Termen cautat

Fimoza si parafimoza


Imagini

Fimoza reprezinta o afectiune caracterizata prin imposibilitatea retractarii preputului in spatele glandului penian.  Exista o forma fiziologica a acestei conditii, cu care se nasc aproape toti barbatii. Este o afectiune benigna, specifica pentru majoritatea bebelusilor (de sex masculin), care dispare pe masura dezvoltarii organismului. S-a constatat ca 1% dintre baieti dezvolta fimoza dupa varsta de 17 ani, caz in care boala devine patologica.

Parafimoza reprezinta o complicatie a fimozei, reprezentata de o tumefiere dureroasa a preputului. Acesta ramane imobilizat intr-o pozitie partial retractata, datorita unui edem.

CLASIFICAREA FIMOZEI

  • Gradul I: preputul este complet retractabil si prezinta un inel stenonic in teaca
  • Gradul II: preputul este partial retractabil dezvaluind partial glandul
  • Gradul III: preputul este partial retractabil expunand doar meatul urinar
  • Gradul IV: retractarea este imposibila

Cauze

Forma congenitala a fimozei este datorata formarii unor adeziuni intre celulele epiteliale a preputului intern si glandului in timpul vietii intrauterine. Alipirea celulelor se petrece in timpul dezvoltarii fetale pentru a proteja glandul in curs de dezvoltare. Bebelusii se nasc cu preputul lipit de gland, aspect foarte important pentru protectia mecanica a acestuia impotriva hainelor sau cea chimica impotriva urinii.

Fimoza dezvoltata de adulti poate fi cauzata de:

  • Igiena precara a organelor genitale externe
  • Lichen scleros si atrofic (dermatoza inflamatorie)
  • Balanita (inflamatia glandului penian care determina aparitia unui inel de tesut albicios ce stopeaza mobilitatea preputului)
  • Retractia fortata a preputului
  • Balanopostita (inflamatia glandului si preputului)
  • Cateterizarea repetata
  • Diabetul zaharat - datorita prezentei unei cantitati crescute de glucoza in urina

Afectiunea poate prezenta complicatii. Unii cercetatori sustin ca fimoza poate fi o cauza a retentiei urinare sau a carcinomului penian.

In parafimoza, edemul poate sa se dezvolte, blocand intoarcerea venoasa si irigatia arteriala, ceea ce duce la infarctul sau necroza tesutului penian, cangrena si autoamputare.

Semne si simptome

Fimoza fiziologica sau congenitala, prezenta la nou-nascut, este clinic asimptomatica si frecvent asociata cu balonarea preputului in timpul urinarii. Dezlipirea preputului de glandul penisului se petrece in jurul varstei de 3 ani.

In cazul fimozei patologice, aceasta afectiune se manifesta prin:

  • Cicatricea preputului cu aspect alb
  • Iritatia pielii
  • Disurie (eliminarea dificila a urinei)
  • Sangerare
  • Enuresis (incapacitatea de a controla urina)
  • Retentie urinara

Diagnostic

Diagnosticul fimozei se face clinic, fara ajutorul testelor de laborator sau imagisticii.

Diagnosticul diferential este facut in raport cu urmatoarele boli:

  • Angioedem
  • Balanita
  • Muscaturi de insecte
  • Dermatita
  • Carcinom penian
  • Hematom penian

Tratament

Tratamentul cuprinde metode chirurgicale si non-chirurgicale.

Metodele non-chirurgicale:

  • Crema cu steroizi: cel mai frecvent utilizat tip de tratament, s-a constatat ca a fost eficient in 87% din cazuri
  • Metoda manuala: presupune intinderea manuala a pielii preputului pentru a o extinde prin cresterea celulelor aditionale
  • Metoda osmotica: substantele osmotic-active provoaca deplasarea apei dintr-o zona diluata a unei solutii (concentratie crescuta de apa si scazuta de substante dizolvate ) spre o zona concentrata (concentratie crescuta de substante dizolvate si scazuta de apa). Astfel, zaharul granulat sau o compresa imbibata in dextroza vor ajuta la eliminarea edemului, prin inducerea deplasarii apei din edem.
  • Metoda punctiei: preputul poate fi intepat cu un ac pentru a lasa lichidul edematos sa se scurga
  • Metoda hialuronidazei: presupune injectarea de hialuronidaza in mai multe zone ale preputului pentru a facilita eliminarea lichidului edematos

Metoda chirurgicala este reprezentata de circumcizie. Aceasta este o metoda sigura si eficienta de indepartare a fimozei.

Bibliografie
• http://www.romedic.ro/fimoza-si-parafimoza • sursa img1: http://attachmentparenting.ro/sanatatea/raespunsuri-la-ntrebaeri-referitoare-la-penisul-intact-al-baeiatului-taeu.html • sursa img2: http://www.clinicasomesan.ro/index.php?p=servicii&serviciiId=49

Comentarii

Buna ziua,

Din pacate ma inscriu si eu pe lista celor cu problema numita fimoza. Am fost deja la un dr. urolog, care nici nu s-a opintit sa ma asculte sau sa studieze in detaliu problema, daca este avansata sau nu si a transat cu interventia chirurgicala. Mi s-a parut total neprofesional! Situatia mea este urmatoarea: inelul care s-a format pe preputz a aparut de vreo 3 luni minim, pot sa decalotez preputzu peste gland in stare de repaus, dar in erectie nu, glandul a inceput sa aiba zone albicioase, semn ca nu e vascularizat cum trebuie (zic eu), nu am probleme la urinat, normal problemele sunt daca vreau sa fac sex, la erectii. Intrucat nu-s adeptul "bisturiului" pentru orice ar fi, decit in caz de maxima nevoie, doresc sa stiu in cazul descris, la varsta mea (32), daca pot incerca mai intai varianta tratamentului cu cremele specifice, eventual taierea frenului, dar nu circumcizia. Doresc sa incerc orice altceva si apoi, daca nu sunt rezultate, solutia finala, circumcizia. Am sa mai merg la 1-2 urologi sa vad parerea fiecaruia, dar vreau sa stiu si parearea celor care sunt specializati si raspund la aceste mesaje. Si sunt foarte controversat ce a putut duce la aceasta problema, pina la virsta asta nelovindu-ma de asa ceva. Anticipat, va multumesc!

inainte de toate, vreau sa va spun ca am 24 de ani si ca pana la aceasta varsta am crezut ca circumcizia reprezenta singura solutie pentru a scapa de fimoza.eu nu puteam sa decalotez deloc penisul si va dati seama ca viata mea sexuala era un calvar.nu am avut dureri niciodata, probleme datorate de fimoza decat niste scurgeri anormale.am fost la medicul urolog si acesta mi-a recomandat sa incerc FLUOCINOLON N.in doar 2 saptamani am reusit sa decalotez atat in stare flasca cat si erecta.in stare erecta cu ceva dificultati, dar cu timpul s-a largit semnificativ si acum nu mai am probleme.doctorul mi-a spus sa imi dau in fiecare zi timp de 3 luni, o data sau de 2 ori pe zi.mi-a mai spus ca  88-90% din pacientii sai au scapat de fimoza cu fluocinolon si ca este o conditie normala apoi; adica nu se mai ingusteaza din nou.eu va recomand la toti care aveti probleme sa incercati.este nonsteroidal si nu are efecte secundare, nu afecteaza penisul.se aplica pe ''capul'' penisului pe deasupra, dar daca aveti o fimoza mai blanda puteti sa-l folositi si inauntru.sper ca am fost de ajutor.bafta la toti!

Buna ziua, am si eu o intrebare: am 16 ani si marimea penisului meu e de 12,5 cm. in stare erecta. eu zic ca e destul de mica. se mai poate marii cu cativa centimetrii datoria varstai sau va ramane asa? ce parere aveti e normal sau nu?

Buna seara ( ziua ) !

 

Ma numesc Daniel, am 17 ani ( anul acesta fac  18 ) si am urmatoarea problema ( sau cel putin cred ca am ):

Cred ca am fimoza, cand penisul este in stare fleasca pot decalota usor fara vreo problema. Situatia se schimba cand este in erectie, pur si simplu nu pot decalota am incercat odata un pic mai fortat sa trag si ma strangea tare. Sunt sigur ca am fimoza dar imi este frica si-n acelasi timp rusine sa ma duc la medicul de familie sau urolog. Intrebarea mea este urmatoarea exista cumva vreo crema, unguent, ceva, orice .. care sa 'forteze', sa ajute decalotarea in timpul erectiei?

Daca da atunci va rog sa-mi spune-ti cum se numeste, cand si cum se foloseste ?!

 

Multumesc anticipat si astept un raspuns cat mai rapid cu putinta !

Buna ziua!

Am 18 si sufar de fimoza. In forma flasca pot sa retrag preputul usor, dar in forma de erectie il retrag mai greu si devine dureros. N-am disconfort cand urinez sau cand ma spal, dar nu vreau sa imi afecteze viata sexuala sau in orice alt fel. Tin sa spun ca sunt ingrozit de operatii si vroiam sa intreb ce crema imi puteti recomanda pt aceasta problema. Cum se aplica si cat timp? Daca se poate sa imi spuneti alte tratamente mi-ar fi de mare ajutor.

Buna ziua am 18 ani si cred ca sufar de fimoza , am cautat mult pana sa aud de aceasta boala si cred ca am toate "simptomele". In stare normala nu am un discomfort cu decalotarea insa am frenumul foarte scurt si gros iar cand e in erectie nu pot decalota normal, iar daca o fac glandul se stranguleaza de un inel foarte stramt. Tin sa mentionez ca sunt virgin din aceasta cauza deoarece am avut mai multe "contacte" cu prietena mea insa cand ajungeam mai departe imi era frica sa nu fie incomod sau sa nu ma fac de rusine. Ce ma sfatuiti sa fac sau daca unguentele au vreun efect si mai precis care. Multumesc anticipat!

Buna ziua! Am o problema de cand sunt mic... cand penisul este in erectie si incerc sa il decalotez reusesc doar pana sub cap dupa aceea se formeaza ca un inel care impiedica decalotarea penisului pana la final.Daca incerc sa fortez decalotarea simt o durere. mentionez ca am 21 de ani si acest lucru imi provoaca un discomfort cand intretin relatii sexuale. Imi recomandati  aplicarea locala a unei creme cu steroizi ? Daca fortez manual acel inel timp de cateva saptamani o sa reusesc sa decalotez penisul pana la final fara sa simt durere? multumesc

Pagini