Termen cautat

Fimoza si parafimoza


Imagini

Fimoza reprezinta o afectiune caracterizata prin imposibilitatea retractarii preputului in spatele glandului penian.  Exista o forma fiziologica a acestei conditii, cu care se nasc aproape toti barbatii. Este o afectiune benigna, specifica pentru majoritatea bebelusilor (de sex masculin), care dispare pe masura dezvoltarii organismului. S-a constatat ca 1% dintre baieti dezvolta fimoza dupa varsta de 17 ani, caz in care boala devine patologica.

Parafimoza reprezinta o complicatie a fimozei, reprezentata de o tumefiere dureroasa a preputului. Acesta ramane imobilizat intr-o pozitie partial retractata, datorita unui edem.

CLASIFICAREA FIMOZEI

  • Gradul I: preputul este complet retractabil si prezinta un inel stenonic in teaca
  • Gradul II: preputul este partial retractabil dezvaluind partial glandul
  • Gradul III: preputul este partial retractabil expunand doar meatul urinar
  • Gradul IV: retractarea este imposibila

Cauze

Forma congenitala a fimozei este datorata formarii unor adeziuni intre celulele epiteliale a preputului intern si glandului in timpul vietii intrauterine. Alipirea celulelor se petrece in timpul dezvoltarii fetale pentru a proteja glandul in curs de dezvoltare. Bebelusii se nasc cu preputul lipit de gland, aspect foarte important pentru protectia mecanica a acestuia impotriva hainelor sau cea chimica impotriva urinii.

Fimoza dezvoltata de adulti poate fi cauzata de:

  • Igiena precara a organelor genitale externe
  • Lichen scleros si atrofic (dermatoza inflamatorie)
  • Balanita (inflamatia glandului penian care determina aparitia unui inel de tesut albicios ce stopeaza mobilitatea preputului)
  • Retractia fortata a preputului
  • Balanopostita (inflamatia glandului si preputului)
  • Cateterizarea repetata
  • Diabetul zaharat - datorita prezentei unei cantitati crescute de glucoza in urina

Afectiunea poate prezenta complicatii. Unii cercetatori sustin ca fimoza poate fi o cauza a retentiei urinare sau a carcinomului penian.

In parafimoza, edemul poate sa se dezvolte, blocand intoarcerea venoasa si irigatia arteriala, ceea ce duce la infarctul sau necroza tesutului penian, cangrena si autoamputare.

Semne si simptome

Fimoza fiziologica sau congenitala, prezenta la nou-nascut, este clinic asimptomatica si frecvent asociata cu balonarea preputului in timpul urinarii. Dezlipirea preputului de glandul penisului se petrece in jurul varstei de 3 ani.

In cazul fimozei patologice, aceasta afectiune se manifesta prin:

  • Cicatricea preputului cu aspect alb
  • Iritatia pielii
  • Disurie (eliminarea dificila a urinei)
  • Sangerare
  • Enuresis (incapacitatea de a controla urina)
  • Retentie urinara

Diagnostic

Diagnosticul fimozei se face clinic, fara ajutorul testelor de laborator sau imagisticii.

Diagnosticul diferential este facut in raport cu urmatoarele boli:

  • Angioedem
  • Balanita
  • Muscaturi de insecte
  • Dermatita
  • Carcinom penian
  • Hematom penian

Tratament

Tratamentul cuprinde metode chirurgicale si non-chirurgicale.

Metodele non-chirurgicale:

  • Crema cu steroizi: cel mai frecvent utilizat tip de tratament, s-a constatat ca a fost eficient in 87% din cazuri
  • Metoda manuala: presupune intinderea manuala a pielii preputului pentru a o extinde prin cresterea celulelor aditionale
  • Metoda osmotica: substantele osmotic-active provoaca deplasarea apei dintr-o zona diluata a unei solutii (concentratie crescuta de apa si scazuta de substante dizolvate ) spre o zona concentrata (concentratie crescuta de substante dizolvate si scazuta de apa). Astfel, zaharul granulat sau o compresa imbibata in dextroza vor ajuta la eliminarea edemului, prin inducerea deplasarii apei din edem.
  • Metoda punctiei: preputul poate fi intepat cu un ac pentru a lasa lichidul edematos sa se scurga
  • Metoda hialuronidazei: presupune injectarea de hialuronidaza in mai multe zone ale preputului pentru a facilita eliminarea lichidului edematos

Metoda chirurgicala este reprezentata de circumcizie. Aceasta este o metoda sigura si eficienta de indepartare a fimozei.

Bibliografie
• http://www.romedic.ro/fimoza-si-parafimoza • sursa img1: http://attachmentparenting.ro/sanatatea/raespunsuri-la-ntrebaeri-referitoare-la-penisul-intact-al-baeiatului-taeu.html • sursa img2: http://www.clinicasomesan.ro/index.php?p=servicii&serviciiId=49

Comentarii

Ar trebui sa va adresati unui medic urolog, exista foarte multe afectiuni care se pot manifesta prin eritem al glandului. Nu cred ca este vorba de balanita (glandul se prezinta iritat, mucoasa este rosie, acoperita cu o secretie purulenta). Nu cred ca este vb nici de parafimoza. In caz de parafimoza, glandul este umflat si dureros, iar preputul este imobilizat de umflatura intr-o pozitie de retractie partiala. Parafimoza este o urgenta. Multa sanatate!

Tratamentul fimozei consta in tratament chirurgical ( circumcizia, preputoplastia) sau nechirurgical ( aplicarea locala a unei creme cu steroizi). Pentru alegerea tratamentului corespunzator ar trebui sa discutati cu medicul specialist. Multa sanatate!

Tratamentul fimozei consta in tratament chirurgical ( circumcizia, preputoplastia) sau nechirurgical ( aplicarea locala a unei creme cu steroizi). Pentru alegerea tratamentului corespunzator ar trebui sa discutati cu medicul specialist. Multa sanatate!

Pagini