Termen cautat

Fimoza si parafimoza


Imagini

Fimoza reprezinta o afectiune caracterizata prin imposibilitatea retractarii preputului in spatele glandului penian.  Exista o forma fiziologica a acestei conditii, cu care se nasc aproape toti barbatii. Este o afectiune benigna, specifica pentru majoritatea bebelusilor (de sex masculin), care dispare pe masura dezvoltarii organismului. S-a constatat ca 1% dintre baieti dezvolta fimoza dupa varsta de 17 ani, caz in care boala devine patologica.

Parafimoza reprezinta o complicatie a fimozei, reprezentata de o tumefiere dureroasa a preputului. Acesta ramane imobilizat intr-o pozitie partial retractata, datorita unui edem.

CLASIFICAREA FIMOZEI

  • Gradul I: preputul este complet retractabil si prezinta un inel stenonic in teaca
  • Gradul II: preputul este partial retractabil dezvaluind partial glandul
  • Gradul III: preputul este partial retractabil expunand doar meatul urinar
  • Gradul IV: retractarea este imposibila

Cauze

Forma congenitala a fimozei este datorata formarii unor adeziuni intre celulele epiteliale a preputului intern si glandului in timpul vietii intrauterine. Alipirea celulelor se petrece in timpul dezvoltarii fetale pentru a proteja glandul in curs de dezvoltare. Bebelusii se nasc cu preputul lipit de gland, aspect foarte important pentru protectia mecanica a acestuia impotriva hainelor sau cea chimica impotriva urinii.

Fimoza dezvoltata de adulti poate fi cauzata de:

  • Igiena precara a organelor genitale externe
  • Lichen scleros si atrofic (dermatoza inflamatorie)
  • Balanita (inflamatia glandului penian care determina aparitia unui inel de tesut albicios ce stopeaza mobilitatea preputului)
  • Retractia fortata a preputului
  • Balanopostita (inflamatia glandului si preputului)
  • Cateterizarea repetata
  • Diabetul zaharat - datorita prezentei unei cantitati crescute de glucoza in urina

Afectiunea poate prezenta complicatii. Unii cercetatori sustin ca fimoza poate fi o cauza a retentiei urinare sau a carcinomului penian.

In parafimoza, edemul poate sa se dezvolte, blocand intoarcerea venoasa si irigatia arteriala, ceea ce duce la infarctul sau necroza tesutului penian, cangrena si autoamputare.

Semne si simptome

Fimoza fiziologica sau congenitala, prezenta la nou-nascut, este clinic asimptomatica si frecvent asociata cu balonarea preputului in timpul urinarii. Dezlipirea preputului de glandul penisului se petrece in jurul varstei de 3 ani.

In cazul fimozei patologice, aceasta afectiune se manifesta prin:

  • Cicatricea preputului cu aspect alb
  • Iritatia pielii
  • Disurie (eliminarea dificila a urinei)
  • Sangerare
  • Enuresis (incapacitatea de a controla urina)
  • Retentie urinara

Diagnostic

Diagnosticul fimozei se face clinic, fara ajutorul testelor de laborator sau imagisticii.

Diagnosticul diferential este facut in raport cu urmatoarele boli:

  • Angioedem
  • Balanita
  • Muscaturi de insecte
  • Dermatita
  • Carcinom penian
  • Hematom penian

Tratament

Tratamentul cuprinde metode chirurgicale si non-chirurgicale.

Metodele non-chirurgicale:

  • Crema cu steroizi: cel mai frecvent utilizat tip de tratament, s-a constatat ca a fost eficient in 87% din cazuri
  • Metoda manuala: presupune intinderea manuala a pielii preputului pentru a o extinde prin cresterea celulelor aditionale
  • Metoda osmotica: substantele osmotic-active provoaca deplasarea apei dintr-o zona diluata a unei solutii (concentratie crescuta de apa si scazuta de substante dizolvate ) spre o zona concentrata (concentratie crescuta de substante dizolvate si scazuta de apa). Astfel, zaharul granulat sau o compresa imbibata in dextroza vor ajuta la eliminarea edemului, prin inducerea deplasarii apei din edem.
  • Metoda punctiei: preputul poate fi intepat cu un ac pentru a lasa lichidul edematos sa se scurga
  • Metoda hialuronidazei: presupune injectarea de hialuronidaza in mai multe zone ale preputului pentru a facilita eliminarea lichidului edematos

Metoda chirurgicala este reprezentata de circumcizie. Aceasta este o metoda sigura si eficienta de indepartare a fimozei.

Bibliografie
• http://www.romedic.ro/fimoza-si-parafimoza • sursa img1: http://attachmentparenting.ro/sanatatea/raespunsuri-la-ntrebaeri-referitoare-la-penisul-intact-al-baeiatului-taeu.html • sursa img2: http://www.clinicasomesan.ro/index.php?p=servicii&serviciiId=49

Comentarii

Buna ziua!De cand ma stiu am avut problema asta dar nu am avut curaj sa merg la medic.Am 23 de ani si am preputul stramt.Totul pare in regula pana cand penisul intra in erectie,atunci nu il pot decapita,caci se formeaza un inel care impiedica acest lucru.Mentionez ca nu am nici o infectie si nici nu am avut vreodata.Azi am fost la un urolog(toata treaba a durat 5 secunde),si mi-a zis ca nu am fimoza sau parafimoza.Totusi este foare dureros cand trebuie sa intretin raporturi sexuale.Mi-am luat totusi un propionat de clobetazol 0,5 mg/g.O sa incerc sa fac si exercitii..;)).Daca m-ati putea ajuta cu o parere v-as fii recunoscator!

Buna ziua!De cand ma stiu am problema asta.Nu am stiut ce inseamana dar azi am citit pe internet si cred ca am parafimoza.Am 23 de ani si pe penisul meu in starea de erectie se formeaza un inel,iar glandul isi intensifica culoarea(mai inchisa) cand incerc sa trec preputul peste gland.El arata exact ca in poza aceasta: http://ro.wikipedia.org/wiki/Fi%C5%9Fier:Phimotic_Ring_070726.jpg.

Daca m-ati putea ajuta cu informatii v-as fii recunoscator.Vreau sa stiu daca trebuie neaparata interventie chirugicala si la ce medic trebuie sa merg.

Ar trebui sa consultati un medic urolog. Nu este normal sa simtiti disconfort la atingere chiar si cand penisul e in stare flasca. Glandul e o parte sensibila a corpului barbatesc. Atingerea lui provoaca cel mai adesea placere. Multa sanatate!

Ar trebui sa consultati un medic urolog. Nu este normal sa simtiti disconfort la atingere chiar si cand penisul e in stare flasca. Glandul e o parte sensibila a corpului barbatesc. Atingerea lui provoaca cel mai adesea placere. Multa sanatate!

La copii fimoza este aproape intotdeauna fiziologica si trebuie tratata numai daca genereaza probleme evidente cum ar fi o obstructie sau un disconfort urinar. Tratamentul chirurgical este: circumcizia sau preputoplastia (incizie longitudinala a preputului cu suturare transversala efectuata in zona ingustata a preputului). Aplicarea locala a unei creme cu steroizi timp de 4-6 saptamani este o metoda relativ simpla. Aceasta metoda a inlocuit circumcizia ca tratament preferat in Marea Britanie.
Din pacate nu va pot oferi informatii despre medicii din Bucuresti. Oricum trebuie sa cautati un medic de chirurgie pediatrica. Multa sanatate!

Pagini