este absolut necesara. Chimioterapia este un tratament mai evoluat si mai recent in aceste leziuni, substanta numita temodal (temozolomida) creste durata de supravietuire a pacientilor operati pentru aceaste afectiuni. O alta optiune terapeutica pentru leziuni benigne (meningioame, schwanoame) sau pentru metastaze cerebrale este radiochirurgia. Tehnica permite administrarea unei doze unice de radiatii numai in leziune, protejand structurile cerebrale din jur. Tratamentul este eficient numai in leziuni care masurate pe tomograf sau IRM, sunt bine delimitate si au mai putin de 3 cm diametru. Dupa tratamentul complex efectuat, majoritatea pacientilor au nevoie de investigatii periodice pentru evaluarea recidivelor.

Tratament simptomatic
Carbamazepina

FDA (Food and Drog Association) a aprobat Carbamazepina ca tratament pentru profilaxia si combaterea convulsiilor pentru pacienti selectati cu astrocitom anaplastic (un tip de tumora cerebrala) la care alte tratamente au fost ineficiente. Sunt dovezi ale eficientei acestui medicament, care imbunatateste supravietuirea in acest grup de pacienti. Din pacate, cercetarea tratamentului tumorilor cerebrale si complicatiilor acestora mai are nevoie de mult timp pentru a gasi solutia ideala.

Amitriptilina
Amitriptilina este antilagic foarte bun, fiind recomandat pacientilor cu dureri cronice, care includ cefalea. Daca cefalea sau alte simptome persista, exista o varietate de alte medicamente. Este foarte dificil de prezis care este cel mai eficient medicament pentru fiecare om in parte. Cu toate acestea, Amitriptilina este o alegere buna, nefiind un medicament narcotic.

Sumatripanul
Sumatripanul este administrat in migrene, dar nu in cefalea determinata de tumorile cerebrale. Tratamentul cefaleei este o provocare pentru orice medic neurolog. Cefalea reprezinta doar o mica parte a dificultatilor in tratamentul tumorilor cerebrale. Partea cea mai importanta este evident, conservarea functiei neurologice.

Tratament chirurgical
Chirurgia are doua scopuri la pacientii cu tumori cerebrale. Primul, consta in prelevarea biopsiei. In unele cazuri, tumorile pot fi tratate cu interventii chirurgicale minore. Al doilea scop consta in extirparea totala a tumorii. In unele cazuri, acest lucru nu poate fi facut, dar se poate exciza o parte a tumorii urmata de chimio- si/sau radioterapie. Din punct de vedere tehnic, aceste interventii chirurgicale sunt numite craniotomii. Acestea constau in incizia scalpului (pielea capului) cu excizarea temporara a unei portiuni din craniu (osul capului) pentru a face posibil accesul la tumora. Portiunea de craniu extirpata este repozitionata la finalul interventiei chirurgicale.

Interventia chirurgicala computerizata
Aceasta este denumita interventie chirurgicala ghidata imagistic si este folosita din ce in ce mai frecvent in interventiile la nivelul multor regiuni ale corpului. In neurochirurgie, aceasta consta in plasarea unor electrozi la nivelul scalpului care vor furniza imagini computer tomografice sau RMN (rezonanta magnetica nucleara) ale creierului, care vor fi procesate pe un computer specializat. Aceste imagini permit neurochirurgului sa studieze anatomia creierului inainte de a intra in sala de operatii. Se pot obtine astfel multe informatii anatomice importante. In timpul interventiei chirurgicale, de asemenea, poate fi folosita aceasta tehnica, pentru a identifica localizarea cat mai exacta a tumorii.

Veninul de scorpion
Exista cateva studii efectuate in SUA si Franta care au indentificat o substanta chimica in veninul scorpionului, care pare a avea toxicitate selectiva pentru celulele tumorale cerebrale, bazata pe abilitatea de a bloca diseminarea moleculelor celulelor tumorale. Aceste studii sunt, din pacate, preliminare, dar datorita agresivitatii tumorilor cerebrale maligne, sunt incurajate studiile de orice fel.

Comentarii

Aveam dureri de cap aproape in fiecare zi,cind oboseam durerile erau mai puternice.cu o luna in urma am facut un examen RMN cerebral: Date RMN pentru un proces de volum (15x13x14 mm) pariental,paramedian pe stanga,mai mult sugestiv pentru un gliom cu component solid cu grad crescut de diferentiere (D.D meningiom atipic).Chist in sinusul maxilar drept. 

Ajutati-ma va rog,este necasara operatia pentru scoaterea tumorii? care sunt riscurile??? tumoarea oate sa reapara peste citva timp dupa operatie??? Plsss ajutor!!!

Buna ziua,

In urma unor dureri mari de cap, mi-am facut un RMN la sp. Bagdazar unde mi s-a detectat un cavernom temporal drept, fara lobi, sferic de 1,5 cm. Pe adresa http://www.newmediaclick.ro/cavernom1.jpg si http://www.newmediaclick.ro/cavernom2.jpg am incarcat 2 imagini. In afara de durerile de cap (care nu sunt prea frecvente) numai am niciun simptom. Ce-mi recomandati? In cazul operatiei la ce riscuri ma expun? Tumoarea este intr-o zona dificila pt interventia chirurgicala?

 

Va multumesc mult

Buna ziua,

Pe data de 16.03.2010 fratele meu, in varsta de 29 de ani a fost operat de tumoare cerebrala, lob frontal, fronto parietal dreapta.La Timisoara medici neurochirurgi i-au dat sanse foarte mici de supravietuire si mai ales sanse foarte mici de reusita a interventiei chirurgicale.El nu a fost bolnav niciodata, doar simple raceli de sezon, nu a acuzat niciodata nici o durere de nici un fel, dar in urma unui lesin si un proces de pierdere a cunostintei dupa ce a jucat un meci de fotbal intr-o seara, a doua zi medicii de la spitalul unde a fost dus, i-au facut investigatiile necesare si au descoperit ca are o tumoare cerebrala.I-au facut C.T, RMN, angioscopie, spectroscopie.Dupa toate acestea mi-au spus ca tumoarea lui este glioblastom de gradul 3-4 si nu mai are sanse si chiar daca il opereaza, riscurile operatiee sunt prea mari.

In momentele acelea eu nu am putut accepta un asemenea diagnostic si am vrut sa mai cerem o parere.Dupa mai multe cautari am ajuns la Szeged la spitalul universitar unde am dat de niste medici extraordinari, niste profesionisti in adevaratul sens al cuvantului.Dupa ce au vazut toate investigatiile facute la Timisoara,  Profesorul Bodosi Mihaly(pentru a carui sanatate ne rugam la Dumnezeu) a hotarat sa-l opereze si nici o clipa nu ne-au spus ca el nu mai are nici o sansa si ca trebuie sa avem incredere in el ca va face tot ce-i sta in putinta sa fie bine.

Operatia a fost una foarte reusita, desi la 48 de ore a facut complicatii, un hematom de sange s-a format in locul unde a fost tumoara pentru ca a fost puternic vascularizata, si a  necesitat o noua interventie chirurgicala.Chiar si dupa a doua interventie el s-a recuperat foarte repede si bine.In urma examenului histo-patologic i s-a pus diagnosticul de oligodendrogliom gradul 2-3.Acum este in a 3-a saptamana de radioterapie tot la Szeged, pentru ca clinica de oncologie din Timisoara din pacate lasa de dorit.Se simte foarte bine, nu are nici un fel de dureri, nici varsaturi sau alte simptome.Medicii de acolo i-au recomandat ca in paralel cu radioterapia sa faca si un tratament cu medicamentul Temodal.Din pacate acest medicament este extrem de scump si oricat am incercat sa-l obtinem gratuit sau macar compensat nu am reusit.I s-a recomandat o doza de 140mg/ zi timp de 30 de zile.Tratamentul costa in jur de 5500 de euro.Din pacate in momentul acesta nu mai dispunem de aceasta suma de bani pentru ca operatia si radioterapia au costat si ele 6500 de euro din care casa de asigurari de sanatate ne va deconta 3600 de ron.Acest tratament il poate face si dupa teminarea radioterapiei, dupa cum ne-au spus medicii oncologi de acolo, timp de 6 luni ,5 zile in fiecare luna.E mare pacat ca sistemul sanitar din Romania e asa cum e si chiar daca acest tanar care inca mai are sanse atat de mari sa traiasca si sa duca o viata normala, sistemul il condamna la moarte probabil, daca familia  nu poate cumpara acest medicament.

Va rog sa ne ajutati daca stiti cumva vreo posibilitate cum am putea face rost de acest medicament mai ieftin daca nu gratuit.Multumesc mult, multa sanatate tuturor

Buna, Bunica mea de 73 de ani a fost diagnosticata recent cu tumoare pe creierul mic. Dupa cum s-a exprimat Dl. Doctor o tumoare mare pe creierul mic. Simptome: dureri de cap de ii vine sa tipe cat o tin plamanii, inghite greu, nu se poate ridica din pat fara ajutor si nici nu poate umbla fara a fi tinuta, vomita, nu aude cu urechea stanga si cate o data nu poate deschide ochiul stang. Azi noapte a inceput sa ii amorteasca si piciorul stang. DL. Doctor initial ne-a spus ca apasa pe nervul auditiv, dar cred ca sunt implicati si alti nervi. Initial ne-au spus ca trebuie neaparat operata. Cu 3 zile in urma ne-au spus chiar ca are sanse foarte bune de recuperare dar ca depinde si de organismul ei. Azi ne-au spus ca nu vrea anestezistul sa se bage si ca nu se stie daca o mai opereaza sau nu ca e riscant. Suntem constienti ca are o anumita varsta si ca e posibil sa nu supravietuiasca operatiei, dar cu toate astea noi am vrea sa incercam. Daca e sa nu supravietuiasca macar sa o faca stiind ca a incercat totul si nu urland de durere. Imi puteti spune si parerea Dvs. Va rog frumos. Multumesc

 Buna ziua tuturor. Am trecut de o operatie grea,asa cum fiecare are aceeasi impresie despre cazul sau.Am avut Astrocitom Protoplasmatic ( O.M.S. 2 ) ,cand am aflat am stiut teoretic despre ce e vorba,eu madic fiind.Nu mi s-a dat nici o sansa sa scap asa cum sunt acum SANATOASA,doar doctorul, omul minunat,cu mainile lui de aur m-a ajutat si asa cum spune dansul DUMNEZEU a facut o minune,acest om minunat este Domnul Doctor JEAN CIUREA. Acum am 6 luni de la operatie,sunt perfect sanatoasa,dar tin strict regimul dat de domnul Dr.Si e bine.Am facut analizele si acelea sunt bune.Dar mai exista un semn al intrebarii....daca o sa se mai intample sau nu? E o lupta in mintea mea, tinand regimul si incercand sa fiu cat mai linitita,fara stres... mi s-a spus ca o sa fie ok, dar totusi parca am ramas cu o teama. Diacnosticul la iesire a fost TUMORA BENIGNA ABLATIE TOTALA. Dupa aceasta operatie am facut si tot pachetul de raze...pentru a fi siguri ca nu a ramas vre-o celula,si sa fie omorata :) Asa ca le doresc tuturor care au o problema asa grava, sa nu-si piarda increderea si sa priveasca inainte si sa nu-l uite pe DUMNEZEU.Eu am fost operata de Sf.Paraschieva. Ma sperie gandul sa nu reapara, desi mi s-a spus ca e foarte bine,

copilul meu de 2 ani si 6 luni a inceput de aprox o saptamana sa aiba tulburari de mers.prima zi nu a vrut deloc sa umble, apoi a shiopatat timp de 5 zile.acum i a 6-a zi merge bine din nou.am facut analize, raze, eco,punctie medulara, totul a iesit bine.in zilele ce urmeaza vom face si EMG.insa eu va intreb daca e posibil sa fie vreo afectiune cerebrala??nu ar fi indicat a facem si un RMN,sau geva de genul asta??

mentionez ca i s-a pus si diagnosticul de adenopatie inghinala.iar acum un an a fost diagnosticat cu intoleranta secundara la gluten.

va multumesc

Felul in care un cheag de sange pe creier afecteaza o persoana depinde de aria lezata din creier si de extensia leziunii, astfel poate afecta sensibilitatea, capacitatea de miscare, vorbire si intelegere a unei persoane. De asemenea, poate afecta tiparele de comportament si de gandire, memoria si emotiile. Uneori pacientul prezinta pareze sau paralizii unilaterale (pe o jumatate a corpului). Majoritatea acestor probleme se pot ameliora in timp; in unele cazuri, ele dispar complet. Recuperarea necesita timp. De regula, recuperarea este maxima in prima luna, ameliorari mai mici observandu-se in urmatorii 1-2 ani. Rata de recuperare variaza de la un pacient la altul,iar diferitele arii afectate au propriul ritm de recuperare. Multa sanatate!

Buna ziua,

taticul meu a avut un accident acum doua saptamani, a dat o masina peste el si este lovit la cap. El este in Spania, doctorii au spus ca are un cheag de sange care ii apasa pe creier. De cateva zile s-a trezit, a si vorbit putin dar nu suntem siguri ca o recunoaste pe mama care este cu el. va rog daca puteti sa-mi spuneti cat timp credeti ca va dura recuperarea si cu ce sechele va ramane, daca va ramane. Precizez ca nu a fost operat, initial nu putea respira singur decat cu aparate iar acum l-au scos de la toate aparatele, respra singur, chiar si mananca.

Va multumesc!

O zi buna!

ceimi puteti spune si mie ce inseanma TUMOTA CEREBRALA FRONTALA DREAPTA OLIGODEDROGLION GR 2 asta este diacnorticul mamei care acum doi ani si 5 luni a fost operata de dr prof mircea gorgan si dupa toate controalele pe care le facem la fiecare 6 luni se pare ca totul este bine  ne putem astepta mai tirziu la ceva rau? mama are 42 ani

Buna ziua,am 20 de ani si trec printr-o perioada prin care nu am trecut niciodata,sunt disperat k nu stiu ce sa fac...Am de 4-5 zile dureri de cap pe fiecare zi mai mult seara,si simt si venele cum se zbat pe creier nu stiu sa explic exzact senzatia,durerea ma lasa dupa o pastila(algocalmin),alte simtome nu mai am,durerea este k o apasare, mai mare in tample.Se poate pune cazul unei tumori?Sa mai astept sa vad daca imi trece sau sa ma duc la un neurolog?Ce sa fac?Specific k am avut probleme si cu tensiunea dar erau de la stres neodihna, cu acea ocazie miam facut si ecograf la tot si nu am nimik, plus analize care au iesit bine,am facut si fundul de ochi si a iesit bine,dar la cap nu am facut nici o investigatie...Multumesc anticipat pt un raspuns care m-ar putea ajuta sau macar linisti.

Pagini