Titlu

Stimularea ovariana


Putem vorbi despre infertilitate in cazul acelor cupluri care nu reusesc sa conceapa un copil in urma multiplelor incercari prin contact sexual neprotejat pe perioada unui an de zile. Infertilitatea feminina are drept factor extrem de frecvent absenta ovulatiei cunoscuta si sub denumirea de anovulatie.

Obiectivul stimularii ovariene consta in asigurarea unei dezvoltari simultane a unui numar mare de foliculi la nivelul ovarelor femeii.

In ceea ce priveste combinatia de medicamente administrare, dozajul acestora si tipul tatamentului, toate acestea se vor individualiza si se vor adapta pentru fiecare pacienta in parte, in functie de rezultatele de laborator si cele clinice obtinute pentru fiecare cuplu, avand drept scop producerea a cat mai multe ovule.

Exista o multitudine de preparate utilizate in vederea stimularii ovariene, iar acestea includ urmatoarele:

  • Clomfen citratul reprezinta un antiestrogen care isi exercita actiunea mai ales la nivelul hipotalamo-hipofizar, avand consecinte de tip stimulator asupra secretiei gonadotrofinelor. Acesta este raspunzator de provocarea maturarii foliculare, maririi ovarului, putand, totodata, inlatura amenoreea, induce ovulatia, permitand, astfel, fertilizarea. In vederea inducerii fertilitatii se va administra pe cale orala un comprimat in fiecare zi pentru o perioada de cinci zile (intre zilele 5 si 9 ale ciclului) sau pentru o perioada de cinci zile succesiv, in afara menstruatiei. In cazul in care se obtine ovulatia, se va repeta aceeasi doza  pana in momentul in care va surveni sarcina sau pe durata a maxim trei cicluri. In cazul in care ovulatia nu se va produce, doza se va creste la doua comprimate in fiecare zi, in aceleasi conditii descrise mai sus.
  • Humegon si Pergonal contin substanta numita menotropina, fiecare fiola avand un continut de FSH si LH. Preparatele se utilizeaza in vederea stimularii maturarii foliculare si in vederea promovarii secretiei steroizilor gonadali.
  • Humegon se combina in general cu Pregnyl.
  • Puregon cu FSH recombinat se poate utiliza, de asemenea. Este important de retinut faptul ca FSH este extrem de important pentru cresterea si maturarea foliculara normala si pentru producerea hormonilor steroidieni gonadali. In cazul femeilor, nivelul de FSH este de-a dreptul critic in ceea ce priveste debutul si durata de dezvoltare foliculara, adica, in consecinta, pentru programarea si evidenta foliculilor care vor atinge maturitatea. Din aceste motive, Puregon va putea fi utilizat in cadrul stimularii dezvoltarii foliculare si a productiei steroizilor gonadali in anumite cazuri in care este prezenta disfunctia ovariana. Puregon mai poate fi utilizat pentru a accelera dezvoltarea mai multor foliculi ovarieni in cadrul acelor programe de reproducere medicala asistata. Dupa tratamenmtele cu Puregon, se va administra un hormon gonadotrop corionic hCG in vederea inducerii fazei finale a maturarii foliculare, apoi a reluarii meiozei, urmata de ruperea foliculara. In urma studiilor, s-a raportat un risc destul de crescut al aparitiei sarcinii multiple sau ectopice in cazul femeilor care au urmat tratamente cu Puregon.

In aproximativ 10% dintre cazuri chiar daca a avut loc stimularea ovariana, rezultatul poate sa nu fie unul de foarte mare succes, adica poate sa apara doar un numar destul de mic de foliculi sau este posibil sa nu apara deloc. Daca este vorba de astfel de circumstante, procedura se va intrerupe, apoi se va relua una noua bazata pe o stimulare diferita.

In cazul in care inaintea stimularii ovariene se administreaza un tratament cu estrogen, probabilitatea producerii ovulatiei se va imbunatati in cazul femeilor care sufera de insuficienta ovariana si se afla inainte de menopauza. Cercetatorii de specialitate au concluzionat faptul ca femeile care sufera de insuficienta ovariana ar trebui sa incerce o stimulare ovariana dupa administrarea tratamentului cu estrogen, asadar, inainte sa debuteze intr-un program specific pentru fertilizare. 

Comentarii

Buna ziua,am ovarele polichistice si pe linga am si trombofilie.Am 39 de ani,am 2 sarcini pierdute si inca 1 oprita din evolutie anul trecut in februarie(nu avem copii).In prezent sint sub tratament cu MENOPUR(15 FIOLE) am fost la control in ziua 9 si 13 a CM,dar foliculii nu au crescut de ajuns,cel mai mare are 11,miine merg din nou la control,dar fara nici o speranta.VA ROG DATI-MI UN SFAT,O EXPLICATIE,AM VREO SANSA DE A FACE UN COPIL??DACA NU, SINT HOTARITA SA MA OPRESC AICI,VA MULTUMESC PENTRU INTELEGERE SI TIMPUL ACORDAT

am43 de ani fara probleme de sanatate la niciunul din noi la 42 de ani am ramas insarcinata natural sarcina pierduta la 6 saptamani la 43 de ani ramasa insarcinata natural sarcina fara activitate cardiaca dupa chiuretaj am inceput imediat tratament de stimulare pt fiv cu gonal f si puregon dar dupa 10 zile de tratament nu se vede nici o productie de foliculidesi dozele de tratament au crescutdupa 7 zile de tratament estradiolul era 43 pg/ml ce as mai putea face ca estradiolul sa creasca si sa existe si productie foliculara? astept raspunsul dvs, merci

Buna, am 26 ani, sunt casatorita de 3 ani si nu am ramas niciodata insarcinata, eu si sotul meu ne dorim foarte mult sa avem si noi unu sau mai multi ingerasi care sa ne umple vietile.

Nu cred ca am gasit nici doctorul care sa stie unde sa ma trimita .

Am facut cateva analize, mi-i s-a spus ca am ovare polichistice, am facut tratamente peste tratamente, dupa cateva luni am aflat ca am un polip endometrial, mi-a spus doctorul sa astept la urmatorul ciclu menstrual ca este posibil sa se elimine, (nu s-a eliminat) daca nu se elimina sa merg sa fac histeroscopie , mi-a fost un pic frica nu stiu de ce, ce sa fac ? am observat ca stimularea ovariana este destul de bine vazuta de mai toate viitoarele mamici.

Va multumesc.

 

Nu inteleg; luati tratament pentru menopauza cu estradiol ( cycloproginova) care are ca si contraindicatie principala aparitia unei sarcini ?! In general rata de reusita dupa FIV ( fertilizare in vitro) este de 25-35%. Interpretarea analizelor este orientativa ( valorile normale variaza de la un laborator la altul in functie de reactivii folositi si in plus nu ati scris unitatea de masura); sunt in limite normale. Multa sanatate!

buna,

am 41 de ani si am intrat in menopauza.

analizele arata ca:

fsh=62,77

testeosteron=0,20

prolactina=217

tsh=0,64

progesteron=0,50

tratamentul care il iau de 2 ani ca de fapt la39 de ani mi sa oprit ciclul este cicloprogynova. ce sanse mai am sa am un copil? ca nu avem copii.

va multumesc!

Buna ziua,am ovarele polichistice si pe linga am si trombofilie.Am 39 de ani,am 2 sarcini pierdute si inca 1 oprita din evolutie anul trecut in februarie(nu avem copii).In prezent sint sub tratament cu MENOPUR(15 FIOLE) am fost la control in ziua 9 si 13 a CM,dar foliculii nu au crescut de ajuns,cel mai mare are 11,miine merg din nou la control,dar fara nici o speranta.VA ROG DATI-MI UN SFAT,O EXPLICATIE,AM VREO SANSA DE A FACE UN COPIL??DACA NU, SINT HOTARITA SA MA OPRESC AICI,VA MULTUMESC PENTRU INTELEGERE SI TIMPUL ACORDAT

am43 de ani fara probleme de sanatate la niciunul din noi la 42 de ani am ramas insarcinata natural sarcina pierduta la 6 saptamani la 43 de ani ramasa insarcinata natural sarcina fara activitate cardiaca dupa chiuretaj am inceput imediat tratament de stimulare pt fiv cu gonal f si puregon dar dupa 10 zile de tratament nu se vede nici o productie de foliculidesi dozele de tratament au crescutdupa 7 zile de tratament estradiolul era 43 pg/ml ce as mai putea face ca estradiolul sa creasca si sa existe si productie foliculara? astept raspunsul dvs, merci

Buna, am 26 ani, sunt casatorita de 3 ani si nu am ramas niciodata insarcinata, eu si sotul meu ne dorim foarte mult sa avem si noi unu sau mai multi ingerasi care sa ne umple vietile.

Nu cred ca am gasit nici doctorul care sa stie unde sa ma trimita .

Am facut cateva analize, mi-i s-a spus ca am ovare polichistice, am facut tratamente peste tratamente, dupa cateva luni am aflat ca am un polip endometrial, mi-a spus doctorul sa astept la urmatorul ciclu menstrual ca este posibil sa se elimine, (nu s-a eliminat) daca nu se elimina sa merg sa fac histeroscopie , mi-a fost un pic frica nu stiu de ce, ce sa fac ? am observat ca stimularea ovariana este destul de bine vazuta de mai toate viitoarele mamici.

Va multumesc.

 

Nu inteleg; luati tratament pentru menopauza cu estradiol ( cycloproginova) care are ca si contraindicatie principala aparitia unei sarcini ?! In general rata de reusita dupa FIV ( fertilizare in vitro) este de 25-35%. Interpretarea analizelor este orientativa ( valorile normale variaza de la un laborator la altul in functie de reactivii folositi si in plus nu ati scris unitatea de masura); sunt in limite normale. Multa sanatate!

buna,

am 41 de ani si am intrat in menopauza.

analizele arata ca:

fsh=62,77

testeosteron=0,20

prolactina=217

tsh=0,64

progesteron=0,50

tratamentul care il iau de 2 ani ca de fapt la39 de ani mi sa oprit ciclul este cicloprogynova. ce sanse mai am sa am un copil? ca nu avem copii.

va multumesc!