Termen cautat

Fimoza si parafimoza


Imagini

Fimoza reprezinta o afectiune caracterizata prin imposibilitatea retractarii preputului in spatele glandului penian.  Exista o forma fiziologica a acestei conditii, cu care se nasc aproape toti barbatii. Este o afectiune benigna, specifica pentru majoritatea bebelusilor (de sex masculin), care dispare pe masura dezvoltarii organismului. S-a constatat ca 1% dintre baieti dezvolta fimoza dupa varsta de 17 ani, caz in care boala devine patologica.

Parafimoza reprezinta o complicatie a fimozei, reprezentata de o tumefiere dureroasa a preputului. Acesta ramane imobilizat intr-o pozitie partial retractata, datorita unui edem.

CLASIFICAREA FIMOZEI

  • Gradul I: preputul este complet retractabil si prezinta un inel stenonic in teaca
  • Gradul II: preputul este partial retractabil dezvaluind partial glandul
  • Gradul III: preputul este partial retractabil expunand doar meatul urinar
  • Gradul IV: retractarea este imposibila

Cauze

Forma congenitala a fimozei este datorata formarii unor adeziuni intre celulele epiteliale a preputului intern si glandului in timpul vietii intrauterine. Alipirea celulelor se petrece in timpul dezvoltarii fetale pentru a proteja glandul in curs de dezvoltare. Bebelusii se nasc cu preputul lipit de gland, aspect foarte important pentru protectia mecanica a acestuia impotriva hainelor sau cea chimica impotriva urinii.

Fimoza dezvoltata de adulti poate fi cauzata de:

  • Igiena precara a organelor genitale externe
  • Lichen scleros si atrofic (dermatoza inflamatorie)
  • Balanita (inflamatia glandului penian care determina aparitia unui inel de tesut albicios ce stopeaza mobilitatea preputului)
  • Retractia fortata a preputului
  • Balanopostita (inflamatia glandului si preputului)
  • Cateterizarea repetata
  • Diabetul zaharat - datorita prezentei unei cantitati crescute de glucoza in urina

Afectiunea poate prezenta complicatii. Unii cercetatori sustin ca fimoza poate fi o cauza a retentiei urinare sau a carcinomului penian.

In parafimoza, edemul poate sa se dezvolte, blocand intoarcerea venoasa si irigatia arteriala, ceea ce duce la infarctul sau necroza tesutului penian, cangrena si autoamputare.

Semne si simptome

Fimoza fiziologica sau congenitala, prezenta la nou-nascut, este clinic asimptomatica si frecvent asociata cu balonarea preputului in timpul urinarii. Dezlipirea preputului de glandul penisului se petrece in jurul varstei de 3 ani.

In cazul fimozei patologice, aceasta afectiune se manifesta prin:

  • Cicatricea preputului cu aspect alb
  • Iritatia pielii
  • Disurie (eliminarea dificila a urinei)
  • Sangerare
  • Enuresis (incapacitatea de a controla urina)
  • Retentie urinara

Diagnostic

Diagnosticul fimozei se face clinic, fara ajutorul testelor de laborator sau imagisticii.

Diagnosticul diferential este facut in raport cu urmatoarele boli:

  • Angioedem
  • Balanita
  • Muscaturi de insecte
  • Dermatita
  • Carcinom penian
  • Hematom penian

Tratament

Tratamentul cuprinde metode chirurgicale si non-chirurgicale.

Metodele non-chirurgicale:

  • Crema cu steroizi: cel mai frecvent utilizat tip de tratament, s-a constatat ca a fost eficient in 87% din cazuri
  • Metoda manuala: presupune intinderea manuala a pielii preputului pentru a o extinde prin cresterea celulelor aditionale
  • Metoda osmotica: substantele osmotic-active provoaca deplasarea apei dintr-o zona diluata a unei solutii (concentratie crescuta de apa si scazuta de substante dizolvate ) spre o zona concentrata (concentratie crescuta de substante dizolvate si scazuta de apa). Astfel, zaharul granulat sau o compresa imbibata in dextroza vor ajuta la eliminarea edemului, prin inducerea deplasarii apei din edem.
  • Metoda punctiei: preputul poate fi intepat cu un ac pentru a lasa lichidul edematos sa se scurga
  • Metoda hialuronidazei: presupune injectarea de hialuronidaza in mai multe zone ale preputului pentru a facilita eliminarea lichidului edematos

Metoda chirurgicala este reprezentata de circumcizie. Aceasta este o metoda sigura si eficienta de indepartare a fimozei.

Bibliografie
• http://www.romedic.ro/fimoza-si-parafimoza • sursa img1: http://attachmentparenting.ro/sanatatea/raespunsuri-la-ntrebaeri-referitoare-la-penisul-intact-al-baeiatului-taeu.html • sursa img2: http://www.clinicasomesan.ro/index.php?p=servicii&serviciiId=49

Comentarii

am un baietel de 5 ani.medicul de familie mia recomandat interventie chirurgicala pt fimoza.nu se desprinde deloc pielea.are doar o gaurica mica prin care urineaza.pot incerca cu crema dermovate la aceasta varsta,ca sa nu ajunga totusi la operatie?

crdeti ca nu am nimic? eoarece eu cand incerc sa imi retractez pilea aceea de pe penis pare lipita de penis.nu stiu cum sa va explic mai bine.adica e normal sa fie lipita?trece prin contact sexual sau trebuie sa fac vreo operatie?as dori sa stiu daca voi putea avra o viata exuala normal. Multumes foarte mult!

buna ziua! am si eu o legautra in legatura cu penisul. nu stiu daca am fimoza sau parafimoza ori alt ceva.am 15 ani si imi pot retracta acea pielita ce acopera penisul aproape pana jos de tot si in stare de erectie dar si in stare fleasca.cand icerc sa o retractez acea piele parca e lipita de penis.(cred ca incomodeaza intr-o mare masura si ata).intrebararea mea estre urmataoare: ce am?,trebuie sa ma operez?,voi putea avreea contact sexual normal cand voi fi mare? mutumesC! va rog rasupundeti'mi!

Buna ziua.

Am si eu o problema si vreau sa ma documentez inainte sa merg la medic.Am 17 ani si am o problema la penis.Nici nu stiu cum sa ma exprim.Din cate stiu eu fimoza faci atunci cand pielea aceea acopera capul penisului.La mine este ceva asemanator doar ca nu cred ca eu am fimoza.Deci Nu pot da pielea aceea jos de pe cap dar nici nu e astupata total.Mai este acolo o gaura sa zicem asa cam de jumatate de centimetru .Nu stiu exact ce am si cum sa rezolv problema.Va rog sa ma ajutati si pe mine cu niste intormatii

Buna ziua.Am 17 ani si am o problema la penis.Nici nu stiu cum sa ma exprim :-?. Deci din cate stiu eu fimoza este sa se lipeasca pielea aia deasupra capului. La mine este acelasi lucru numai ca  nu este lipita total sa zicem asa. Mai am o gaura.Nu este nici lipita total dar nici nu pot sa dau acea piele mai jos de cap.Ma poate ajuta si pe mine cineva cu niste informatii ?

Dermovate se elibereaza pe baza de reteta sau se poate cumpara si fara! Va multumesc

Buna seara! Poate cineva sa imi spuna unde gasesc un medic urolog bun(pentru bucuresti)? Cam cat ar costa consultatia si tratamentul,pentru fimoza? Va multumesc si astept un raspuns aicisau pe mail.

Doamna camy,sunt tot baiatul de mai sus de 17 ani cu fimoza.Problema este ca nu stiu daca dupa acea penisul se va dezvolta normnal.Adica daca pana la 17 ani a fost retinut de fimoza sa se dezolte in Grosime,acum dupa ce am sa dau cu alifie o sa se dezvolte normal,chiar daca am 17 ani?Nu este cam tarziu? Daca doriti am sa imi fac cateva poze foarte detaliate cu penisul si am sa vi le trimit prin Mail,imi este foarte rusine sa ma duc la doctor. Va multumesc foarte mult doamna camy,ma bucur ca mai exista pe lume astfel de oameni sufletisit ca dumneavoastra.Mentionez ca in lungime penisul meu este de o are marime normala,dar grosimea a ramas tot acea de cand eram copil mic.Parca si testiculele nu sau dezvoltat cun trebuie,adica sunt mici,sunt mai mare decat la un copil de sub 14 ani,dar mult mai mici decat la un copil de 17 ani.Va multumesc inca odata,va doresc sanatete dumneavoastra si familiei dumneavoastra.

Pagini