Uretrita reprezinta o infectie a uretrei, canalul care face legatura intre vezica urinara si exterior si care foloseste la eliminarea urinii. Cel mai frecvent, infectia este cauzata de bacterii, contactate, de obicei, prin
boli cu transmitere sexuala. Sunt de asemenea frecvente infectiile determinate de virusuri. Uretra normala contine in secretiile sale fiziologice o flora microbiana proprie, care nu produce nici o tulburare persoanei respective si a
carei prezenta nu se manifesta clinic. Aceasta flora constituie ceea ce se numeste eubacteria uretrala. Cercetarile clinice si experimentale au aratat ca uretra contine microbi. Din cercetarile mai vechi in domeniu reiese ca uretra normala contine multiple specii de germeni (peste 20 de specii) dintre care stafilococi, streptococi, colibacili, piocianic, enterococi, levuri etc. Cercetari mai recente au aratat ca frecventa cea mai mare in cadrul eubacteriei uretrale pare sa o ocupe stafilococul alb (pana la 80% dupa unii autori).
Toti acesti germeni, din flora bacteriana normala a uretrei, nu au capacitati patogene decat in conditii deosebite. Eubacteria uretrala are anumite calitati biologice si se gaseste intr-un echilibru labil, atat in ceea ce priveste convietuirea diverselor specii microbiene, cat si raportul lor cantitativ. Labilitatea acestui echilibru este data de faptul ca, sub influenta anumitor cauze (infectii cutanate, infectii urinare, traumatisme ale mucoasei uretrale, etc), unele specii pot fi inlocuite cu altele, asa dupa cum poate fi modificata si corelatia lor calitativa si cantitativa, ceea ce produce starea de disbacterie uretrala, fara a produce insa uretrita. Pentru aparitia uretritei sunt necesare o serie de cauze determinante si altele favorizante.
Datorita particularitatilor pe care le au uretritele la cele doua sexe, unii autori le-au impartit in uretrite ale barbatului si uretrite ale femeii. Ca o forma particulara a femeii varstnice, s-a descris uretrita senila, produsa de insuficienta ovariana. Tot ca o forma specifica varstei, de data aceasta a barbatului tanar, autori mai vechi au descris sindromul cunoscut astazi sub denumirea de sindrom uretro-conjuctivo-sinovial, intalnit mai ales in perioada 25-40 de ani.
Intrucat gonococul a fost si ramane cauza multor uretrite si pentru faptul ca uretritele gonococice prezinta anumite caractere epidemiologice si clinice, majoritatea autorilor au clasificat uretritele in gonococice si negonococice. In cadrul uretritelor negonococice au fost facute multiple clasificari in raport cu germenii descoperiti la examenele bacteriologice. S-a stabilit ca toate uretritele care nu sunt provocate de gonococ sa fie denumite uretrite negonococice si toate celelalte denumiri, ca uretrite banale, uretrite nespecifice, etc sa fie abandonate. De asemenea, s-a stabilit ca sindromul Fiessinger-Leroy-Reiter sa fie denumit sindrom uretro-conjuctivo-sinovial si sa fie cuprins in cadrul uretritelor negonococice.
Astfel, uretritele se pot clasifica in doua mari categorii:
In cazul uretritelor negonococice, in raport cu cauzele care le produc, se pot descriu urmatoarele grupe de uretrite:
Aparitia, intretinerea si recidiva uretritelor sunt favorizate de o serie de factori generali sau locali. Prin conditiile pe care le creeaza la nivelul mucoasei uretrale, acesti factori pot favoriza, fie grefarea de germeni straini, altii decat cei care se intalnesc normal in uretra, fie exacerbarea virulentei germenilor care se gasesc in mod normal la acest nivel, permitand astfel trecerea lor in stare patogena. Deci starea de disbacterie nu implica existenta unei flore patogene. Aceasta poate aparea numai din cauza interventiei factorilor generali sau locali care favorizeaza instalarea uretritei.
Factorii generali tin de terenul personal, diverse abuzuri, tratamente incorecte, carente educationale etc:
Factorii locali sunt foarte variati si sunt reprezentati de:
Debutul bolii este de obicei progresiv, in cateva zile, si are anumite caracteristice imprimate de agentul etiologic. Bolnavul prezinta un usor prurit uretral (mancarimi) si la nivelul fosei naviculare, senzatia de intepatura si uneori senzatie de arsura. In cazul uretritelor gonococice sau cu trichomonas, pruritul se insoteste de cele mai multe ori de erectii care pot deveni dureroase si apare secretia uretrala. Uretrita gonococica produce in plus roseata si edemul meatului uretral (umflarea), iar secretia devine rapid purulenta.
La femei este dificila diferentierea unei infectii uretrale de o infectie vezicala (cistita) deoarece semnele si simptomele acestor afectiuni sunt similare. O analiza urinara poate ajuta la stabilirea diagnosticului. Aproximativ 30% dintre femeile care au mictiuni frecvente si dureroase nu au un numar semnificativ de bacterii in urina. Aceasta sugereaza ca inflamatia poate fi in uretra sau poate sa nu fie rezultatul unei infectii. Medicul dumneavoastra va poate intreba despre semnele si simptomele pe care le aveti. Aparitia sangelui in urina, debutul brusc al suferintei de scurta durata si un istoric de infectii similare sugereaza ca infectia bacteriana este cauza inflamatiei. Daca debutul suferintei a fost progresiv, cu mai mult de 7 zile inaintea examinarii si nu exista sange in urina, simptomele pot fi datorate infectiei cu Chlamydia, in mod particular daca ati schimbat recent partenerii sexuali.
Tratamentul uretritei depinde de cauza infectiei. In cazul infectiei cu Chlamydia se poate administra un antibiotic cum ar fi tetraciclina, pentru o saptamana. Pentru gonoree se prescrie in mod uzual penicilina. Unele tulpini de gonococ sunt rezistente la penicilina. Daca testele de laborator indica acest lucru, trebuie prescrisa o anumita medicatie. Pot fi prescrise antibiotice si pentru alte infectii bacteriene. In unele situatii, medicul dumneavoastra va poate recomanda tratament si partenerului dumneavoastra sexual.
In uretritele cu transmitere sexuala tratamentul se face obligatoriu si partenerei.
In uretrita micotica se administreaza antifungice, iar in cea trichomoniazica se administreaza Metronidazol sau Fasigyn. Uretritele cu Chlamydii si Mycoplasme beneficiaza de tratament cu tetracicline. Ca masuri generale se impune evitarea alcoolului, condimentelor si a contactului sexual.
Comentarii
Trimis de Anonim (neverificat) la Mie, 08/27/2014 - 14:38
Re: Uretrita
c ziua, de o saptamana ma ustura foarte puternic cand urinez, am fost la medic si mi-au fost prescrise 2 feluri de pastile (un antibiotic) si o crema, problema e ca acum sunt in grecia la mare,deci teste nu mi-au fost facute. Ideea e ca durerea nu s-a atenuat deloc dupa 4 zile de pastile si nici nu pot sa asimilez simptomele la vreo boala de pe net: usturime la urinare dar doar cand urina ajunge in zona uretrei din capul penisului,putina roseata in jurul orificiului penian si o sensibilitate a capului. As putea spune ca durerea se datoreaza urinei care e fierbinte care trece prin zona respectiva, nu exista miros sau urme de sange in urina. Sugestii?
Trimis de Anonim (neverificat) la Mie, 08/27/2014 - 14:38
Re: Uretrita
De o luna am aceste probleme, la inceput ma ustura doar la urinare, senzatia de urinare foarte des si usturime, am facut tratament cu zanocin, dupa 10 zile nu mai am aceleasi simtome, acum nu ma mai ustura ca la inceput, in schimb simt o iritare a canalului uretrei mai tot timpul uneiri intepaturi si srsuri in partea din fata a penisului pe interior. Am facut analuze de sange si urina. Pimele analize infectie urinara, am repetat dupa 12 zile urocultura insa antibiograma nu s-a putut face numarul mic de bacterii am inteles acum am repetat urocultura dupa alte 10 zile. ce pot face?
Trimis de Anonim (neverificat) la Mie, 08/27/2014 - 14:38
Re: Uretrita
Acum vreo 2 saptamani cand "ieseam afara" ma ustura... (a durat cateva zile) apoi a disparut durerea, partea proasta e ca seara cateodata simt o durere (cred ca la uretre) si mai nou lipseste erectia. Mi se scoala greu si nu vrea sa ramana in acea stare... Ce sa fac?
Trimis de Anonim (neverificat) la Mie, 08/27/2014 - 14:38
Re: Uretrita
Am si eu o problema, de vreo 2-3 zile am dureri la nivelul uretrei doar la atingere si o usturime in timpul urinarii :| ce ar trebui sa fac?
Trimis de Anonim (neverificat) la Mie, 08/27/2014 - 14:38
Re: Uretrita
in iunie 2011 am intretinut in 2 zile diferite cate un raport sexual oral cu 2 prostituate.a 2-a zi am observat un fel de picatura si o eczema langa scrot pe picior pe care am tratat-o cu clotrimazol.de atunci nu am avut nici un fel de scurgere, doar o senzatie permanenta de arsura in varful uretrei si uretra putin inflamata.am fost imediat la o clinica privata apoi la alti 2 medici recomandandu-mi sa fac analize:vdrl, rpr, tpha, igg, hiv, sumar urina, urocultura, herpes 2, chlamidia...toate iesind negative, bune.apoi la un laborator am facut secretie pe lama si o alta secretie din uretra de 2 ori avand rezultatele:rari coci gram pozitivi, fara inflamatie.in urma cu 2 luni am avut un fel de blanda pe penis care mi-a aparut din senin apoi s-a vindecat.de ceva timp vad ca in momentul cand am scaun, pe langa urina mai curge si un fel de lichid incolor,urina este uleioasa.am fost la o groaza de medici, am tinut n tratamente si n creme aplicate dar degeaba, nu stiu ce sa mai fac.va rog frumos daca puteti sa imi spuneti, sa imi dati un mesaj ce analize sa mai fac, sunt tare disperat, mai ales ca toti dr mi-au spus ca nu am nimic!va multumesc!
Trimis de Anonim (neverificat) la Mie, 08/27/2014 - 14:38
Re: Uretrita
buna ziua!
am si eu o problema care dureaza deja de mai mult e 6 luni si nu stiu incotro sa mai apuc.
am o cistita cronica, care se manifesta cu o durere de vezica din cand in cand si cu o permanenta senzatie de discomfort la nivelul uretrei-un fel de mancarime pe dinauntru. Orificiul uretral este foarte rosu si dureros la atingere dar nu am dureri sau usturimi la urinare. Problema e ca am facut nenumarate uroculturi in diferite faze; si cand eram cu durerea in faza acuta si de fiecare data urocultura mi-a iesit sterila!
la analizele de secretie vaginala mi-a iesit stafilococ auriu si streptpcoc aglactie grup B pt care m-am tratat 20 zile cu antibiotic conform antibiogramei si dpdv ginecologic acum ma simt bine, dar simtomele uretrale sunt inca acolo.
as avea mare nevoie de un sfat sa stiu ce analize as mai putea face pentru a depista cauza acestei inflamatii permanente a uretrei si vezicii--am inteles ca analiza de secretie uretrala e doar pt barbati.
PS mentionez ca am fost la mai multi doctori care mi-au dat diferite tratamente si niciunul nu a facut decat sa amelioreze momentan simtomele.
as vrea sa stiu parerea dumneavostra si va multumesc anticipat!
Trimis de Anonim (neverificat) la Mie, 08/27/2014 - 14:38
Re: Uretrita
Buna, de vreo 5 zile de fiecare data cand urinez simt o arsura in interiorul penisului, ca si cum m-ar taia pe interior, am fost la medic si mi-a spus ca nu este nimic grav, doar o simpla iritatie, de 2 zile insa mersul la baie sa transformat intr-un obicei, si de fiecare data urinez tot mai putin, ce sa fac, pt ca in medici nu mai am incredere, urina pare sa fie normala, este doar frecventa deasa la baie si durerea in momentul urinari. Vreun tratament bun care sa ma ajute, va multumesc anticipat
Trimis de Anonim (neverificat) la Mie, 08/27/2014 - 14:38
Re: Uretrita
Buna ziua.acum vreo 3 ani in urma unui contact sexual ocazional am observat o roseata pe penis.Atunci nu prea i am dat importanata dar in timp am inceput sa am urinari f dese si sa simt ceva pe uretra asa ca o rana. Am fost la 2 dermatologi de vreo 7 ori care mi au prescris tot felul de medicamente(vitamina A,B,flucoric, fluomizin de genul asta) fara sa imi revin in vreun fel. Acum vreo 3 luni am decis sa ma duc si la urolog care in urma unei cistoscopii pe canal mi a dat diagnosticul de uretria cronica si pana acu mi a dat 4 tratamente la care nu a cedat (cetofax, gentamicina, sinerdol, cloromfenicol). Ce ma sfatuiti sa fac ca nu mai stiu deloc?!
Trimis de Anonim (neverificat) la Mie, 08/27/2014 - 14:38
Re: Uretrita
Am o mare problema in urma cu 7 zile am observat o scurgere alb-galbuie dimineata.In urmatoarele zile scurgerea sa amplificat astfel ca acum se manifesta pe tot timpul zilei.am mari dureri la urinat si au aparut si mici sangerari .Astept inca raspunsul analizelor. Care credeti ca este problema?pot sa iau ceva pentru durere?
Trimis de Anonim (neverificat) la Mie, 08/27/2014 - 14:38
Re: Uretrita nespecifica
buna ziua,in urma cu vreo 2 saptamani in urma unui raport sexual oral m-am ales cu o mica infectie urinara daca pot sa o numesc asa,mai precis la vreo 3 zile dupa ma ustura cand urinam.am luat de capul meu eritromicina dar nimic,apoi zanocin vreo 2 zile si nimic,tetraciclina tot vreo 2 zile dar nici un rezultat.Mentionez ca acum vreo 15 ani am avut blenoragie si m-am tratat cu tetraciclina dar in cazul de fata nu m-a ajutat.Mi-am luat inima in dinti m-am dus la medic urolog si mi-a zis uretrita nespecifica,mi s-a prescris levofloxacin pt 10 zile,500 mg pe zi in priza unica dimineata,iau de 4 zile dar mai am usturimi..credeti ca e normal,sau ca trebuia sa dispara usturimea pana acum..ce ar trebui sa fac in continuare,poate sa fac o analiza de urina..astept raspunsul d-vs..multumesc.Raul
Pagini