Ulcerul duodenal

Cuprins articol

1. Generalitati
2. Diagnostic
3. Tratament

Simptome

Durere la nivelul hipocondrului drept, Durere la nivelul epigastrului, Greata, Rectoragie, Scadere in greutate, Varsaturi (voma)

Categorii de medicamente

Tractul digestiv si metabolism

ANTIACIDE, ANTIULCEROASE, ANTIFLATULENTE

Antiinfectioase de uz sistemic

ANTIBIOTICE

Imagini

GENERALITATI:

Ce este ulcerul duodenal?

Ulcerele duodenale sunt leziuni la nivelul mucoasei intestinului subtire superior (duodenului). Un ulcer este un fel de crater in membranele mucoase protectoare ce captuseste duodenul. Ulcerul duodenal este cel mai des intalnit tip de ulcer. Apare aproape de doua ori mai fercvent la barbati decat la femei. La barbati,spre deosebire de ulcerul gastric, aparitia ulcerului duodenal se produce intr-o perioada mai timpurie a vietii, de obicei in jurul varstei de 25 de ani, maximum pana la 45 de ani. La femei, ulcerul duodenal apare mai tarziu, de obicei la 45 de ani si peste.

Cauze

Leziunile care apar in cazul unui ulcer sunt consecinta ruperii echilibrului dintre factorii de aparare, care protejeaza mucoasa digestiva, si factorii nocivi, care produc agresiuni asupra mucoasei.

• Acest echilibru este perturbat in urmatoarele situatii:
• Infectia bacteriana cu Helycobacter pylori;
• Tratamentul cronic cu antiinflamatoare nesteroidiene precum aspirina;
• Secretia acida crescuta;
• Refluxul biliar in stomac;
• Afectari ale vascularizatiei locale

Insa factorii enumerati mai sus nu produc intotdeauna ulcer. Exista persoane infectate cu bacteria helycobacter care nu au ulcer. Alaturi de cauzele de mai sus se mai aduaga o multitudine de factori de risc, impreuna crescand susceptibilitatea unei persoane de a face ulcer. Acesti factori de risc includ:

• Fumatul;
• Consumul de alcool;
• Stresul fizic;
• Stresul psihic.

Cum se manifesta?

Aparitia durerii este mai probabila in ulcerul duodenal decat in cel gastric. Durerea incepe sa apara cam la trei ore dupa masa.Este posibila revenirea ei in miez de noapte, adeseori intre orele 1 si 3, determinand trezirea bolnavului. Aceasta se intampla, probabil,pentru ca stomacul fiind gol,nu intervin mecanismele de neutralizare a aciditatii gastrice care se mentine constant la un nivel adecvat pentru digestie.
Paradoxal,cand stomacul este gol,continutul sau in acid este mai mic,dar aciditatea (pH) este mai ridicata. Cand stomacul este plin,secretia de acid este de aproximativ patru ori mai mare decat atunci cand este gol,dar acest acid este diluat de alimentele olide si lichide,ajunse in stomac.
Spre deosebire de ulcerul gastric,in cel duodenal durerea poate fi mai frecvent alinata prin ingestia unui aliment sau a laptelui,de asemenea cu ajutorul medicamentelor antiacide. Tot astfel,in ulcerul duodenal poate fi mai lesne indicat sediul exact al durerii. De obicei,bolnavii de ulcer duodenal au dureri de multa vreme,chiar de mai multi ani.
Ulcerul duodenal poate avea si alte simptome insotitoare, dintre care cele mai obisnuite sunt greata, varsaturile, pierderea in greutate, uneori prezenta sangelui in scaune.

DIAGNOSTIC:

Pentru confirmarea diagnosticului, medicul va tine cont atat de simptome, cat si de rezultatele investigatiilor. In prima instanta, va recomanda efectuarea unui examen radiologic cu o substanta de contrast (bariu), pentru depistarea leziunii sau a modificarilor de forma a mucoasei duodenale. Uneori insa, chiar daca simptomele exista, nu apar modificari la examenul radiologic. In aceasta situatie este recomandat examenul endoscopic, care permite examinarea tractului digestiv cu ajutorul unui tub special prevazut cu o minicamera video. In timpul endoscopiei se va preleva o mostra de mucoasa care va fi trimisa la laborator pentru a se depista prezenta "Helicobacter pylori".

TRATAMENT:

Alaturi de tratamentul cauzei care a produs suferinta mucoasei gastrice sau duodenale, se asociaza antiacide si blocante ale secretiei acide, precum si recomandari care tin de stilul de viata si care pot grabi vindecarea ulcerului sau preveni recidiva. Aceste recomandari vizeaza renuntarea la fumat, limitarea consumului de cafea si bauturi alcoolice, reducerea stresului, revizuirea obiceiurilor alimentare.
Tratamentul etiologic cuprinde:

• Eradicarea infectiei cu helycobacter pylori, prin asociere de antibiotice (claritromicina) cu inhibitori ai secretiei acide gastrice si bismut coloidal;
• Renuntarea la tratamentul cu antiinflamatoare nesteroidiene, iar daca acest lucru nu este posibil se recomanda asocierea lor cu medicamente protectoare gastrice;
• Reducerea hipersecretiei acide gastrice, prin administrare de inhibitorii ale secretiei gastrice de tipul inhibitorilor de pompa de protoni (omeprazol);
• Ulcerele idiopatice (care nu au o cauza evidenta) se trateaza de obicei tot cu inhibitoare al secretiei acide.

Medicatia antisecretorie foloseste blocantii receptorilor hidrogenilor sau de preferat, inhibitorii de pompa protonica: Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol. In paralel, se va eradica Helicobacter Pylori folosind doua antibiotice. Daca acest microb nu este eradicat complet, ulcerul poate recidiva. O schema de tratament acceptata este urmatoarea: Omeprazol (20mg/ 2ori pe zi x 7 zile si apoi 20 mg/ zi x 21 zile), Claritromicina ( 500 mg/ 2 ori pe zi x 7 zile), Amoxicilina (1000 mg/ de 2 ori pe zi x 7 zile).
Terapia dureaza, de obicei, 30 zile si rareori este necesara prelungirea acesteia peste o luna. Tratamentul chirurgical al ulcerului duodenal necomplicat nu mai este atit de necesar, exceptie facind bolnavii care refuza terapia medicala.

Remedii naturiste

• Suc de varza alba- Varza alba contine vitamina U, denumita si vitamina antiulcer. Cum se prepara sucul? Se indeparteaza foile exterioare si cotorul verzei crude, se spala, apoi se scurge de apa. Se marunteste si se trece de doua ori prin masina de tocat, apoi se stoarce. Se bea cate o jumatate de pahar de trei-patru ori pe zi, cu 40 de minute inainte de masa, timp de o luna. Sucul poate fi consumat imediat sau cel tarziu la 24 de ore, timp in care este pastrat in frigider.
• Suc de cartofi- Se folosesc cartofi sanatosi si neincoltiti, se curata de coaja si se introduc imediat in apa. Se spala, se maruntesc prin razatoare, apoi se dau de doua ori prin masina de tocat carne sau prin storcator. Sucul se foloseste numai proaspat si se bea cate ˝-1/3 pahar, inainte de masa de dimineata sau cea de la pranz, timp de doua-trei saptamani. Eficient este si sucul de morcovi care se prepara si se consuma in mod asemanator.
• Galbenele- Aceasta planta este recunoscuta pentru proprietatile sale cicatrizante. Se poate consuma sub forma de infuzie au decoct. Infuzia se prepara din doua lingurite de flori la o cana cu apa clocotita, se acopera vasul si se lasa sa infuzeze 15 minute. Se beau una-doua cani pe zi, fractionat, inaintea meselor principale, pe stomacul gol. Decoctul se prepara astfel: se pune intr-un litru de lapte dulce o lingurita de flori si se fierbe amestecul pana scade la o treime. Cantitatea se bea fractionat, in decursul unei zile, inaintea meselor.
• Lemn dulce- Este extrem de eficient in tratarea ulcerului gastric si duodenal, avand efecte antiinflamatoare, cicatrizante si de regenerare a mucoasei digestive. Planta este contraindicata femeilor insarcinate si persoanelor hipertensive. Cura dureaza una-doua luni. Se consuma sub forma de infuzie sau macerat la rece. Infuzia: se prepara cu o lingurita de pulbere de radacina la o cana cu apa clocotita, se lasa sa infuzeze 15 minute. Se beau trei cani pe zi. Maceratul la rece: se pune o lingurita de planta in 250 ml apa rece si se lasa la macerat 2-8 ore. Se bea o cana pe zi, fractionat.
• Tataneasa- Are proprietati antinflamatorii si cicatrizante. Se fierbe o lingurita de radacina pisata in 250 ml apa, timp de cinci minute. Se beau doua-trei cani pe zi.
• Flori de salcam- Calmeaza arsurile la stomac. Infuzia se prepara cu doua lingurite de planta la 250 ml apa clocotita, se lasa sa infuzeze 15 minute, apoi se strecoara. Se beau doua cani pe zi, inainte de masa.
• Cura cu tinctura de propolis-O alta cura eficienta in tratarea ulcerului este cea cu tinctura de propolis 20%. Cura se urmeaza pana la ameliorarea si chiar vindecarea ulcerului. Tinctura se prepara astfel: la 100 ml alcool de 80-86 grade se adauga 20 g propolis care sa nu fie mai vechi de un an. Alcoolul amestecat cu propolis se pune intr-un vas cu capac, apoi se incalzeste pana la 30-40 de grade. Procedura de incalzire se repeta timp de sapte zile, dupa care se lasa amestecul sa se aseze si se toarna lichidul curat intr-o sticla de culoare inchisa. Se iau cate 40 picaturi dimineata, pe stomacul gol, in 100 ml lapte sau cu o lingurita de miere.

• Autentificare sau înregistrare pentru a posta comentarii
• Versiune tipar
• Versiune PDF