Termen cautat
Categorie

Tumori cerebrale


Autor: camy

GENERALITATI:

Tumorile cerebrale sunt mase de celule maligne care pot creste in creier sau pe invelisurile acestuia. Sunt in general impartite in doua categorii:
1) tumori primare ale creierului, care se dezvolta chiar din celulele creierului si
2) metastaze cerebrale care ajung sa se devolte in creier avand ca punct de plecare in alt proces canceros in organism.
Tumorile primare ale creierului se clasifica dupa tipul de celula maligna care le-a generat in tumori gliale (provenite din astrocite, oligodendrocite sau ependim), tumori neuronal provenite din celulele nervoase, tumori meningeale, provenite din celulele invelisurilor care acopera creierul si schwanoame, provenite din celulele tecilor nervoase. Tumorile primare ale creierului, in special astrocitoamele se gradeaza dupa un sistem propus de Organizatia Mondiala a Sanatatii, de la gradul I la gradul IV.
Cauza aparitiei acestor tumori este necunoscuta, iar studiile epidemiologice efectuate nu au gasit factori specifici de risc. Frecventa acestor boli creste cu varsta, si nu au fost identificati factori de mediu sau genetici care sa le determine aparitia.
Iradierea efectuata in cursul vietii pentru alte boli creste riscul aparitiei glioamelor si meningioamelor.
Metastazele cerebrale sunt in legatura directa cu tumora primara care le-a generat. Cele mai frecvente tumori care dau metastaze in creier sunt: tumorile pulmonare, cancerul de san, cancerul renal, melanomul si cancerul de colon.
Tipuri de tumori cerebrale: exista foarte multe tipuri de tumori cerebrale. Vom enumera cateva mai frecvente.
Astrocitomul: provine din astrocite care sunt celule de sustinere ale sistemului nervos. Gradul de malignitate este stabilit de anatomo-patolog in functie de caracteristicile celulelor. Astrocitoamele de grad mic reprezinta peste 15% din tumorile persoanelor tinere, iar supravietuirea la 10 ani este de 50%.
Glioblastomul: este cea mai frecventa si mai agresiva tumora a creierului, reprezentand 25% dintre toate tumorile, avand predilectie pentru varsta intre 55-75 de ani. Supravietuirea dupa operatie si tratament oncologic este in medie de 13 luni.
Oligodendrogliomul: tumora provine din oligodendrocite, celule care produc mielina care acopera tecile nervoase. Reprezinta 15-20% din totalul tumorilor cerebrale si apar mai frecvent intre 33 si 55 de ani. Supravietuirea este mai buna decat in cazul astrocitoamelor.
Ependimomul: Tumora apare din celulele ependimului care captusesete cavitatile lichidiene ale creierului. Tumora apare atat la adult cat si la copil, are o frecventa de aparitie mai mica, iar supravietuirea la 5 ani este in jur de 50-60%.
Meningiomul: apare din celulele arahnoidei care inveleste creierul. Reprezinta circa 25 % din totalul tumorilor cerebrale. Iar incidenta sa creste cu varsta. Marea majoritate sunt benigne si se pot trata cu success prin rezectie neurochirurgicala. O parte dintre ele beneficiaza de radiochirurgie.
Dermoidul si epidermoidul: sunt tumori care apar in special in fosa posterioara a creierului si sunt leziuni benigne formate din keratina. Se gasesc de obicei pe linia mediana si pot include elemente din piele, par, glande sudoripare si sebacee. Se insotesc de sinusuri dermale (orificii la piele). Se trateaza prin rezectie neurochirurgicala.
Schwanomul: Apare din celulele Schwan care acopera de obicei nervii periferici, si reprezinta 8-10% din totalul tumorilor. Cea mai comuna localizare este in fosa posterioara pe nervul vestibulo-cohlear sau pe nervul trigemen. Aceste tumori sunt de regula benigne si pot fi vindecate prin operatie. Radiochirurgia poate fi utila pentru tratamentul leziunilor mici.

Care sunt simptomele?

Acestea depind de localizarea leziunii in creier, si pot include : cefalee, crize epileptice, paralizii, amorteli, tulburari de vorbire, paralizii de nervi cranieni. Simptomele se accentueaza progresiv.Tumorile cerebrale pot apare la orice varsta. Din acest motiv, orice om are un anumit risc pentru tumori cerebrale la orice varsta. Copiii cu varsta de mai putin de 2 ani si batranii au un risc particular de a dezvolta tumori cerebrale, care le-ar scurta semnificativ viata. Interesant este ca, tipurile de tumori dezvoltate pe diferite grupe de varsta variaza foarte mult. De exemplu, glioblastomul (o tumora cu malignitatea ridicata) are incidenta cea mai mare la batrani, in timp ce meduloblastomul este mai frecvent la copii. Amandoua tipurile de tumora pot cauza decesul, dar se comporta clinic foarte diferit.

DIAGNOSTIC:

Diagnosticul de orientare se face prin examinare tomografica computerizata, iar cel de precizie, operator, prin rezonanta magnetica nucleara cu contrast. Atunci cand medicul specialist descrie tipul tumorii pe care o deceleaza in cutia craniana in timpul interventiei chirurgicale, este greu de prezis malignitatea sau benignitatea acesteia din doua puncte de vedere. In primul rand, unele tumori pot fi "benigne" din punctul de vedere al potentialului de crestere, dar se pot comporta "malign" datorita localizarii, fiind greu de tratat. In al doilea rand, este foarte importanta rata de crestere, in ciuda tratamentului. In general, tumorile cerebrale nu disemineaza (nu se raspandesc) in alta parte a organismului, dar pot continua sa se dezvolte in interiorul craniului. In cazul tumorilor extirpate chirurgical, rata de reaparitie este de 50-70%, acestea necesitand interventii chirurgicale aditionale.

TRATAMENT:

Strategia de tratament este stabilita pe plan international, anatomopatologii si oncologii, stabilesc protocolul de tratament pentru fiecare tip de tumora. Tratamentul tumorilor primare include interventia neurochirurgicala, radioterapia si chimioterapia. Operatia presupune incizia scalpului, craniotomia (ridicarea voletului osos deasupra tumorii) si ablatia tumorii. Majoritatea pacientilor raman in spital 7-8 zile dupa operatie. Dupa ablatia tumorilor cum sunt astrocitomul sau oligodendrogliomul, desi se practica o rezectie totala a portiunii vizibile, boala ramane din punct de vedere microscopic, de aceea radioterapia postoperatorie este absolut necesara. Chimioterapia este un tratament mai evoluat si mai recent in aceste leziuni, substanta numita temodal (temozolomida) creste durata de supravietuire a pacientilor operati pentru aceaste afectiuni. O alta optiune terapeutica pentru leziuni benigne (meningioame, schwanoame) sau pentru metastaze cerebrale este radiochirurgia. Tehnica permite administrarea unei doze unice de radiatii numai in leziune, protejand structurile cerebrale din jur. Tratamentul este eficient numai in leziuni care masurate pe tomograf sau IRM, sunt bine delimitate si au mai putin de 3 cm diametru. Dupa tratamentul complex efectuat, majoritatea pacientilor au nevoie de investigatii periodice pentru evaluarea recidivelor.

Tratament simptomatic
Carbamazepina

FDA (Food and Drog Association) a aprobat Carbamazepina ca tratament pentru profilaxia si combaterea convulsiilor pentru pacienti selectati cu astrocitom anaplastic (un tip de tumora cerebrala) la care alte tratamente au fost ineficiente. Sunt dovezi ale eficientei acestui medicament, care imbunatateste supravietuirea in acest grup de pacienti. Din pacate, cercetarea tratamentului tumorilor cerebrale si complicatiilor acestora mai are nevoie de mult timp pentru a gasi solutia ideala.

Amitriptilina
Amitriptilina este antilagic foarte bun, fiind recomandat pacientilor cu dureri cronice, care includ cefalea. Daca cefalea sau alte simptome persista, exista o varietate de alte medicamente. Este foarte dificil de prezis care este cel mai eficient medicament pentru fiecare om in parte. Cu toate acestea, Amitriptilina este o alegere buna, nefiind un medicament narcotic.

Sumatripanul
Sumatripanul este administrat in migrene, dar nu in cefalea determinata de tumorile cerebrale. Tratamentul cefaleei este o provocare pentru orice medic neurolog. Cefalea reprezinta doar o mica parte a dificultatilor in tratamentul tumorilor cerebrale. Partea cea mai importanta este evident, conservarea functiei neurologice.

Tratament chirurgical
Chirurgia are doua scopuri la pacientii cu tumori cerebrale. Primul, consta in prelevarea biopsiei. In unele cazuri, tumorile pot fi tratate cu interventii chirurgicale minore. Al doilea scop consta in extirparea totala a tumorii. In unele cazuri, acest lucru nu poate fi facut, dar se poate exciza o parte a tumorii urmata de chimio- si/sau radioterapie. Din punct de vedere tehnic, aceste interventii chirurgicale sunt numite craniotomii. Acestea constau in incizia scalpului (pielea capului) cu excizarea temporara a unei portiuni din craniu (osul capului) pentru a face posibil accesul la tumora. Portiunea de craniu extirpata este repozitionata la finalul interventiei chirurgicale.

Interventia chirurgicala computerizata
Aceasta este denumita interventie chirurgicala ghidata imagistic si este folosita din ce in ce mai frecvent in interventiile la nivelul multor regiuni ale corpului. In neurochirurgie, aceasta consta in plasarea unor electrozi la nivelul scalpului care vor furniza imagini computer tomografice sau RMN (rezonanta magnetica nucleara) ale creierului, care vor fi procesate pe un computer specializat. Aceste imagini permit neurochirurgului sa studieze anatomia creierului inainte de a intra in sala de operatii. Se pot obtine astfel multe informatii anatomice importante. In timpul interventiei chirurgicale, de asemenea, poate fi folosita aceasta tehnica, pentru a identifica localizarea cat mai exacta a tumorii.

Veninul de scorpion
Exista cateva studii efectuate in SUA si Franta care au indentificat o substanta chimica in veninul scorpionului, care pare a avea toxicitate selectiva pentru celulele tumorale cerebrale, bazata pe abilitatea de a bloca diseminarea moleculelor celulelor tumorale. Aceste studii sunt, din pacate, preliminare, dar datorita agresivitatii tumorilor cerebrale maligne, sunt incurajate studiile de orice fel.

Comentarii

Stimata doamna, va rog sa ne ajuati spunandu-ne cum ati achizitionat Temodalul pentru ca si fratelui meu i s-a pus diagnosticul de oligodendrogliom gradul 2-3 si i s-a prescris Temodal.Momentan face radioterapie e la sedinta 14 si mai are inca 16.Va trebui sa faca si tratament cu acest medicament care este foarte scump si in momentul acesta nu ne putem permite financiar sa-l cumparam pentru ca costa 5500 de euro tratamentul pe 30 de zile.Operatia am platit-o in Ungaria, la fel si radioterapia si  pentru ca pentru diagnosticul lui, casa de asigurari de sanatate romana nu da compensat acest medicament, trebuie cumparat.

Va rog mult de tot sa ne indrumati si pe noi daca il putem achizitiona de undeva compensat, gratuit sau mai ieftin.

Multumesc si multa sanatate tuturor

Nu se poate spune ca este vindecata, de aceea pacienta trebuie urmarita permanent ( in special daca apar simptome cum ar fi cefalee, crize epileptice, paralizii, amorteli, tulburari de vorbire, etc) de catre un medic pentru prevenirea recidivei. Multa sanatate!

Durerea descrisa de dumneavoastra sugereaza mai mult un puseu hipertensiv ( datorita varstei pe care o aveti totusi este normal sa se caute cauza aparitiei hipertensiunii: endocrina, renala, cardio-vasc,etc). Mai multe informatii:

http://www.i-medic.ro/boli/hipertensiunea-arteriala

Multa sanatate!

Buna ziua,

 

Am citit mesajul dumeavoastra referitor la starea tatalui dumneavoastra, din pacate, si tatal meu (58 ani) este intr-o situatie oarecum similara, in sensul ca a fost diagnosticat de curand cu o tumora cerebrala. Medicul nu ne-a spus inca ce fel de tumora este, benigna, sau maligna, ne-a spus numai ca trebuie operat cat mai curand si dupa operatie se va face o biopsie pentru a se determina exact natura tumorii.

Momentan, el este internat in spital, in Bucuresti, in vederea operatiei. Am vazut ca ati mers cu tatal dumneavoastra la o clinica din Germania. De cand am aflat despre boala tatalui meu ma chinui sa gasesc pe internet adrese de clinici straine la care am putea merge eventual pentru un tratament post operatoriu.

Daca ati putea da mai multe detalii referitor la numele clinicii unde l-ati internat pe tatal dumeavoastra, cum ati luat legatura cu medicii de acolo, costuri eventuale ale tratamentului, sau alte clinici de specialitate ( neurochirurgie) pe care le cunoasteti in afara, v-as fi profund recunoscatoare.

Multumesc anticipat!

Nu este neaparat sa existe de la inceput modificari ale starii generale. Datorita tehnicilor moderne de imagistica, multe dintre tumorile cerebrale sunt depistate inainte de a determina altceva decat simptome usoare, cum ar fi cefalea (durerile de cap) nou aparuta sau prelungita neobsinuit de mult. In general, simptomele sunt dependente de localizarea tumorii. Este aproape imposibila diagnosticarea cu acuratete a tipului de tumoare fara ajutorul unei biopsii de tesut tumoral. In legatura cu tratamentul naturist:
http://www.i-medic.ro/remedii/remedii-naturiste-pentru-imunitate-scazuta
Multa sanatate!

Buna ziua,

 

Am citit mesajul dumeavoastra referitor la starea tatalui dumneavoastra, din pacate, si tatal meu (58 ani) este intr-o situatie oarecum similara, in sensul ca a fost diagnosticat de curand cu o tumora cerebrala. Medicul nu ne-a spus inca ce fel de tumora este, benigna, sau maligna, ne-a spus numai ca trebuie operat cat mai curand si dupa operatie se va face o biopsie pentru a se determina exact natura tumorii.

Momentan, el este internat in spital, in Bucuresti, in vederea operatiei. Am vazut ca ati mers cu tatal dumneavoastra la o clinica din Germania. De cand am aflat despre boala tatalui meu ma chinui sa gasesc pe internet adrese de clinici straine la care am putea merge eventual pentru un tratament post operatoriu.

Daca ati putea da mai multe detalii referitor la numele clinicii unde l-ati internat pe tatal dumeavoastra, cum ati luat legatura cu medicii de acolo, costuri eventuale ale tratamentului, sau alte clinici de specialitate ( neurochirurgie) pe care le cunoasteti in afara, v-as fi profund recunoscatoare.

Multumesc anticipat!

Nu este neaparat sa existe de la inceput modificari ale starii generale. Datorita tehnicilor moderne de imagistica, multe dintre tumorile cerebrale sunt depistate inainte de a determina altceva decat simptome usoare, cum ar fi cefalea (durerile de cap) nou aparuta sau prelungita neobsinuit de mult. In general, simptomele sunt dependente de localizarea tumorii. Este aproape imposibila diagnosticarea cu acuratete a tipului de tumoare fara ajutorul unei biopsii de tesut tumoral. In legatura cu tratamentul naturist:
http://www.i-medic.ro/remedii/remedii-naturiste-pentru-imunitate-scazuta
Multa sanatate!

Va recomand sa va adresati medicului neurolog; pe baza examenului neurologic si anamnezei va poate spune daca sunt necesare explorari imagistice suplimentare. O caracteristica a cefaleei din tumorile cerebrale este progresivitatea ei si a simptomelor de acompaniament: durata crizelor creste si cefaleea devine permanenta, uneori insuportabila. Ea poate fi insotita de tulburari vizuale, varsaturi explozive care nu sunt precedate de greata si de bradicardie. Intensitatea durerii poate fi influentata de schimbarile pozitiei capului. Multa sanatate!

Va recomand sa va adresati medicului neurolog; pe baza examenului neurologic si anamnezei va poate spune daca sunt necesare explorari imagistice suplimentare. O caracteristica a cefaleei din tumorile cerebrale este progresivitatea ei si a simptomelor de acompaniament: durata crizelor creste si cefaleea devine permanenta, uneori insuportabila. Ea poate fi insotita de tulburari vizuale, varsaturi explozive care nu sunt precedate de greata si de bradicardie. Intensitatea durerii poate fi influentata de schimbarile pozitiei capului. Multa sanatate!

Buna ziua,

 

Am citit mesajul dumeavoastra referitor la starea tatalui dumneavoastra, din pacate, si tatal meu (58 ani) este intr-o situatie oarecum similara, in sensul ca a fost diagnosticat de curand cu o tumora cerebrala. Medicul nu ne-a spus inca ce fel de tumora este, benigna, sau maligna, ne-a spus numai ca trebuie operat cat mai curand si dupa operatie se va face o biopsie pentru a se determina exact natura tumorii.

Momentan, el este internat in spital, in Bucuresti, in vederea operatiei. Am vazut ca ati mers cu tatal dumneavoastra la o clinica din Germania. De cand am aflat despre boala tatalui meu ma chinui sa gasesc pe internet adrese de clinici straine la care am putea merge eventual pentru un tratament post operatoriu.

Daca ati putea da mai multe detalii referitor la numele clinicii unde l-ati internat pe tatal dumeavoastra, cum ati luat legatura cu medicii de acolo, costuri eventuale ale tratamentului, sau alte clinici de specialitate ( neurochirurgie) pe care le cunoasteti in afara, v-as fi profund recunoscatoare.

Multumesc anticipat!

Pagini