Termen cautat

Panaritiul


Imagini

Panaritiul (sau paronichia) este o infectie a pielii din jurul unghiilor de la maini si de la picioare.Este una din cele mai frecvente infectii ale mainilor. Infectia poate fi cauzata de bacterii, fungi sau candida. In functie de cauza infectiei, panaritiul poate sa apara lent si poate dura mai multe saptamani sau poate sa apara brusc si sa dureze doar 1-2 zile. Tratamentul este usor. Daca neglijati aceasta infectie, ea se poate agrava si poate duce lapierderea partiala sau completa a unghiilor.

Tipuri de panaritiu

In functie de profunzimea leziunii exista:

1. panaritiu superficial, care implica numai epiderma si derma. Există mai multe forme: panaritiul eritematos, flictenular, anthracoid. De asemenea, in aceasta categorie, sunt infectiile care implica suprafata laterala a unghiei (paronichie), radacina unghiei (eponychia) si suprafata de sub unghii (subonychia).

2. panaritiu subcutanat care implica tesutului subcutanat al degetului. In aceasta categorie intra panaritiul care afecteaza falanga proximala si falanga mijlocie. Daca se complica, infectia se poate extinde afectand teaca sinoviala a tendoanelor (tenosinovita), oasele (osteita) si articulatiie (artrita).

Semne si simptome ale panaritiului

De obicei, se observa foarte usor atunci cand o unghie se infecteaza.

  • In jurul unei unghii pielea va fi dureroasa si sensibila la atingere.
  • Aceasta zona este de culoare rosie, este umflata si se simte fierbinte.
  • puteti vedea un saculet umplut cu puroi.
  • Daca infectia este de durata, culoarea unghiei se poate schimba.
  • Unghia poate parea ca are o forma diferita de cea normala ca si cum ar fi mai departe de patul unghial.
  • Desprinderea unghiei.
  • Modificarea culorii sau texturii unghiei.

Raspandirea infectiei este favorizata de urmatorii factori:

  1. anatomia regiunii respective (tendoane, articulatii)
  2. igiena necorespunzatoare a tegumentului
  3. boli asociate. Diabetul, corticoterapia, medicamentele imunosupresive favorizeaza raspandirea infectiei si regenerarea intarziata.
  4. boli de sange care implica imunitate scazuta: cancerul ingreuneaza vindecarea

Evolutia panaritiului

  • Cel mai adesea infectia se produce ca urmare a traumatismelor, care ducla inocularea de germeni sub unghie urmata de multiplicarea lor. Rareori poate exista o inoculare hematogena, caz in care germenii sunt transportati prin vasele de sange in organism.
  • Germenii elibereaza o serie de enzime, precum endo si exotoxine. Aceste produse ale metabolismului bacterian stimuleaza sistemul mononuclear fagocitar al organismului. Apare o reactie inflamatorie. Aceasta este faza congestivaa infectiei, care este cateter prin dezvoltarea de edem.
  • Edemul determina cresterea presiunii asupra tesutului, ceea ce duce la stagnarea sangelui. Astfel, se poate dezvolta microtromboza. Rezultatul este ischemia tesutului care, in timp, va conduce la necroza si dezvoltarea unui abces. Aceasta este cunoscuta ca faza supurativa. Abcesul este o cavitate ca o bariera intre tesuturile sanatoase si cele infectate. Durerea incepe sa pulseze.
  • Spatiile anatomice ale degetelor si mana permit propagarea infectiei si astfel se pot afecta tendoanele, membranele sinoviale, articulatiile si oasele. De asemenea, infectia se poate extinde la antebrat sipoate duce chiar la septicemie. Aceasta este numita si faza de eliminare.
  • Ultima faza este cea de cicatrizare, caracterizata prin vindecare cu sau fara sechele in functie de modul in care s-a aplicat tratamentul(cat de repede si bine s-a intervenit).

Cauzele infectiilor unghiilor

Panaritiul apare de obicei cand, pielea din jurul unghiei este iritata sau ranita. Daca pielea din jur este deteriorata, germenii pot intra sub unghie si pot determina aparitia unei infectii. Acesti germeni pot fi bacterii sau ciuperci.

  • Germenii (bacteriile). Au tendinta de a provoca brusc o infectie a unghiei care poate fi dureroasa.
  • Candida. Este o ciuperca care are tendinta de a se dezvolta incet si de a provoca infectii persistente (cronice). Nu provoaca aparitia puroiului.
  • Alti germeni (microbi). Alte ciuperci si virusi.

De ce se dezvolta infectii la nivelul unghiilor?

Multe infectii ale unghiilor se produc aparent fara motiv. Cu toate acestea, urmatorii factori pot creste riscul de germeni (bacterii) si alti germeni care intra in piele, sub unghii ori ducand la infectie.

Cauzele comune care duc la aparitia panaritiului sunt:

  • Umiditate excesiva. Sunteti mai susceptibili de a dezvolta o infectie la nivelul unghiilor dacă stati cu mainile in apa o perioada lunga de timp, mai ales in prezenta detergentilor. Spalatori, barmani, cosmeticieni etc – toti acestia sunt predispusi la infectii ale unghiilor. Spalarea excesiva poate deteriora unghiile si permite infectiei sa se dezvolte.
  • Rani. De exemplu, daca va roadeti unghiile, nu va faceti manechiura corespunzator, aveti unghii cu probleme, deteriorate etc.
  • Acoperirea unghiilor. De exemplu, dacă utilizati manusi pentru perioade lungi de timp, sau daca aveti unghiile artificiale puse. Acestea pot provoca un mediu umed, fara aer in jurul unghiilor. Acest mediu este propice pentru dezvoltarea germenilor si a infectiilor.
  • Daca roadeti sau trageti unghia.
  • Suptul degetului. Copiii sunt predispusi la panaritiu acut prin atunci cand isi sug degetul sau cand isi rod unghiile.
  • Manechiura agresiva.
  • Taierea unei unghii prea scurte.
  • Taierea sau impingerea pielii din jurul partilor laterala si din partea de jos a unghiei (cuticule).
  • Unele boli (cum este diabetul zaharat) potfi cauze pentru aparitia panaritiului.

Germeni asociati cu dezvoltarea panaritiului

Panaritiul este cel mai frecvent asociat cu Staphylococcus aureus care se gaseste in 50% din cazuri, producand un puroi gros, cremos si inodor. Alti germeni care pot determina aparitia panaritiului:

  1. streptococcus care produce o secretie seropurulenta
  2. germeni Anaerbic care produc un puroi gri, urat mirositoare. De exemplu: Bacteroides si streptococi anaerobi
  3. germeni gram-negativi, care pot fi aerobi (Pseudomonas) sau anaerobi (Escherichia coli, Enterobacter)

30% din cazurile de panaritiu sunt asociate cu germenii mentionati mai sus si de ciuperci (Candida) sau virusuri (herpes).

Tratamentul panaritiului (infectii ale unghiilor)

Daca panaritiul este o forma usoara si nu se raspandeste dincolo de zona unghiei, puteti incerca sa va tratati acasa. Asezati unghiile in apa calda timp de 20 de minute de cateva ori pe zi. Astfel, infectia se va vindeca, in cel mai bun caz, in cateva zile.

Daca insa, panaritiul nu se amelioreaza dupa aproximativ o saptamana, este recomandat sa mergeti la medic. Daca aveti un abces (o zona plina de puroi in piele sau sub unghie) sau daca infectia s-a raspandit dincolo de zona unghiei, la fel, este recomandat sa va sunati medicul de familie.

Trebuie sa stiti ca, daca infectia este grava si nu ajungeti la medic, riscul este ca infectia sa se raspandeasca prin deget si sa ajunga in tot corpul. Din fericire, acest lucru este foarte rar.

De obicei, medicul va putea diagnostica panaritiul doar prin examinarea zonei infectate. Uneori, poate decide sa ia o proba pentru analiza pentru a determina ce tip de germeni a cauzat infectia.

In cazul in care aveti diabet zaharat, este important sa discutati cu mediul Dumneavoastra orice semne de panaritiu observati, chiar daca in forma usoara.

Nu incercati sa gauriti sau sa taiati Dumneavoastra abcesul. Acest lucru poate duce la agravarea infectiei si chiar la alte complicatii severe. Medicul poate efectua drenajul si poate prescrie antibiotice pentru a trata infectia.

Infectii bacteriene

Daca infectia este cauzata de bacterii atunci tratamentul consta intr-un antibiotic prescris administrat timp de sapte zile. Uneori este necesar ca infectia bacteriana sa fie drenata printr-o taietura foarte mica in care in care colecteaza puroi langa unghii. Poate fi util ca pacientul sa inmoaie degetul afectat in apa calda sarata de patru ori pe zi. Pentru a usura durerea, se poate lua paracetamol sau ibuprofen care sunt eficiente.In cazul in care antibioticul prescris nu vindeca infectia dupa ce au fost administrat cateva zile, ar trebui sa mergeti la medic. Medicul poate lua o proba (tampon) din zona infectată (pentru a determina bacteriile care cauzeaza simptomele reale). Medicul poate de asemenea sa schimbe antibioticul cu un altul.

Candida si infectiile fungice

Acestea sunt de obicei tratate cu o crema antifungica. Tratamentul este, de obicei necesar pentru 3 - 6 luni.

Uneori, daca crema nu este eficienta se pot prescrie tablete antifungice pentru aproximativ o saptamana. Daca infectia fungica s-a extins la unghii atunci este nevoie de tratament pentru o perioada mai lunga de timp, de obicei o jumatate de an pana la un an. Astfel se pot prescrie comprimate antifungice sau vopsea de unghii antifungica.

Tratarea panaritiului se mai poate realiza si prin terapie antimicrobiana sau interventie chirurgicala (in cazuri mai grave).

Tratamentul chirurgical

Interventia chirurgicala este indicata atunci cand tratamentul medicamentos nu da rezultate. Ca orice tratament in caz de abces, drenajul este necesar. Ar trebui sa fie efectuat sub anestezie cu exceptia cazului in pielea de deasupra abcesului devine galbena sau alba, lucru care indica faptul ca nervii au devenit infarcti, ceea ce inseamna ca degeaba se face anestezie locala. Unghiile care contin puroi in zona apropiata ar trebui sa fie incizate cu un dispozitiv medical cu lama indreptata departe de patul unghial pentru a evita ranirea si cresterea anormala a unghiei mai tarziu. Dupa ce se extrage puroiul, abcesul trebuie irigat. Se pune apoi o bucata mica de tifon. In general, se prescrie si un antibiotic oral. Pansamentul trebuie dat jos in 48 de ore si zona trebuie umezita cu apa calduta timp de patru ori pe zi (cate 15 minute).

Prevenirea infectiilor de la nivelul unghiilor (panaritiu):

  1. Nu roadeti unghiile si nu smulgeti pielea de langa unghii.
  2. Practicati o buna igiena: Pastrati mainile si picioarele uscate cat mai mult posibil. Dupa spalare, este necesar sa le uscati foarte bine.
  3. Purtati manusi de cauciuc (de preferinta captusite cu bumbac), daca stati mult cu mainile in apa.
  4. Evitati sa purtati manusi sau unghii artificiale pentru perioade lungi de timp.
  5. Nu taiati unghiile prea scurt. Piliti colturile ascutite ale unghiilor. Ingrijiti-va unghiile dupa ce faceti baie sau dus, atunci cand sunt moi.
  6. Nu impingeti cuticulele in spate, nu le taiati. Cuticulele va protejeaza impotriva infectiilor.
  7. Incercati sa evitati ranirea unghiilor si a pielii de langa ele. Unghiile cresc lent si orice problema la nivelul lor se poate vindeca in timp.

Remedii naturale pentru vindecarea panaritiului de forma usoara pana la moderata

Aceste remedii naturale sunt ideale pentru ameliorarea durerii si eliminarea puroiului de la nivelul unghiei in caz de panaritiu.

  • albusul de ou – se amesteca cu sapun natural si se unge unghia afectata
  • painea – se inmoaie cu saliva din gura, mestecati si amestecati apoi cu sare. Aplicati direct pe unghie de doua ori pe zi, dimineata si seara.
  • Aloe vera – se aplica direct pe unghia infectata
  • bai de musetel cald
  • sare naturala – aplicati pe unghie dimineata si lasati timp de 30 de minute
  • varza – infasurati degetul intr-o frunza de varza spalata si batuta (ca sa iasa sucul din ea). Fixati cu un bandaj si lasati pentru 12-24 de re dupa care schimbati frunza, pana cand infectia dispare.
  • Radacina de tataneasa – se toaca impreuna cu putina apa calda si cateva picaturi de ulei si se amesteca bine. Se pune pe un material subtire cu care se infasoara degetul infectat. Tratamentul dureaza o saptamana.
  • Flori de crin – se aseaza intr-un borcan si se toarna peste ele alcool sanitar de 70 grade astfel incat florile sa fie acoperite cu acesta. Se lasa la inmuiat, dupa care se aplica 1-2 petale pe unghia infectata (dupa ce ati spalat bine zona in prealabil). Bandajati. In 2-3 zile inflamatia se va vindeca.
Bibliografie
http://www.mynaturaltreatment.com/natural-remedies-panaritium/ http://www.healthline.com/health/paronychia#Prevention7 http://www.aafp.org/afp/2001/0315/p1113.html http://kidshealth.org/teen/infections/skin_rashes/paronychia.html# http://www.patient.co.uk/health/paronychia-leaflet

Comentarii

In prima faza, alaturi de betadina ar trebui sa se asocieze un tratament antibiotic. In caz de esec sau in stadii avansate cand deja s-a acumulat puroi, interventia chirurgicala este obligatorie. Va recomand sa va adresati unui medic chirurg. Multa sanatate!

Buna ziua,

CVred ca de mai bine de doua saptamani, in jurul pielitei unui deget de la mana stagneaza o umflatura rosie, dureroaasa la atingere.

Doctorul de familie mi-a spu ca e panaritiu, sa pun betadina si baneocin unguent, insa am senzatia ca nu se misca deloc de o saptamana.

Ce ma sfatuiti sa fac? Antiobiotice pe cale orala? Sa merg la un chirurg?

Multumesc.

Florina Ionita

In prima faza, alaturi de betadina ar trebui sa se asocieze un tratament antibiotic. In caz de esec sau in stadii avansate cand deja s-a acumulat puroi, interventia chirurgicala este obligatorie. Va recomand sa va adresati unui medic chirurg. Multa sanatate!

Buna ziua,

CVred ca de mai bine de doua saptamani, in jurul pielitei unui deget de la mana stagneaza o umflatura rosie, dureroaasa la atingere.

Doctorul de familie mi-a spu ca e panaritiu, sa pun betadina si baneocin unguent, insa am senzatia ca nu se misca deloc de o saptamana.

Ce ma sfatuiti sa fac? Antiobiotice pe cale orala? Sa merg la un chirurg?

Multumesc.

Florina Ionita